慢性胆囊炎的症状

儿童慢性胆囊炎症状起病缓慢，持续时间较长，有时会加重（加重期），有时好转（缓解期）。症状包括头痛、疲劳、嗜睡、睡眠和食欲紊乱。患者可能出现低热、皮肤苍白、黑眼圈、心血管系统功能性改变（心动过速、心动过缓、心律失常、血压骤升）。

慢性胆囊炎的主要症状是腹痛。疼痛通常呈钝痛，隐隐作痛，通常在进食后30-60分钟出现，尤其是在进食油腻、煎炸或高蛋白食物后。症状包括恶心、烧心、嗳气、口苦和呕吐（学龄前儿童更常见）。疼痛常发生在体力活动（跑步、举重）、伴有身体颤抖（运动、乘坐交通工具）、压力引起、并发症发生后或之后不久，有时也无明显原因。慢性胆囊炎病情加重时，疼痛剧烈，呈阵发性，类似急腹症。疼痛会放射至右肩、肩胛骨和右腰部。发作持续时间为几分钟至半小时至一小时，很少超过一小时。儿童因疑似急性阑尾炎而多次入院。

疼痛消退后，儿童（主要是学龄儿童）会抱怨右季肋部（右季肋部综合征）和上腹部沉重或不适。

慢性胆囊炎的第二个主要症状是中度肝肿大。肝脏沿右锁骨中线突出至肋弓下缘，通常突出2厘米，较少突出3-4厘米，触诊时有中度疼痛，肝脏质软有弹性，边缘圆润。

很少观察到皮肤黄染和巩膜黄疸（5-7％）;在学龄儿童中，在这种情况下，有必要与吉尔伯特综合征（良性高胆红素血症）进行鉴别诊断。

慢性胆囊炎病程较长且病情频繁加重，可能会引发胆囊周围炎、十二指肠周围炎、胆管炎、胆乳头炎及其他并发症。胆囊和胆管内都可能形成结石。如果胆管受损，膀胱将停止工作（胆囊“断连”）。如果胆囊与结肠右曲之间发生粘连，则可能引发韦尔布雷克综合征。儿童患者会出现右上腹部或上腹部反复疼痛，并伴有恶心和胀气。慢性胆囊炎的症状在白天最为明显，尤其是在儿童直立、频繁活动和改变体位时。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]