麻疹流行病学

在疫苗接种之前，麻疹是世界上最常见的传染病，随处可见。发病率每两年增加一次，是由于麻疹易感人群数量积累到一定程度。麻疹发病率全年可见，秋季、冬季和春季发病率有所上升。

传染源仅为患者本人。患者在卡他期和皮疹出现第一天传染性最强。皮疹出现后第三天起，传染性急剧下降，第四天后患者被认为无传染性。

麻疹病毒通过空气飞沫传播。咳嗽或打喷嚏时，麻疹病毒会随上呼吸道粘液飞沫传播到环境中，并可能通过封闭房间内的气流传播到很远的地方——邻近房间，甚至通过走廊和楼梯间传播到其他公寓。麻疹病毒有可能通过通风和供暖系统从底层传播到上层。由于麻疹病毒在体外很快就会死亡，因此通过第三方传播的情况非常罕见。

传染指数为95-96%。当麻疹被带到长期未发生过麻疹疫情且未进行疫苗接种的地方时，几乎全民都会患病，因为人们对病原体的易感性会持续到老年。

麻疹过后，免疫力稳定，很少复发。在接种疫苗前，近90%的人在10岁前患过麻疹。1至4-5岁儿童最常患麻疹，6个月以下儿童很少患麻疹。3个月以下的儿童通常不会患麻疹，这是因为他们从母亲那里获得了被动免疫力。3个月后，被动免疫力急剧下降，9个月后所有儿童的被动免疫力都会消失。如果母亲没有患过麻疹，孩子从出生第一天起就有可能患上麻疹。如果母亲在怀孕期间患过麻疹，则有可能宫内感染。近年来，由于大规模儿童麻疹免疫接种，未接种过麻疹疫苗或已失去免疫力的成年人患病率更高。

[ 1 ]、[ 2 ]、[ 3 ]、[ 4 ]、[ 5 ]、[ 6 ]、[ 7 ]、[ 8 ]、[ 9 ]、[ 10 ]