麻疹的症状

麻疹的潜伏期平均为8至10天，但最长可达17天。

对于接受预防性免疫球蛋白治疗的儿童，潜伏期延长至21天。麻疹的临床表现分为三个阶段：卡他期（前驱期）、皮疹期和色素沉着期。

疾病的开始（卡他期）表现为体温升高至38.5-39“C，出现上呼吸道卡他和结膜炎。注意畏光，结膜充血，眼睑肿胀，巩膜炎，然后出现脓性分泌物。通常在疾病开始时就注意到稀便和腹部疼痛。在更严重的情况下，从疾病的第一天起就出现全身中毒症状，可能出现抽搐和意识模糊。

麻疹的卡他期通常持续3-4天，有时长达5天甚至7天。此期麻疹的特征性改变是臼齿附近颊黏膜的改变，较少见的是唇和牙龈黏膜出现灰白色斑点，大小如罂粟籽，周围有红边。黏膜变得松弛、粗糙、充血、暗沉。这种症状被称为菲拉托夫-科氏斑点。它们在皮疹出现前1-3天出现，有助于在皮疹出现前确诊麻疹，并区分前驱期的卡他性症状与其他病因引起的上呼吸道卡他性症状。

在麻疹的卡他期，痢疾以粉红色小斑点的形式出现在软腭和硬腭上。

斑丘疹于发病第4-5天开始出现。皮疹最初出现在耳后、鼻梁上，呈粉红色小斑点，这些斑点会迅速增大，有时会融合，并呈现不规则形状。皮疹数量增加非常快：

• 第 1 天（接近尾声）- 皮疹覆盖整个面部、颈部，其个别部分出现在胸部和上背部;
• 2天——皮疹完全覆盖身体和上臂；
• 第 3 天 - 皮疹蔓延至腿部和手臂。

皮疹的分期性是麻疹的一个非常重要的诊断体征。麻疹皮疹均匀覆盖手臂和腿部的内外表面，皮疹位于不变的皮肤背景上。有时皮疹呈出血性。皮疹可能非常丰富、融合，也可能相反，非常稀疏，呈独立分布。

麻疹患者出疹期间的典型表现是：面部浮肿，眼睑增厚，鼻子和上唇肿胀，眼睛发红溃烂，鼻子有大量分泌物。

皮疹第一天的体温高于卡他期。有时在皮疹出现前1-2天，体温会略有下降，并在皮疹出现第一天再次升高。在整个皮疹期间，体温都会持续升高。在无并发症的情况下，体温会在皮疹出现后3-4天恢复正常。

麻疹色素沉着期。麻疹皮疹很快开始变暗，变成褐色，然后呈现棕色，色素沉着期开始。皮疹首先在面部出现色素沉着，在四肢和躯干上呈红色，然后才在躯干和四肢出现色素沉着，即色素沉着的发生顺序与皮疹相同。色素沉着通常持续1-1.5周，有时更长。在此期间，可能会出现小的糠秕状剥落。在色素沉着期，体温恢复正常。全身状况逐渐恢复。卡他症状逐渐消失。在麻疹恢复期，乏力和无力（免疫力下降）会持续很长时间。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]