轮状病毒感染 - 治疗
該文的醫學專家
最近審查:08.07.2025
患有中度和重度轮状病毒感染的患者以及具有高流行病学风险(法定风险)的患者需要住院治疗。
轮状病毒感染的综合治疗包括治疗性营养、病因治疗、致病治疗和对症治疗。
饮食中不包含牛奶和乳制品,限制碳水化合物摄入(蔬菜、水果和果汁、豆类)。食物应生理性完整,机械性和化学性温和,并含有充足的蛋白质、脂肪、矿物质盐和维生素。有必要增加进餐频率。
治疗轮状病毒感染的一种有效方法是使用具有抗病毒和干扰素活性的药物,尤其是吖啶乙酸葡甲胺(环磷酰胺)。吖啶乙酸葡甲胺片剂应在第1-2-4-6-8天服用,剂量根据年龄而定:3岁以下儿童每次150毫克;4-7岁儿童每次300毫克;8-12岁儿童每次450毫克;成人每次600毫克。使用吖啶乙酸葡甲胺可更有效地清除轮状病毒,并缩短病程。此外,肠内给药的免疫球蛋白也可作为治疗药物:正常人体免疫球蛋白(IgG + IgA + IgM)- 每日2次,每次1-2次。不建议使用抗菌药物。
轮状病毒感染的病原学治疗旨在对抗脱水和中毒,通过给予多离子晶体溶液进行。静脉注射或口服,需根据脱水程度和患者体重而定。口服补液盐使用加热至37-40°C的溶液:葡萄糖索兰、柠檬葡萄糖索兰、Rehydron。多离子溶液用于输液治疗。
治疗轮状病毒病因的腹泻的有效方法是肠吸收:二八面体蒙脱石,1粉,每日3次;聚甲基硅氧烷多水合物,1汤匙,每日3次;水解木质素,2片,每日3-4次。
考虑到酶缺乏,建议使用多酶剂(如胰酶)1-2片,每日3次,在进餐时服用。
此外,治疗轮状病毒感染需要加入含双歧杆菌的生物制剂(双歧杆菌,每天2次,每次2粒)。
预防轮状病毒感染
轮状病毒感染的预防包括针对所有经粪口途径感染的急性肠道感染采取一系列防疫措施。首先,要合理营养,严格遵守供水和污水排放的卫生标准,提高居民的卫生水平和卫生教育水平。
为了预防人类轮状病毒感染,目前已研发出几种疫苗,目前正在进行有效性和安全性的最后临床试验。这些疫苗包括葛兰素史克公司生产的Rotarix疫苗(基于人类轮状病毒株),以及默克公司实验室研制的基于人源和牛源轮状病毒株的疫苗。
不进行门诊观察。
轮状病毒感染的治疗是通过限制牛奶和奶制品、碳水化合物的饮食进行 2-3 周的补充。