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梯子肌肉
該文的醫學專家
最近審查：04.07.2025
[ 前斜角肌 - m.scalenus anterior
起点：III - VI 颈椎横突前结节
插入：结节 m。前斜角肌 I 肋骨
神经支配：脊神经 C5-C7 - 颈丛的肌肉分支
诊断：斜角肌根据其肌筋膜触发区损伤的频率分布如下：前部、中部、后部和最小部。前斜角肌的触发区（TZ）可通过触诊胸锁乳突肌外侧头后缘下方的肌肉来发现，该肌肉位于其与颈外静脉的交汇处，用手指在锁骨正上方挤压时，颈外静脉会在皮下显著突出。斜角肌的局部抽搐反应很少见。斜角肌中存在活动性触发区时，按压锁骨下窝中部时始终伴有压痛点。该痛点是斜角肌损伤特有的，位于胸小肌上方或略内侧。有时，该痛点可能与胸肌触发区的活动有关。如果胸肌未受影响，则在斜角肌触发区失活后，痛点会立即消失。
牵涉痛：任何斜角肌上的活动性触发点都可能导致胸部、手臂、肩胛骨内侧缘和肩胛间区域的疼痛。胸部区域会出现持续性钝痛，形状像两个手指，并下降到乳头水平。这种疼痛模式的来源通常是位于中斜角肌下部或后斜角肌的触发点。斜角肌受损时三角肌前部区域的牵涉痛，与冈下肌受损的情况不同，关节深层的患者不会感觉到。疼痛沿着肩部前后区域向下放射；然后，不涉及肘部，放射到前臂的桡侧部分以及拇指和食指。涉及手臂的这种疼痛模式的来源是位于前斜角肌上部和中斜角肌的触发点。肩胛骨内侧缘上窦和邻近肩胛间区域的疼痛通常是由位于前斜角肌棘的触发区引起的。
中斜角肌 - m. scalenus medius
起点：I（II）-VII颈椎横突
插入：第一肋骨，锁骨下沟后方
神经支配：脊神经 C3-C8 - 臂丛的肌肉分支
诊断：中斜角肌位于斜方肌上束游离缘前方深层，触诊时可压于颈椎横突后结节处。
牵涉痛：见上文
后斜角肌 - m。后斜角肌
起点：V（VI）-VII颈椎横突后结节
附着点：第二肋骨
神经支配：脊神经 C7-C8 - 臂丛的肌肉分支
诊断：后斜角肌触诊难度较大。它位于中斜角肌后方，其肌纤维走向比中斜角肌更水平。为了便于触诊后斜角肌，将位于其上方的肩胛提肌移至斜方肌上束前游离缘下方露出的一侧。
牵涉痛：见上文
Использованная литература