面部疼痛

面部疼痛，或者说，面颊痛，是现代医学中最棘手的问题之一。任何神经系统、牙齿系统、眼部疾病以及耳鼻喉科疾病等都可能引发疼痛。在这方面，患者需要接受不同专科医生的治疗。面部疼痛在医疗实践中非常常见。

面部疼痛是神经科医生在临床实践中遇到的一个复杂问题。为了成功诊断和治疗疼痛，了解临床表现的特征以及清晰的病理生理机制对于确定特定的治疗策略至关重要。现代分类方法，尤其是国际面部疼痛学会 (ISPS) 最新版分类中所体现的方法，对神经科医生也具有重要意义。同时，在许多情况下，对于某些疼痛类型的描述性特征，使用国际面部疼痛学会 (ISPS) 分类中的定义是合适的，因为这些定义在 ISPS 分类中缺失或过于简略。

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面部疼痛的原因是什么？

面部疼痛可由各种颅神经痛引起，例如三叉神经痛、牙科疾病、颈椎损伤、鼻旁窦病变、颞动脉炎、颅骨肿瘤、鼻咽肿瘤等。

舌咽神经痛是导致面部疼痛的最罕见疾病之一。患者会感到扁桃体、口腔深处、舌根阵发性不适，并在吞咽（尤其是冷饮）、打哈欠、咳嗽、说话和咀嚼时发作。面部疼痛通常会放射至颈部和耳部。即使耳屏、扁桃体或软腭受到轻微压迫，也会引起疼痛。面部疼痛可能持续数分钟，并导致昏厥、血压下降和心动过缓。

面部疼痛可能是喉上神经痛的症状。其特征是喉部和下颌出现阵发性单侧或双侧疼痛，并“放射”至耳部、眼部、肩胛带和胸部。

面部疼痛综合征的另一个病因被认为是翼腭神经节神经痛。这种情况下，疼痛感集中在耳部、眼部、软腭、牙齿、下颌区域，并可放射至颈肩肩胛区。该疾病的特征包括面部肿胀、鼻塞、流泪、疼痛侧巩膜充血、偏头痛、头痛以及面部颈源性疼痛等症状。

此外，面部疼痛也可能是由鼻睫神经节神经痛引起的，并伴有鼻根部疼痛、内眼角疼痛、眼睑痉挛、结膜充血、鼻塞和流涕。将可卡因-肾上腺素混合物滴入鼻腔后，鼻部疼痛消失，但眼部疼痛仍然存在。

颞下颌关节疾病通常会导致额叶、颞部、下颌和面颊区域出现疼痛。此外，面部这些区域的疼痛症状也可能由咀嚼肌肌筋膜综合征、颞下颌关节退行性或炎症性疾病以及咬合异常引起。

颈动脉痛可能引起面部、牙齿、下颌、耳朵、上颈部的疼痛，持续时间长达数小时。

面部疼痛最常见的原因是牙源性疼痛。上下颌疼痛综合征的病因包括龋齿、牙周脓肿和牙髓病变引起的神经刺激。面部疼痛通常呈搏动性，夜间加剧，且在牙根部位最为明显。进食甜食、冷食或相反的热食或液体时，都可能出现疼痛。

非典型性面颊痛症会导致面部疼痛，最常发生在30至60岁的女性身上。如果无法确定疼痛的器质性病因，即可诊断为该病。疼痛症状通常出现在半侧面部和颈部，但有时也仅限于面部，且持续存在。面部疼痛通常表现为酸痛、搏动性疼痛、钻痛、压迫性疼痛或烧灼性疼痛。

面部肌肉疼痛是由于面部表情、咀嚼以及颈部肌肉紧张引起的。这种疼痛被称为面部肌筋膜疼痛综合征。

如果您感到脸部疼痛，应立即咨询医生以确定疼痛的原因。