面部麻木

失去知觉、刺痛、灼烧感，有时还会伴有持续的不适疼痛——这些不适感可能发生在身体的任何部位，被称为麻木。或许，最令人不适的莫过于面部麻木。

原因 面部麻木

面部麻木并非总是与疾病有关。有时，睡眠时使用不合适的枕头或以不舒适的休息姿势也会导致面部麻木。在这种情况下，感觉丧失是暂时的，很快就会自行消失。

在其他情况下，麻木通常与神经或血管疾病或其他病理有关。简而言之，可以确定以下可能的原因：

• 面瘫（面神经病变）——由于体温过低、感染或血管痉挛导致面神经受损；
• 多发性硬化症是一种神经系统自身免疫性疾病，其中神经纤维鞘被破坏；
• 三叉神经炎是由于肿瘤突起、水肿、粘连等因素压迫神经而引起的神经病变；
• 脑血管出血或血栓形成；
• 神经末梢受到挤压；
• 紧张的情况，抑郁的状态。

敏感性丧失可能与维生素缺乏、体内某些微量元素（钠、钾）缺乏或服用某些药物有关。偏头痛常伴有面部麻木和头痛。

短暂性面部麻木的发病机制通常可解释为动脉粥样硬化、高血压或骨软骨病。由于颈内动脉循环障碍，面部感觉丧失。在这种情况下，面部血流受阻的一侧通常会出现麻木。除了麻木之外，吞咽、言语和视力障碍还会加重病情。如果感觉丧失超过一天，则可能怀疑存在持续性脑血管意外。在这种情况下，需要紧急就医。

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流行病學

由于面部麻木只是一种症状，可能与多种疾病相关，因此其流行病学尚未确定。麻木通常是常见和罕见疾病的征兆，因此几乎不可能估计该病症的发病率。

如果我们将麻木视为中风的症状，那么可以说，全球每十万人中，每年可能有多达300例面部感觉丧失。我国每年约有20万脑血管意外患者。他们大多主诉面部和头部部分或一半感觉丧失。

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症狀

面部麻木的初期症状表现为令人不适的刺痛感。皮肤摸起来就像“蚂蚁爬来爬去”。用手触摸面部受影响的区域，会感觉到敏感度的下降或减弱。

这种情况可能伴有面部肿胀、瘙痒和肌肉无力。

症状的进一步出现取决于神经或血管受损的程度。

• 神经炎可出现面部部分麻木，常发生于低体温症或感染性疾病后。除麻木外，还可出现面部不对称、额头皱纹消失、眼缝增宽、流泪等症状。
• 半边脸麻木通常是中风（急性脑血管意外）的征兆。中风时，感觉丧失通常是单侧的，不仅半边脸会麻木，患侧肢体也会麻木。除了麻木之外，患者还会抱怨视觉功能改变、言语和运动协调障碍。
• 左侧面部麻木通常与偏头痛有关——偏头痛是一种由血管痉挛引起的阵发性头痛。偏头痛发作时头痛剧烈，有时伴有恶心呕吐、头晕和太阳穴压迫感。
• 右侧面部和舌头的麻木可能提示患有颈椎骨软骨病、多发性硬化症或脑肿瘤。滥用尼古丁或类固醇激素的人通常会出现一侧面部麻木。这种麻木可能伴有颈椎疼痛，右侧脸颊区域出现“鸡皮疙瘩”的感觉。
• 颈部和面部麻木也是颈椎骨软骨病的常见症状。其他症状可能包括颈部、太阳穴压迫性疼痛、头晕以及视力下降。
• 颅内压增高可能伴有头痛和面部麻木。如果出现以下其他体征，则可能怀疑存在颅内压增高：
  • 复视和视力下降；
  • 头部有噪音；
  • 面部肿胀；
  • 疲劳，恶心；
  • 烦躁，疲劳；
  • 眼睛周围出现眼袋或瘀伤。
• 面部麻木和肿胀可能由以下轻微或严重的原因引起：
  • 心脏问题；
  • 维生素缺乏症、严格节食、营养失调；
  • 睡眠障碍；
  • 慢性疲劳；
  • 过敏；
  • 睡前吃一顿大餐。

此外，人们可能会怀疑颅内压升高，这只有医生才能确认。

• 眼部和面部麻木通常是头部受伤的后果。在这种情况下，您还应注意其他间接损伤迹象：
  • 鼻子或耳朵出血；
  • 意识障碍，头晕；
  • 恶心;
  • 眼睛下方有黑眼圈；
  • 抽搐、呼吸困难。

如果您受伤了，一定要去看医生，以排除严重损伤的可能性。

• 急性中风或短暂性脑缺血发作（微中风）会导致手臂和面部麻木。这些症状同样表现为一侧肢体运动障碍、言语和视力障碍、嗜睡和意识障碍。此外，还可能出现头晕、恶心和协调障碍。
• 双侧面部麻木通常提示负责疼痛、温度和触觉的神经受损。在大多数情况下，三叉神经要么在小脑桥脑三角区受损，要么被颅底肿瘤压迫。在这种情况下，会出现完全麻木，对温度、疼痛和触觉刺激的反应丧失。如果只有一种感觉受损，那么我们只能讨论远端损伤，以及脑干疾病的可能性。

颈椎骨软骨病导致面部麻木

颈椎骨软骨病被认为是面部麻木最常见的原因之一。在这种情况下，敏感度降低和不适感是由于脊柱受影响部位附近的血管和神经末梢长期受到压迫所致。

颈椎骨软骨病引起的面部麻木通常伴有颈部和头部疼痛，以及头部转动时特有的嘎吱声。较少见的症状包括头晕、耳鸣、耳部充血和视力下降。

该病最常见于年轻人和中年人，年龄大约为20至40岁。

拔牙后面部麻木

拔牙时，牙龈组织总会受到不同程度的损伤。因此，拔牙后并发症并不罕见，例如面部某些部位失去知觉。

麻木会影响舌头、嘴唇、脸颊，以及部分下颌和颈部。这种情况最常发生在拔除下牙（即所谓的“七”或“八”颗牙齿）后。麻木是由于三叉神经纤维靠近下牙附近所致，拔牙时下牙可能会受到影响。在这种情况下，感觉改变通常是暂时的。恢复期通常在2-3天至一周内，有时甚至长达六个月。

少数情况下，麻木可能是局部麻醉引起的。通常情况下，麻醉效果会在几个小时内消退。但也有可能由于水肿或局部循环障碍，导致敏感度在第二天或第三天才能恢复。

室间隔缺损导致面部麻木

植物性血管性肌张力障碍被认为是一种多症状疾病，但在植物性血管性肌张力障碍 (VVD) 的众多表现中，面部麻木并非在所有患者中都会出现。更常见的症状包括疲劳、睡眠障碍、工作效率下降、呼吸急促、昏厥、排便不规律以及水肿倾向。患者通常会感到四肢敏感性下降，尤其是在长时间坐着或躺着时。夜间可能会出现抽筋、腿痛和心律失常。

面部麻木不是植物性血管性肌张力障碍的特征性体征，但这种症状可见于血液循环受损（缓慢）、代谢紊乱、低血压的人，而这些症状通常伴随室间隔缺损 (VSD) 出现。

面部受伤后麻木

面部或头部受伤后也可能出现麻木，尤其是当受伤伴有以下情况时：

• 解剖，损害皮肤的完整性；
• 肿胀，广泛血肿。

上述情况，三叉神经支可能因肿胀或血肿而受损或受压。第二种情况，随着肿胀压迫组织，麻木感会自行消失。

如果神经分支受到机械损伤，恢复时间会更长，可能需要数月时间，在某些情况下，如果损伤范围广泛且深度较深，部分面部麻木会永久存在。

神经外科医生、颌面外科医生和神经科医生等专家可以帮助解决这个问题。

高血压导致面部麻木

高血压不仅会损害动脉和静脉血管壁，还会直接损害心脏、肾脏等器官。因此，中风和心脏病发作可能是高血压的负面后果。

有时面部麻木是高血压并发症的首发症状之一。其他症状可能逐渐出现：

• 四肢敏感性降低；
• 视力减弱；
• 意识模糊，言语功能衰退；
• 头晕;
• 恶心感加剧；
• 头痛（通常是剧烈且严重的）。

麻木最常伴随中风出现。心脏病发作仅在个别情况下伴有面部感觉丧失。

神经症面部麻木

面部部分麻木的原因之一可能是神经衰弱、严重的情绪压力、长期抑郁。在这种情况下，心理创伤会成为一种刺激物，导致内分泌体液紊乱和自主神经系统紊乱。

麻木通常发生在情绪最敏感的时刻：受到惊吓时，或处于精神运动性躁动状态时。这种暂时性的敏感度丧失可能伴有震颤和麻木状态。其后果可能是各种恐惧症、言语障碍（例如口吃）、消化系统和泌尿系统疾病。

神经官能症期间的麻木感通常是短暂的，在整体状况改善后会自行消失。

鼻窦炎导致面部麻木

鼻窦炎是上颌窦因炎症引起的疾病。鼻窦炎通常表现为鼻窦黏膜肿胀、出现黏脓性分泌物、鼻呼吸困难和体温升高等症状。

作为鼻窦炎的并发症，炎症可蔓延至三叉神经分支，导致面部、前额、鼻孔等部分区域麻木。除三叉神经外，面神经也可能受到影响。

为了消除麻木感，务必咨询耳鼻喉科医生，并接受消炎治疗。症状恢复正常后，面部敏感度通常会恢复。

多发性硬化症的面部麻木

身体、四肢和面部麻木是多发性硬化症的初期症状之一。患者会在短时间内突然失去知觉，且无任何特殊原因，并且很长时间都无法恢复。

除了感觉丧失之外，患者还会注意到全身虚弱感加剧、运动协调性受损、四肢颤抖、言语不清以及吞咽食物困难。

上述所有症状，包括面部麻木，通常会在多发性硬化症急性期结束后完全消失。然而，无论接受何种治疗，这些症状也可能永远存在，甚至逐渐加重。患者的个体特征、内在储备以及疾病的损害程度，是身体能否快速康复的关键因素。

多发性神经病的面部麻木

多发性神经病的麻木症状出现频率不一：如果是手部，则双手均有；如果是面部，则双侧均有。麻木的同时，肌肉的运动能力也会减弱。

麻木是多发性神经病的体征之一，可能出现在病毒性传染病或急性中毒后。此外，还需区分糖尿病性多发性神经病和酒精性多发性神经病，前者由糖尿病引起，后者由酒精滥用引起。

多发性神经病引起的面部麻木比腿部（踝关节）感觉丧失少见。有时，面部、四肢和舌头会同时出现麻木，具体取决于病变的程度和深度。

怀孕期间面部麻木

孕妇面部麻木比较常见。其原因可能有很多，例如：

• 颈椎骨软骨病加重，骨质疏松症；
• 维生素和微量元素（钙，镁，钾）严重缺乏；
• 缺铁性贫血；
• 低血压，血流缓慢；
• 代谢紊乱；
• 体重突然增加；
• 体力活动急剧减少。

为了避免麻木，处于“就位”状态的女性应该合理饮食（不要挨饿或暴饮暴食），进行孕妇特殊的体育锻炼，并定期进行血液检查以确定血红蛋白水平。

診斷 面部麻木

一旦出现面部麻木的迹象，应立即就医。为了做出正确的诊断，医生会建议患者进行一些诊断程序。

• 有助于正确确定面部麻木原因的测试：
  • 生化血液检查（确定是否缺铁或恶性贫血）；
  • 脂质图，测定血液中的胆固醇水平；
  • 凝血图（评估血液凝固系统）；
  • 一般血液和尿液分析；
  • 抗磷脂抗体测试（自身免疫性疾病的诊断）。
• 用于明确诊断的仪器诊断：
  • X射线和磁共振成像将有助于识别颅骨和脊柱骨骼系统的异常，这些异常可能导致血管或神经受损或受压；
  • 通过神经肌电图方法，我们可以确定受影响神经纤维的定位并检测神经病变；
  • 超声多普勒扫描方法可确定颈动脉和椎基底动脉的血管疾病和变化。

其他类型的检查可能会根据个人情况而定。例如，如果出现麻木症状，患者通常会寻求外科医生、神经科医生、创伤科医生、脊椎科医生等的帮助。如果出现全身性疾病，检查次数会显著增加。

针对面部麻木的所有可能原因进行鉴别诊断。这些原因包括中风、牙齿问题、传染病、血管和神经系统疾病等。

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治療 面部麻木

为了消除面部麻木，首先要开药，具体用药要根据诊断结果来选择。可以使用不同种类的药物。

• 扩张血管腔的药物可以同时缓解痉挛并增加血液循环：

	使用方法	副作用	特别说明
特伦塔尔	通常每天三次，每次饭后服用 2 至 4 片。	罕见的是，可能会出现消化不良、面部潮红和头痛。	出血性中风时请勿使用。
伯利蒂翁	每日一次，每次服用 2 片或 2 粒胶囊，早餐前半小时服用。	治疗期间，可能会出现恶心、肠道疾病、出汗增多和过敏等症状。	该药物对于治疗与糖尿病或酒精性多发性神经病相关的面部麻木特别有效。

• 消除炎症过程迹象的抗炎药物也可以减轻肿胀并促进浸润物的吸收：

	使用方法	副作用	特别说明
吲哚美辛	该药物为内服药，饭后服用，每天最多 3 次，每次 25 毫克。	服药时可能会出现恶心、食欲不振、疲劳、腹痛等症状。	如果消化系统出现溃疡和炎症，则不应服用吲哚美辛。
美洛昔康	每日口服一次，与食物同服。平均剂量为每日7.5-15毫克。	可能出现胃部不适、贫血、皮疹、头晕。	该药物不适用于消化性溃疡患者以及孕妇和哺乳期妇女。

• 软骨保护药物有助于恢复软骨和关节，这对于因颈椎骨软骨病引起的面部麻木尤其重要：

	使用方法	副作用	特别说明
葡萄糖胺	医生建议，每天三次，每次一片，随餐服用。	可能会出现恶心、肠道疾病、头痛以及皮疹形式的过敏症状。	通常，药物治疗开始后2周内就会出现效果。
鲁马隆	肌肉注射，起始剂量为每日0.3毫升，逐渐增加剂量。疗程为15至25次注射，具体取决于每日给药量。	有时，治疗期间患者的病情可能会恶化。这种情况发生在大约第六次注射后。之后病情会逐渐恢复正常并改善，无需进一步治疗。	治疗开始后 2-3 周内不会出现改善。

• 改善脑循环的方法有助于消除因脑供血不足而导致的面部麻木：

	使用方法	副作用	特别说明
吡拉西坦	口服，每次400-800毫克，每日三次。疗程为6至8周。	可能会出现短暂的兴奋、焦虑、失眠、头痛等症状。	在严重的情况下，可以通过注射给药。
卡文顿	该药口服，饭后服用，每日三次，每次5-10毫克。	可能会出现心动过速、血压波动和睡眠障碍。	在治疗期间，需要使用心电图监测心脏功能。

面部麻木可以通过服用某些药物来缓解。但这些药物必须由医生根据诊断结果开具处方。自行用药是不可接受的，因为这会对健康造成无法弥补的损害。

维生素

如果面部麻木与体内维生素缺乏有关，医生会开具补充复合维生素的处方。B族维生素是敏感度下降恢复性治疗的基础，因此必须按照医生制定的方案定期服用。

• 硫胺素（B1）是一种维生素，负责维持神经系统的正常功能和神经传导。鱼类、肉类、鸡蛋、燕麦、豆类和坚果中都含有硫胺素。
• 核黄素（B2）是一种维生素，可以预防头痛，并调节神经系统因压力增加而产生的影响。核黄素可以从发酵乳制品和肉类中获取。
• 烟酸（B3）是一种能够消除慢性疲劳并改善精神状态的维生素。烟酸在各种坚果、荞麦和肝脏中含量丰富。
• 泛酸（B5）是一种有助于神经冲动顺畅传递的维生素。泛酸存在于各种卷心菜和乳制品中。
• 吡哆醇（B6）是一种维生素，负责维持整个神经系统的正常功能。它存在于谷物、香蕉和豆类中。
• 叶酸（B9）是一种调节神经兴奋性的维生素。坚果、水果、谷物和蔬菜都含有足够的叶酸。
• 氰钴胺素（B12）是一种负责正常睡眠和思考的维生素。海鲜、牛奶和鸡肉中都含有氰钴胺素。

物理治疗

现代医学积极运用物理疗法来消除各种病因引起的麻木，从而提高药物疗效并加速康复。以下方法可有效治疗面部麻木：

• 针灸是一种影响身体某些生物活性点的针灸方法；
• 指压——一种穴位按摩方法；
• 超声波电渗疗法——利用超声波振动来改善组织血液供应。

此外，医生还可能开出维生素电泳疗法、电镀泥敷疗法和运动疗法。

顺势疗法

顺势疗法是由医生结合传统疗法针对面部麻木病因开出的。如果麻木是由骨软骨病引起的，则可以开出Traumeel C。其处方如下：

• 肌肉注射-每天1安瓿;
• 片剂-每天三次，每次一片，放在舌下。

如果出现脑血管疾病，顺势疗法药物 Gvako 6 和 Rustox 6 将会有所帮助。

如果脑部出现肿瘤，您可以采取 Banerji 疗法。

血管疾病常用药物为金银花（弗吉尼亚茉莉）。金银花需少量稀释后使用，剂量需根据医生计算并开具处方。

如果麻木是由心身疾病、神经症引起的，则建议使用Nervoheel药物。该药物需在进食后一小时含服。单次最大剂量不超过一片。一般治疗方案和给药频率由医生单独制定。

如今，顺势疗法药物被认为是最安全的，因为它们几乎不会引起副作用。极少数情况下，患者可能会对产品中任何单一成分产生过敏反应。服用顺势疗法药物没有禁忌症。

手术治疗

如果面部麻木是由神经纤维完全断裂（例如受伤后）引起的，则可以进行手术治疗。如果在麻木发作后的头几个月内及时进行手术，效果会很好。如果不及时手术，肌肉可能会萎缩，神经支配将无法恢复。

神经修复手术相当复杂，但只会在耳后留下一个小疤痕，麻木的影响几乎变得难以察觉。

民间疗法

面部麻木的民间疗法只能作为医生批准的辅助疗法使用。

如果敏感性的丧失是由血管疾病引起的，那么可以采用以下补救措施：

• 将半公斤欧芹根茎、等量的芹菜根茎、一个带皮的柠檬放入绞肉机中切碎；
• 将混合物与150克蜂蜜混合；
• 药品存放在冰箱中；
• 您应该每天早餐前服用 4 茶匙混合物。

对比敷料对缓解麻木非常有效。准备两碗热水和冷水。将毛巾分别浸入碗中。交替用冷热毛巾敷脸。重复最多10次。敷完脸后，涂抹滋养霜。为了达到最佳效果，您需要大约15次这样的敷料，每天晚上进行。

蜂蜜面膜也有不错的效果。准备方法：将4勺蜂蜜和4勺温水混合。将混合物敷在脸上约20分钟，然后用温水冲洗干净。

用野生迷迭香制成的药膏擦脸很有效。将10克干迷迭香碎药膏与30毫升苹果醋混合。浸泡1周后，每天3次涂抹患处。

治疗面部麻木时，草药治疗尤为重要。通常，人们会使用酒精酊剂、草药浸剂和煎剂来缓解症状：

• 甜三叶草；
• 七叶树；
• 柳树皮；
• 白桦树叶。

所列出的植物成分可增加血流量并促进血管舒张，直接影响受损神经和组织的修复。

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並發症和後果

医生会评估面部麻木的危险程度。一切都取决于失去知觉的具体原因。大多数情况下，麻木会自行消失。但是，如果麻木是由其他严重疾病引起的，那么出现不良后果的可能性就会大大增加。

麻木可能是脑循环障碍、血管病变或神经疾病的后果。有时，严重的疾病会导致残疾甚至死亡。但如果不了解麻木的真正原因，就无法得出关于可能出现并发症的结论。

这就是为什么诊断程序受到高度重视，其目的是准确确定面部敏感症的原因。

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預防

面部麻木的预防可能包括及时治疗心血管疾病、每年进行脑血管诊断、定期监测胆固醇水平和凝血参数。

遵循以下提示可以增强血管和神经系统的健康：

• 有必要保护神经系统免受压力负荷并避免冲突情况；
• 保持健康的生活方式、均衡优质饮食、多运动、多呼吸新鲜空气非常重要；
• 既要充分注意工作，又要充分注意休息；
• 每晚睡眠不应少于7-8小时；
• 有必要定期监测血压水平并及时寻求医疗帮助。

如果您投入足够的时间关注您的健康，您的血管和神经系统就会正常发挥其功能，您的身体也会顺利运转，不会出现故障。

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預測

面部麻木的预后取决于导致感觉丧失的具体原因以及损害因素的发展程度。大多数情况下，如果患者早期发现麻木并寻求医疗帮助，预后良好。

在下列情况下，必须咨询医生：

• 如果面部麻木伴有疼痛和身体普遍无力感；
• 如果不仅面部区域失去敏感性，而且四肢也失去敏感性；
• 如果面部麻木完全，皮肤不仅对触摸没有反应，而且对温度刺激也没有反应；
• 如果视力下降并且敏感度丧失；
• 如果麻木与精神障碍相结合。

面部麻木是一种令人不适的症状，常伴随多种疾病出现。如果采取预防措施并密切监测自身健康状况，麻木不仅可以治愈，还能避免可能出现的不良后果。

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