痢疾(志贺氏菌病)的症状
該文的醫學專家
阿列克謝·克雷文科 ,醫學編輯
最近審查:04.07.2025
最近審查:04.07.2025
痢疾(志贺氏菌病)的潜伏期主要取决于感染途径和病原体的数量,一般为6~8小时至7天,平均2~3天。
痢疾(志贺氏菌病)几乎总是急性起病,体温升高至38-39°C及以上,持续时间不超过3-5天。通常在发病第一天出现一次反复呕吐,通常在接下来的几天内不会复发。呕吐持续3天或更长时间并非志贺氏菌病的典型症状。
患儿烦躁不安,拒食,睡眠质量差,常伴头痛、腹痛,常有痉挛性疼痛,疼痛部位不明或位于左髂部。排便次数增多,呈稀便。病理性杂质表现为浑浊粘液、绿色便、血丝,少数情况下可伴有鲜红色血液(“肠血便”)。发病初期,粪便量多,呈粪便状。然而,在发病第一天结束时,通常在发病第2-3天,粪便量减少,呈浑浊粘液(常为脓性)块状,并伴有血丝(或血丝),即“直肠痰”。
在痢疾(志贺氏菌病)急性期,会出现里急后重——排便前腹部隐隐作痛或剧痛。由于乙状结肠和肛门括约肌同时痉挛,患者会出现疼痛的排便冲动。有时,这种冲动是假性的——孩子坐在便盆上,用力排便,抱怨腹部疼痛,但并没有排便。假性冲动和排便时的用力可能非常明显且频繁,以至于可能导致直肠黏膜脱垂。近年来,直肠黏膜脱垂的病例很少见,肛门松弛伴有括约肌炎的情况更常见,肛门张开的情况则较少见。