丝虫病 - 症状。
該文的醫學專家
最近審查:04.07.2025
钩虫病的潜伏期尚未确定。
钩虫病分为急性期(早期移行期)和慢性期。大多数感染者在早期移行期无症状。在显性病例中,钩虫病的这一阶段主要表现为急性感染性过敏性疾病的症状。经皮感染时,幼虫侵入的部位会出现伴有瘙痒的红斑和斑丘疹。患者主诉钩虫病的非特异性症状:全身乏力、烦躁、头晕、头痛、体温升高(最高可达38-39°C)。患者可出现支气管炎或肺炎的症状:咳嗽,有时痰中带血,呼吸急促,支气管痉挛。X光检查可发现肺部有“飞沫”状浸润物。这些钩虫病症状可持续2-3天至一周或更长时间。感染后2-3周,大多数患者出现胃肠道损害症状:腹部钝痛或痉挛性疼痛、腹泻与便秘交替出现、食欲不振、唾液分泌增多、恶心和呕吐。肝脏和脾脏可能肿大。外周血象显示嗜酸性粒细胞增多(高达30-60%)、白细胞增多和血沉增快。2-3个月后,上述钩虫病症状逐渐消退,疾病转为慢性,其特点是临床表现多样,以胃肠道疾病(包括十二指肠-胆囊综合征)、中枢神经系统和自主神经系统功能紊乱以及过敏症状为主。
胃肠道类圆线虫病的特点是病程较长,胃炎、肠炎、小肠结肠炎(烧心、腹痛、胀气、体重下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻)症状周期性加重。严重侵袭时,粘膜可发生溃疡,并可能出现肠麻痹。在这种情况下,疾病进展为十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎或急腹症。此类侵袭常伴有胆道运动障碍的体征。
神经过敏性粪类圆线虫病表现为神经性乏力综合征,荨麻疹(线状、环状),伴有剧烈瘙痒。自身感染(由于粪便污染皮肤,幼虫滞留在肛周皱褶中)更常见于精神障碍患者和卫生条件较差的人群,会阴、臀部和大腿内侧出现持续性皮炎。
随着喘息性支气管炎的发展,可能对呼吸系统造成损害。在混合型钩虫病中,可能出现该疾病的所有症状或其中的一些症状。
重症类圆线虫病患者会出现严重的腹泻,并伴有脱水、吸收不良综合征、贫血和恶病质。严重的类圆线虫病症状包括:肠道溃疡性病变,常进展为穿孔性腹膜炎、肝实质营养不良和坏死性胰腺炎。体质虚弱、酗酒或免疫缺陷(艾滋病、白血病、放射治疗、长期使用糖皮质激素、细胞抑制剂)的患者,类圆线虫病的病程极其不利,最终发展为高侵袭性和播散性感染。类圆线虫高侵袭性是由大量寄生虫引起的,其特征是丝状蚴侵入多个器官和组织。蚴虫移行至脑部会导致血管血栓形成、水肿,并最终导致患者迅速死亡。播散性类圆线虫病通常缺乏特征性实验室体征之一——嗜酸性粒细胞增多。类圆线虫病被认为是一种与艾滋病相关的寄生虫病。