类癌 - 症状
該文的醫學專家
阿列克謝·克雷文科 ,醫學編輯
最近審查:04.07.2025
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类癌的主要临床和实验室表现:
- 面部、颈部、胸部潮热发作- 面部、后脑勺、颈部、上身突然变红。患者在这些部位会感到灼热、发热和麻木。许多患者会出现眼睛发红(结膜充血)、流泪增多、唾液分泌过多、面部肿胀、心动过速;血压也可能显著下降。疾病初期,潮热很少发生(1-2周甚至1-3个月内发生1-2次),之后逐渐变得每日发作,每天可发作10-20次。潮热持续时间为1分钟至5-10分钟不等。潮热可能突然出现,没有任何明显原因,但通常由身体或情绪过度劳累、饮酒、食用油腻肉类食物、切达干酪以及利血平、组胺(这些药物会增加血清素的释放)等药物引起。当肿瘤转移到肝脏时(在这种情况下,肝脏中血清素的降解被破坏),潮热会更加明显,并且更常见;
- 腹泻是类癌综合征的特征性症状,是由血清素作用下小肠蠕动显著增强引起的。腹泻可能非常严重,大量水分(水泻)、蛋白质和电解质(钠、钾、钙)随粪便排出;可能出现低蛋白血症、低血容量(伴血压下降)、低钠血症、低氯血症、低钾血症和低钙血症;
- 支气管痉挛 -在许多患者中观察到,表现为呼气性呼吸困难,肺部听诊时出现干哨音和嗡嗡声;
- 心内膜纤维化——50%的患者会出现该症状;右心腔主要受到影响,导致三尖瓣关闭不全和右心室循环衰竭。部分患者出现肺动脉狭窄;
类癌是一种潜在的恶性肿瘤,可转移到包括肝脏在内的各种器官。列宁格勒科学家A.A.尼科诺夫和D.B.茨金(1977年)描述了8例消化道不同部位的类癌,并转移到肝脏。其中一例患者没有类癌综合征的体征,但突发黄疸、肝肿大以及血清转氨酶活性显著升高,提示为急性病毒性肝炎。然而,肝脏穿刺活检及随后的活检标本组织学检查发现了肿瘤细胞,并在一项特殊研究中被确认为类癌。手术中发现了十二指肠类癌。在他们描述的另一个病例中,该病的症状持续数年,被认为是慢性胆囊炎的表现,但随后病情迅速进展——体重显著下降、肝脏肿大且表面呈肿块状,使他们怀疑是肿瘤疾病。事实证明,这是一种胃类癌,并且已多次转移到肝脏。