瓜虫病的病原体

类鼻疽 - 类似鼻疽，表现为急性或慢性严重脓毒血症，在各个器官和组织中形成脓肿。类鼻疽的病原体由A. Whitmore和K. Krishnaswamy于1912年分离并描述。

类鼻疽病的病原体是伯克霍尔德菌（旧分类为假单胞菌），这是一种革兰氏阴性杆菌，两端呈圆形，大小为0.3-0.6 x 3-6微米，单株或短链状存在。在旧培养物中，可发现丝状、短杆状和粗杆状、球杆菌等。该菌不形成芽孢，新分离的细菌通常具有假荚膜。该菌具有运动能力，在新培养物中为冠毛菌（lophotrichus），在新培养物中为单毛菌（monontrichus）。与鼻疽病原体一样，该菌常呈现双极染色，因为在两极处含有聚羟基丁酸内含物。DNA中G+C的含量为69 mol%。该菌为严格需氧或兼性需氧菌，在以硫酸铵为唯一氮源、葡萄糖为碳源的培养基中生长。最佳生长温度为37°C，培养基pH值为中性。在含3-5%甘油的MPA培养基中，24小时后可长出光滑亮泽的S型菌落；之后菌落可能解离，呈黄褐色并卷曲。在含甘油的MPB培养基中，24小时后出现均匀的浑浊，随后在培养基中形成沉淀物，但培养基并未澄清。第2-3天，表面出现一层薄薄的薄膜，附着在试管壁上。之后，薄膜变厚并卷曲。许多类鼻疽病病原菌菌株在培养基中生长时，最初会散发出令人不快的腐臭味，随后会逐渐被令人愉悦的松露香气所取代。在血琼脂培养基中，有时会导致溶血。该菌能发酵葡萄糖、乳糖和其他碳水化合物，并产生酸。随着培养时间的延长，酶活性会降低。该菌能液化明胶和凝固的乳清。胨使牛奶凝固，但不凝固。不形成吲哚。具有反硝化特性和卵磷脂酶活性。

从抗原角度来看，类鼻疽病的病原体相当同质，有体细胞抗原（O）、膜抗原（K）、粘膜抗原（M）和鞭毛抗原（H），且体细胞O抗原与鼻疽病原体的O抗原相关。

类鼻疽病的病原体会产生两种不耐热的毒素。其中一种毒素会导致出血性和坏死性病变，另一种毒素会导致实验动物死亡（致死性毒素），但不会损伤注射部位的组织。

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免疫

在患有类鼻疽的人的血液中发现了特定的抗体；这种疾病是在严重传染性过敏 (SIA) 的背景下发生的。

类鼻疽流行病学

类鼻疽的来源包括啮齿动物（大鼠、小鼠）、猫、犬、山羊、绵羊、猪、牛、马，这些动物都可能引发类鼻疽流行。在流行区，病原体存在于被病畜粪便污染的土壤和露天水库的水中。人类感染的可能性不仅在于接触传播，还在于食物传播。患者本身不会传染给他人。在俄罗斯，几十年来未发现人传人类鼻疽病例。该病在东南亚、欧洲、非洲、北美洲、南美洲和澳大利亚的许多国家都有发现。

蜡样芽孢杆菌病的病原体在56°C的温度下30分钟内即可死亡，1%苯酚溶液或0.5%福尔马林溶液可在10分钟内将其杀死。它在水和土壤中可存活长达1.5个月，在动物尸体中可存活长达12天。

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类鼻疽的症状

人类感染主要通过受损的皮肤或黏膜接触含有类鼻疽病原体的水或土壤而发生。类鼻疽的潜伏期为4天至数月。类鼻疽病原体在血液中繁殖，扩散至全身，导致各器官和组织形成脓肿。

鼻疽病的病程可呈急性或慢性，预后通常较差，病程可持续数月甚至数年。

蜡样变性病的实验室诊断

细菌学、血清学和生物学方法均已应用。为了分离纯培养物，需采集血液、痰液、脓肿脓液、鼻涕、尿液以及尸体材料。患者血液接种于甘油MPB培养基上，其他材料接种于甘油琼脂培养基上。与其他假单胞菌不同，该病原菌对浓度为400 μg/ml的多粘菌素具有抗性。

除了将病原体播撒到培养基中外，豚鼠或仓鼠也会被感染：病原体血液会被腹腔注射，其他物质则会被皮下注射或涂抹到破损的皮肤上。如果结果呈阳性，注射部位会出现水肿、坏死和溃疡，淋巴结也会出现脓肿。剖开死动物的尸体，会发现其内脏器官中有多个脓肿；很容易从中分离出纯培养物。

为了检测患者或康复者血液中的特异性抗体，可以使用RSC、RPGA和凝集反应。这些反应中抗体滴度的升高是重要的诊断指标，但即使在这种情况下，也不一定能区分类鼻疽和鼻疽。

类鼻疽如何治疗？

类鼻疽的治疗包括使用抗生素（四环素、氯霉素、卡那霉素、利福平）联合手术治疗（例如脓肿引流）。

蜡疽病的特异性预防

类鼻疽的具体预防措施尚未制定。一般预防措施是在类鼻疽易发地区采取灭鼠措施，防止啮齿动物接触水源、住所和食物。禁止在死水体中游泳和饮用未消毒的水。患病的家畜应隔离、治疗（或销毁）。