肋下背痛：原因、治疗方法

当我们遇到疼痛这种现象时，不知何故，我们总是认为它只与疼痛感觉定位区域的身体部位或特定器官有关。熟悉反射性（放射性）疼痛这一概念的医生对这种症状的看法略有不同。因此，我们大多数人认为与肾脏疾病或神经根炎相关的肋骨下背部疼痛实际上可能有许多其他原因。医生不仅关注疼痛的确切定位，还关注其他症状、疼痛发作前饮食习惯、体力活动强度、既往损伤情况等，这并不奇怪。

原因 肋下背痛

当病人就诊并抱怨背部肋骨下方疼痛时，专科医生很难立即了解疼痛的具体原因。疼痛的部位是哪里：是下肋骨下方，还是后胸肋骨下方，也就是胸骨内部？我们说的是沿着肌肉和皮肤蔓延的浅表疼痛，还是位于深层器官的疼痛？疼痛的性质是什么：刺痛、锐痛还是隐隐作痛？

为了缩小疼痛的可能原因范围，澄清所有这些要点非常重要，其中可能有几个：

• 各种背部损伤：骨折，尤其是肋骨骨折、肋骨后段碎裂或断裂、挫伤（尤其是伴有血肿）、伤口。肋骨骨折，尤其是移位的肋骨碎片可能会损伤肺部，届时疼痛会变得更加剧烈，患者通常无法用语言准确描述。
• 脊柱疾病（退行性病变：骨软骨病、椎间盘突出、脊椎病，以及脊柱感染性和炎症性疾病：脊椎炎、关节炎等）。
• 神经系统问题。我们最常谈论的是肋间神经痛（胸痛），它是由于肋骨间的神经根受到压迫或刺激而引起的。危险因素包括：脊柱疾病（骨软骨病、脊柱侧弯、脊椎炎、别希捷列夫病）、损伤、突然运动、受凉（感冒）。有时，神经痛的病因包括剧烈体力活动、长时间保持不适姿势、代谢紊乱和压力。

寒冷和长期压迫神经会导致神经发炎，进而诊断为神经炎。

• 肿瘤疾病。位于周围神经的肿瘤也可能压迫神经末梢。这会导致肋骨下方出现类似神经痛的背痛。但位于胸部和腰部的内部器官癌性疾病也可能伴有放射性疼痛，其强度与身体位置无关。
• 消化系统疾病。除食道和肠道上段外，所有胃肠道器官均位于胸腔和腰部。胰腺炎症、肝脏、胃和胆囊疾病可能导致疼痛放射至背部。
• 呼吸器官的感染性和炎症性疾病，更确切地说是下呼吸道（支气管炎，肺炎，肺脓肿，膈肌损伤等）。
• 肾脏疾病。肾脏疾病可能是肾脏炎症，也可能是肾结石，导致患者出现肾绞痛。
• 心血管疾病。背部肋骨下方疼痛可能是心肌梗塞或脊髓中风的症状，其原因是脊髓血管受压、堵塞或破裂。心绞痛也可能出现背部疼痛，类似于骨软骨病的症状。
• 脾脏疾病。当这个功能尚不完全清楚的神秘器官患病时，就会出现疼痛，而且疼痛很容易蔓延至背部。
• 内脏器官损伤，尤其是腹膜后腔血肿的形成（最常见的是肝脏、肾脏、肾上腺、脾脏和十二指肠损伤）。

那么，经常导致肋骨下急性背痛的神经根炎又该如何解释呢？神经根炎并非指一种独立的病理，而是一种综合征，包括因脊髓根部受压和炎症而引起的运动、植物神经和疼痛障碍。换句话说，这是一种脊柱神经炎。疼痛的定位取决于受累神经根从脊髓哪个节段出发。

肋骨下方的背痛不一定与某种疾病有关，因为背部有很多肌肉，有时会经历平常的疲劳。在毫无准备的情况下进行主动训练或过度的体力活动（搬运重物、在花园里干活等）可能会引起背部和下背部出现难以解释的拉扯痛，只要让肌肉放松和休息，这种疼痛就会消失。

这种病因引起的疼痛很快就会消失，但如果是肌肉拉伤，例如在抬重物时，则需要更长时间的休息。

發病

肋骨下背痛可能有多种原因。疼痛的性质也可能因病因而异。如果是神经损伤（可能是神经纤维损伤、破裂、压迫或炎症），疼痛通常较为剧烈（刺痛、射痛）。但如果在炎症期间，这种疼痛持续且可以忍受，那么神经痛就是一种疼痛综合征，其强度取决于身体的位置（在最严重的时候，疼痛会变得难以忍受，限制活动）。

神经纤维可能被骨组织、软骨、韧带和肌肉压迫。例如，肌炎的发病机制与肌肉组织的炎症和肿胀有关，肿胀的肌肉压迫神经根，从而导致背痛。长期压迫会导致神经纤维发炎（无菌性炎症），并伴有持续性疼痛。

背部损伤既可能造成神经纤维断裂，也可能造成神经纤维受压。最常见的情况是，神经被受损的肌肉压迫，肌肉在受伤时会肿胀。肌肉和皮下组织可能形成压实，最初呈红色，然后呈蓝色（血肿）。这种压实还会压迫负责该区域神经支配的小神经，导致感觉受损、疼痛和运动障碍。

背部和脊柱的肿瘤并不总是炎症性的，但它们对神经纤维的影响类似于血肿。除了神经之外，这种封闭还会压迫附近的血管，导致组织缺血，包括神经组织。这是损伤和肿瘤过程中持续疼痛的第二个原因。

肋骨下背痛通常是由肌肉张力过高引起的。肌肉张力过高通常被认为是无菌性炎症区域，其由压迫、组织缺血和血肿引起。但局部肌肉张力增高的原因可能更为严重。例如，这种症状可能是脑或脊髓血管疾病、中枢神经系统病变、损伤以及脱髓鞘疾病（如多发性硬化症）的征兆。在多发性硬化症中，神经纤维的髓鞘遭到破坏，导致神经纤维的生物电传导紊乱。中枢神经系统肌肉放松信号的延迟会导致紧张的肌肉组织压迫神经纤维和血管，从而导致剧烈疼痛。

肌肉中那些疼痛的小肿块被称为触发点。任何撞击都会伴随难以忍受的疼痛。

内脏器官受损时，疼痛的定位很难用语言描述。毕竟，病变（通常是炎症）位于体内，而我们背部的疼痛感恰恰反映了这种疼痛。所有内脏器官都受神经支配，其功能受植物神经系统（自主神经系统）调节。但它们也拥有受体，将不同器官的状态信息传递到中枢神经系统。当器官组织出现炎症和肿胀，以及缺血性或溃疡性损伤时，我们会感到疼痛，这是神经系统受到刺激的反应。某些神经兴奋波可以到达背部，因此我们将其称为疼痛区，尽管实际上损伤的定位可能完全不同。

如上所述，背部肋骨下方的疼痛既可能由组织炎症引起，也可能由组织损伤引起。急性疼痛的原因可能是背部神经和血管受到健康或病变组织的压迫。内脏器官的疼痛也可能放射到背部。

像肋骨下背痛这种模糊的症状在任何年龄都可能发生，但根据统计数据，工作年龄的人最常抱怨它。繁重的体力劳动和恶劣的工作条件、不正确的运动方式、错误的营养摄入、感染性和炎症性疾病——所有这些都是年轻人患上疼痛综合征的风险因素。

奇怪的是，肌力减退症也开始成为年轻人背痛的主要原因之一。造成这种现象的原因可以归结为计算机化的普及以及需要长期保持静态姿势工作的职业的兴起。同时，无论是长时间站立还是坐着工作的人，都容易出现背痛，因为坐着工作时脊柱的负荷更大。

在老年人中，此类不适通常与退行性疾病和缺乏运动有关。但老年人缺乏运动还有其他原因。由于腿部、腰部疼痛以及许多其他长期累积的疾病，人们很少运动。

在儿童中，肋骨下背部疼痛可能由下呼吸道疾病（通常为肺炎）、肾脏急性炎症（肾盂肾炎、肾小球肾炎）、中枢神经系统功能障碍（通常是先天性的）引起（在脑瘫中观察到肌肉张力亢进的病灶，因此儿童经常抱怨背部和下背部疼痛）。

診斷 肋下背痛

我们多少次听说过自我诊断的危害。但它真的那么危险吗？如果病人自行诊断并开具处方，这种对待自身健康的态度可能会带来难以预测且往往是负面的后果。但如果一个人对自己的身体保持谨慎的态度，倾听自己的感受并记录其特征，以便帮助医生做出正确的诊断，那么自我诊断就值得欢迎。

肋骨下背痛是一种症状不明确的疾病，可能隐藏多种病理。为了减轻医生的诊断负担，我们可以尽可能准确地提供关于肋骨下背痛及其他症状的信息。换句话说，倾听您的感受，了解导致其变化的原因，以及哪个部位的疼痛最明显，哪个部位比其他部位更频繁地出现。

如果按照包含以下问题的计划进行自我诊断，将非常有价值：

• 疼痛综合征发作之前的情况（创伤、食用辛辣食物、突然运动等）

• 身体哪个部位的疼痛症状最明显，
• 无论疼痛的来源是位于身体表面附近还是症状来自内部，
• 疼痛是局部的或扩散到身体的其他部位，
• 疼痛的性质是什么：持续性还是阵发性、剧烈疼痛还是钝痛等。
• 是否有其他病理症状，
• 就诊前您使用过哪些方法和药物缓解疼痛，治疗结果如何？

如果出现剧烈且难以忍受的疼痛，请勿进行任何医学检查。此外，如果怀疑是阑尾炎，即使是止痛药也禁止使用。在这种情况下，您应该立即呼叫救护车，并完全信任医生的专业性。医生可以从患者家属和目击者那里了解疼痛发作前的情况。

关于疼痛性质和可能病因的信息将有助于医生在体格检查过程中进行指导。触诊疼痛定位区（医生可以检测组织密封情况、器官壁张力、肌肉张力等）和听诊（听力检查，评估心脏和呼吸系统的功能）可以提供一些重要信息。

如果在体格检查中怀疑患有骨软骨病，除了指诊外，医生还可以对疼痛部位进行叩诊（轻敲），以确定疼痛感觉的分布范围。使用针头可以确定疼痛部位的敏感度。

医生还会评估背部左右两侧的对称性，以及是否存在皮肤缺损。医生还会关注患者的步态、活动范围（提供简单的体能训练），以及疼痛症状强度随不同运动和呼吸动作的变化。

医疗记录中的信息也可能有用，因为疼痛综合征通常是现有疾病的并发症。

对于非特异性症状（例如肋骨下背痛），实验室诊断尤为重要。临床和生化血液检查有助于确定症状是否与炎症病理有关，还是与代谢紊乱相关的营养不良性病变有关。尿液分析可以评估肾脏和泌尿系统的功能，识别沙子和其他不典型的内含物。粪便和呕吐物分析较少见，但有必要排除糜烂性和溃疡性胃肠道疾病。痰液和胸腔积液分析对于确定呼吸系统疾病的病原体至关重要。

如果怀疑是癌症，则需要对受影响的组织进行活检，然后进行组织学检查。

显然，需要进行所有这些检查的情况极其罕见。通常，医生会根据患者的病史和现有症状开出各种组合检查。有些检查是由全科医生开出的，患者通常应该向全科医生咨询背痛问题。特定检查的转诊由高度专业的专科医生提供。鉴于背痛的病因可能千差万别，全科医生可以将患者转诊给不同的医生：神经科医生、外科医生、妇科医生、胃肠科医生、肺科医生、心脏病科医生、泌尿科医生等等。

但实验室诊断通常并非唯一选择。如果怀疑患有胃肠道疾病，医生会建议患者进行腹部器官超声检查和纤维胃十二指肠镜检查（FGDS，一种胃和十二指肠内窥镜检查，可进行活检并评估胃液酸度）。如果怀疑患有肾脏疾病，医生会建议进行超声检查；如果怀疑患有肝脏疾病，医生会建议进行肝脏超声检查和弹性成像检查；如果怀疑患有急性阑尾炎，医生会紧急进行盆腔器官超声检查或X光检查，以排除生殖系统疾病（尤其是女性）。

对于肺炎和其他下呼吸道疾病，最有用的信息是胸部X光检查、计算机断层扫描或胸部磁共振成像。

脊柱和脊髓的状况可通过X光、CT和MRI检查相关部位进行评估。如有缺血症状，则需进行血管检查：血管造影（作为X光检查的一部分）、计算机断层扫描和磁共振成像、不同口径血管的双重扫描（超声多普勒）。

仪器诊断是根据对现有症状的分析进行的，当医生有初步诊断时，即当专家确定哪个器官可能导致背痛发生时。

鑑別診斷

鉴别诊断是对各种检查结果以及在收集病史过程中获得的信息进行综合分析。这种分析对于做出最终诊断至关重要。

由于肋骨下背痛可能伴随多种疾病出现，且症状的定位并不一定能准确反映病变器官的位置，因此此类症状的诊断可能存在一定困难。医生必须明确区分骨软骨病引起的疼痛与心绞痛发作、阑尾炎发作与类似症状的妇科疾病、肾绞痛与胰腺炎发作、呼吸系统疾病引起的背痛与心肌梗死发作。

这些疾病性质迥异，但症状却可能相似，因此，综合考虑疾病的整体情况以及实验室和仪器检查的结果至关重要，这有助于缩小可能的诊断范围。即使在危急情况下，医生也会尽可能地对患者进行检查，以便在急救时或急救后进行治疗时参考检查结果。否则，医生很有可能出现失误，有时甚至会危及患者的生命。

治療 肋下背痛

正如我们已经提到的，肋骨下方的背痛可能有不同的部位和强度。原则上，无论是轻微的疼痛还是剧烈的疼痛都值得关注。但事实证明，在病情真正恶化之前，很少有人会寻求医生的建议和帮助。而当疼痛发展到呼吸困难的程度时，就不得不叫救护车了。

但救护车到达目的地需要时间，这意味着在救护车到达之前，病人或他身边的人必须独自应对剧烈疼痛的问题。

疼痛急救。最适合缓解疼痛的药物是镇痛药和解痉药。选择正确的药物至关重要。如果是神经性疼痛和痛经，最合适的药物是解痉药和复方药物（解痉药加镇痛药）。解痉药对肾绞痛或肝绞痛也有效。

未经医生许可，请勿擅自使用肌肉松弛剂。这些药物不安全，过量服用可能导致呼吸和心脏骤停。对于肌肉和血管痉挛引起的疼痛，热敷疼痛部位会有所帮助。这种治疗方法可以在一定程度上缓解疼痛，让您有时间等待医生的到来。

顺便说一句，热疗对于缓解重体力劳动引起的疼痛和疲劳非常有效。虽然它与身体的病理过程无关，但同样会让人感到不适。

然而，热敷并非适用于所有病例。如果是化脓性炎症，加热只会使情况更加复杂。最危险的做法是在阑尾炎的情况下对腹部进行热敷。这甚至可能在救护车到达之前就引发盲肠破裂，并引发腹膜炎。如果怀疑是阑尾炎或腹膜炎，不宜通过加热腹部来缓解疼痛或服用止痛药，因为这会使诊断更加复杂，除非使用不会影响病理诊断的解痉药。

如果是炎症性疾病，使用非甾体类抗炎药缓解疼痛并发挥镇痛作用更为有效。但必须考虑到，它们大多对胃肠黏膜有强烈的刺激作用。解痉药的作用较为温和，因此，在胃炎或胃十二指肠溃疡加重的情况下，建议使用解痉药或复方药物（例如“Spazmalgon”、“Spazmil”）来缓解疼痛。

诸如“奥美拉唑”或其类似物“奥美拉唑”、“Almagel”、“Phosphalugel”等具有抗酸和包被作用的药物，优于任何止痛药，有助于在胃肠道炎症和溃疡性疾病发作期间安全地缓解疼痛。这些药物不仅可以缓解疼痛，而且还具有治疗作用。

在没有合适药物的情况下，可以使用扑热息痛或布洛芬作为一次性治疗，它们被认为是副作用最小的药物。

对于心脏病患者，上述所有药物均无法达到预期效果。对于心绞痛，最有效的药物是服用一片硝酸甘油，通常可以完全止痛。对于心肌梗塞患者，该药物并不能完全缓解疼痛，只能稍微缓解疼痛。第二片硝酸甘油只能在一刻钟后服用，如果救护车尚未到达。

心肌梗塞时使用热敷也是毫无道理的，而且这种措施往往只会加重病情，导致窒息。只需让患者保持舒适的坐姿或平躺即可，但头部应高于腿部，如果可能的话，可以服用镇静剂（Corvalol、Valocordin、Valerian 等药物并不能缓解疼痛症状，但可以镇静神经，从而减轻疼痛），并通过解开衣领、露出胸部等方式让患者呼吸顺畅。

对于与骨软骨病和脊柱疾病相关的急性疼痛，即使是局部治疗也有助于缓解不适——在患处涂抹温热、分散注意力和止痛的药膏。在这种情况下，背部应额外隔离。可以内服任何止痛药以加快起效。

重要的是要明白，如果背部肋骨下方疼痛的原因是内脏疾病，那么背部局部治疗根本无济于事。毕竟，疼痛的根源深藏于体内，我们遭受的是反射痛。

当呼叫救护车时，我们会提到疾病的症状及其可能的原因；最好还要询问一些安全的方法，帮助患者在医生到来之前忍受疼痛，而不是盲目行动。

综合治疗。肋骨下背痛只是许多疾病的症状之一。同时，缓解疼痛只是该疾病综合治疗方法的一个阶段，有助于缓解患者的病情。

疼痛是身体的反应，我们可以通过疼痛了解疾病及其可能的部位。在诊断阶段，疼痛具有一定的价值。但之后，疼痛只会使治疗复杂化，使患者精疲力竭，因此必须消除疼痛，同时进行治疗。在这种情况下，治疗方案的选择取决于诊断。

我们不会详细讨论以背痛为症状之一的各种疾病的治疗细节，而只会展示医生对这种症状的重视程度。

如果肋骨下背痛是由脊柱退行性病变（骨软骨病）引起的，则需要进行综合治疗，分两个阶段进行。首先，缓解脊柱疼痛；然后，修复受损的椎间盘组织，防止病情恶化。第一阶段的首选药物包括非甾体抗炎药（NSAID，较少使用注射用糖皮质激素）、局部分散和镇痛剂（例如乳膏和软膏）。患者需穿着特殊的束身衣以减轻脊柱负担，并接受物理治疗：含止痛药的电泳疗法、电疗、激光疗法、冲击波疗法、水疗和热疗，以及非传统疗法：针灸和指压疗法。

在治疗的第二阶段，主要使用松弛剂、软骨保护剂、B族维生素和维生素矿物质复合物。理疗范围也得到扩展。疗程组合包括按摩、冲击波疗法、水蛭疗法和运动疗法。

如果出现骨软骨病并发症，且保守治疗无效，则需进行手术治疗。该病的适应症是椎管狭窄（脊髓通过椎间盘突出或脱出）、脊椎滑脱（椎骨相互错位）。

神经痛的治疗相对简单，但也需要综合治疗。除了镇痛药、解痉药和利多卡因阻滞剂外，还会开具肌肉松弛剂来缓解疼痛和肌肉痉挛。利尿剂用于缓解组织水肿。局部治疗包括使用消炎药膏和改善组织营养的药物。此外，还需补充B族维生素，它们对神经系统有益。

物理治疗方法包括使用镇痛药和麻醉药的电泳疗法、经颅电镇痛疗法、双向动力疗法、波动疗法、超高频疗法、超声波疗法、达森瓦尔疗法、磁疗和激光疗法。他们还提供治疗性石蜡敷贴、泥疗、水蛭疗法和反射疗法。

心肌梗死的治疗不仅限于“冠状动脉成形术”或“主动脉冠状动脉搭桥术”等外科手术。其他治疗包括缓解疼痛（吗啡、神经镇痛药）、缓解焦虑（镇静剂）和预防缺氧（氧气面罩）。以下治疗是必需的：抗血小板治疗（乙酰水杨酸制剂）、抗凝剂（肝素）、血栓溶解治疗（链激酶、阿地普酶）以及β受体阻滞剂（美托洛尔、普萘洛尔等）。

对于心脏缺血和心绞痛，也进行类似的治疗，并辅以抗疱疹药物、强心苷、减充血剂和抗心律失常药物。

在心脏病的物理治疗方法中，最适用的是水疗、电疗、按摩和治疗性运动，这些方法都是在恢复期间单独开具的。

让我们以肺炎为例，探讨呼吸道炎症性疾病的治疗。在这种情况下，背痛并不剧烈。而且，并非所有患者都会在没有其他症状的情况下注意到它。肺炎通常以潜伏期发生，我们只能忍受，从而引发多种并发症。然而，一个注重自身感受的人可能会因为疼痛而感到担忧，并因此就医。

肺炎是由不同类型的细菌、病毒和真菌菌群引起的传染病。显然，在治疗不同类型的肺炎时，需要使用不同的药物来对抗病原体。否则，炎症无法被阻止，而长期的炎症过程可能会对肺组织造成不可逆的改变。

传统上，抗生素用于对抗细菌感染。真菌性肺炎的治疗需要使用抗真菌药物。但病毒的清除被认为是人体自身的任务，具有免疫刺激作用的抗病毒药物可以帮助人体完成这一任务。如果医生开具抗生素来治疗非细菌性感染，则意味着病情已经变得复杂，因为在人体防御能力下降的背景下，机会性微生物群落仍在活跃繁殖。

肺炎的治疗主要要求是急性期初期卧床休息，并补充大量温水、止咳药（用于干咳）、粘液溶解剂和祛痰药（用于湿咳）、支气管扩张剂（用于呼吸困难），必要时还可使用退烧药。肺部区域不要使用加热垫，尤其是在细菌感染的情况下。

医生会开消炎药和止痛药。但肺炎的疼痛症状通常不那么强烈，而是持续性疼痛，令人厌烦。

物理治疗也是肺炎综合治疗的一部分，可能包括：超高频和感应疗法、分米波和厘米波疗法、磁场疗法、吸入疗法、紫外线和红外线照射、激光疗法、电泳疗法以及其他方法。急性期可采用运动疗法，随后结合运动疗法，以预防肺部充血。

我们不会详细讨论胃肠道、肝脏、排泄系统疾病的治疗，因为肋骨下背痛是这些疾病的非特异性或特征性表现。这些主题已在其他包含大量信息的文章中详细讨论。同时，所使用的药物和治疗相同疾病的方法可能会因疾病的病因、患者年龄和个体身体特征而异。

药物

我们不纠结于各种伴有背痛综合征的疾病的复杂治疗，我们来探讨一下一些有助于缓解不适感的药物。对于大多数病症，这些药物包括镇痛药、解痉药和非甾体抗炎药。对于心脏病，急救药物是“硝酸甘油”。

常见的非麻醉性镇痛药无需处方即可购买，包括：“乙酰水杨酸”及其衍生物、安乃近、氨基比林、对乙酰氨基酚等。这些药物具有镇痛和一定的解热作用，用于缓解轻度至中度疼痛。“对乙酰氨基酚”被认为对所有类型的患者来说都是最安全的。

这款价格实惠的药物经过多年验证，现已有多种剂型，使其使用更加便捷安全（即使患有胃溃疡和妊娠期也可使用）。该药物有不同剂量的片剂、胶囊、糖浆、混悬液以及直肠栓剂等剂型。

12岁以上患者服用片剂和胶囊，单次最大剂量为1.5克，每日剂量不得超过3-4克。3-12岁儿童每日最大剂量为1-2克。片剂应每隔4-6小时服用一次，无需咀嚼，用水送服。

直肠栓剂适用于1岁以上儿童，每日剂量按每公斤体重60克计算。3岁以上患者每日剂量与药片剂量相同。栓剂的插入间隔相同。

糖浆最常用于治疗3个月至12岁的儿童，但对于年龄更大的患者也完全可以接受。1岁以下婴儿每次糖浆剂量不得超过5毫升，1-5岁儿童每次糖浆剂量不得超过10毫升，12岁以下儿童每次糖浆剂量不得超过10-20毫升。青少年和成人患者的糖浆剂量不得超过40毫升。考虑到5毫升糖浆含有120毫克对乙酰氨基酚，给药频率为每日3-4次。

服用该药物的禁忌症包括对该药物过敏，以及患有严重肝肾疾病且功能受损的患者。不建议患有直肠炎症性疾病的患者使用直肠栓剂。怀孕和哺乳期间，应在咨询医生后谨慎使用该止痛药。对于患有肝病（高剂量服用会对肝脏产生毒性作用）以及肾结石（该药物可能引起肾绞痛）的患者，也应谨慎使用。

该药物的副作用包括：血液成分变化、中枢神经系统反应（兴奋或嗜睡）、胃肠道症状（恶心、上腹部疼痛）和排泄系统症状（化脓性炎症性肾脏疾病）、过敏反应。长期服用止痛药或服用大剂量止痛药通常会导致严重症状。

第二类缓解肋下背痛的药物是解痉药（缓解肌肉痉挛和疼痛综合征的药物）。这类药物的适用范围更广，因为它们不会扭曲严重疾病的整体状况。

著名的解痉药包括：“屈他维林”、其国外类似物“No-shpa”、“Papazol”、“Buscopan”、“Difacil”等。稍后，药店货架上出现了可同时作用于不同病因的疼痛综合征的复方药物（“Baralgin”、“Spazmalgon”、“Spazmil”、“Renalgan”、“Spasgan”等），这使得它们甚至可以用于无法准确确定病因的疼痛情况。

例如，解痉药“Renalgan”可用于治疗肾绞痛、肝绞痛、胃痉挛、肠痉挛以及痛经。此外，它还具有镇痛作用，因此不仅可以用于缓解痉挛性疼痛，还可以用于缓解疼痛。

该药物以片剂形式生产，用于治疗15岁以上的患者。每日最大剂量为2片，疗程限制为3天。

与许多止痛药和解痉药不同，这种复方药物有一系列禁忌症。除了个体对药物成分的不耐受外，禁忌症还包括：胃肠道梗阻、尿道和胆囊肌肉张力下降、严重的肝肾疾病、已发现的血液成分异常、血液疾病以及G-6-PD酶缺乏症。此外，还可能包括闭角型青光眼、支气管哮喘、虚脱、心律失常、心动过速以及伴有排尿障碍的前列腺病变。如果怀疑患有阑尾炎或其他急性外科疾病，则禁用该药物。

该药物还列出了应特别谨慎使用该药物的疾病。在服用或给患者服用该药物之前，也有必要熟悉一下这些疾病。

在该药物的副作用中，值得一提的是，可能会加重胃肠道疾病、上腹部不适、大便紊乱、心律失常、血压下降、血液成分改变、可逆性和不可逆性肾功能障碍、视力下降、肝功能障碍（黄疸、肝炎）、出汗减少、昏厥。也可能出现过敏和过敏反应。

尽管有警告，但大多数患者（包括被诊断患有胃肠道疾病的患者）对该药物的耐受性良好。

第三类止痛药是非甾体抗炎药。这类药物具有抗炎和镇痛作用，其受欢迎程度早已超过镇痛药。不过，这主要指的是安乃近 (Analgin)。许多镇痛类药物都被归类为非甾体抗炎药 (NSAID)。例如，阿司匹林（乙酰水杨酸）被归类为具有强效抗炎活性的非甾体抗炎药，而扑热息痛则被归类为具有弱抗炎活性的非甾体抗炎药。巴拉金 (Baralgin) 的活性成分是镇痛药和解痉药，因此被归类为复方非甾体抗炎药。

用于疼痛综合征的非甾体类药物还包括布洛芬、酮咯酸、酮洛芬、双氯芬酸、美洛昔康、吲哚美辛等具有解热、抗炎、镇痛作用的药物。

当肋骨下方出现背痛时，人们很容易想到广为宣传的药物“双氯芬酸”（其他非甾体抗炎药的效果可能不相上下），这种药物有注射液、片剂、软膏和凝胶、栓剂以及眼药水等形式。不得不说，这种药物有充分的理由。该药物的适应症多种多样，包括内脏炎症、脊柱疾病以及神经系统疾病。

该注射药物需肌肉注射，疗程为两天，每12小时注射75毫克，用于治疗中度疼痛综合征。之后建议改为口服药物或使用直肠栓剂治疗。

12岁以上患者每日最大剂量为150毫克。7岁以下儿童每日最大剂量不超过25毫克，12岁以下儿童每日最大剂量不超过75克。

使用直肠栓剂治疗时应遵循相同的剂量。每天使用两到三次。

该药膏和凝胶用于局部治疗脊柱疾病、损伤、肌肉和关节疼痛引起的疼痛综合征。药膏和1%凝胶涂抹于身体，每次用量不超过4克。高剂量凝胶需谨慎使用（每次用量不超过2克）。每日涂抹频率为3-4次。

对任何非甾体抗炎药（NSAID）过敏者，或既往使用过非甾体抗炎药并出现过敏反应者，均不得使用任何剂型的本品。糜烂性、溃疡性胃肠道疾病、血液病、出血及凝血功能障碍患者，不建议肌注或口服本品。15岁以下儿童禁用。支气管哮喘、贫血、严重心力衰竭、严重水肿、高血压、肝肾功能不全、糖尿病患者禁用。直肠给药禁用于直肠炎症性疾病。

在怀孕和哺乳期间极不宜开“双氯芬酸”。

局部用药不应涂抹于伤口表面、擦伤或割伤处。

该药物的主要副作用被认为是：胃肠道疾病，睡眠障碍，癫痫，肿胀，耳鸣，听力，视力和味觉障碍，肾脏和呼吸系统问题，血压升高，心血管病变加剧，包括心脏病发作，过敏和皮肤反应。

由此可见，在心脏病和心肌梗塞的情况下，医生几乎不会推荐使用“双氯芬酸”，因此不应服用该药物来缓解心脏病引起的反射性背痛。在这种情况下，急救药物是“硝酸甘油”，之后才会开具麻醉性镇痛药来缓解剧烈疼痛。

“硝酸甘油”并非止痛药。它是一种硝酸盐类血管扩张剂，能够调节血管张力和心脏功能，重新分配血管内压力，并促进支气管、胃肠道、胆道和泌尿道肌肉组织的松弛。该药物主要用于缓解心绞痛发作和减轻心肌梗死（院前急救）期间的疼痛。

该药物以胶囊形式用于治疗成年患者。将药片置于舌下，直至药片完全溶解或疼痛症状消失。由于第一片药片的药效持续半小时，因此最早可在5-15分钟后重复给药。如果服用2-3片后疼痛仍未完全消失，则可能是心肌梗塞的征兆。

硝酸甘油的禁忌症包括硝酸盐过敏症、休克以及某些心血管疾病：脑缺血、低血压及虚脱、颅内压升高、中风、主动脉瓣狭窄。中毒性肺水肿患者以及近期头部受伤患者禁用该药。

该药物的副作用被认为是：头痛、视力障碍、昏厥、血压下降、发绀或面部充血、恶心、呕吐、上腹部疼痛。可能出现的副作用包括：加重冠心病、潮热、呼吸衰竭、心动过速、定向障碍、过敏反应。

选择一种有效且安全的药物来治疗肋骨下背痛是一项非常重要的任务。毕竟，您需要在不损害患者健康的情况下缓解疼痛，并且患者被送往医院进行进一步检查时，不会影响病情的总体情况。这并不意味着您应该袖手旁观，无所作为。您只需更加仔细地倾听自己的身体状况，并在急救时考虑到他人的状况，而不是随意使用手边能缓解疼痛的第一种药物。

民间疗法

我们尝试考虑肋骨下背部疼痛的几乎所有可能原因，甚至对其中一些原因进行综合治疗，但根据统计数据，90-95% 的此类疼痛综合征病例是由脊柱疾病引起的。大多数就诊病例与骨软骨病和神经根炎有关，其次是脊柱侧弯、椎间盘突出和肌痛。除肾脏外，内脏疾病通常伴有腹部和前胸部疼痛，而背部放射状疼痛则被认为是例外。

基于此，传统医学更注重缓解肌肉骨骼系统病变引起的背痛，无论是退行性病变还是感冒引起的炎症。对于感染（尤其是细菌感染），传统疗法无效，因为要对抗感染，需要服用大剂量、具有相应疗效的草药。而抗菌草药通常具有明显的毒性。因此，治疗感染可能会导致严重的中毒。

让我们回到肋骨下背痛这种症状。传统医学如何治疗呢？首先，它通过具有刺激、分散、温热和抗炎作用的化合物发挥局部作用。如果不结合从内部进行身体治疗，这种局部作用不会产生显著的治疗效果。然而，作为剧烈疼痛的紧急辅助手段，它们是药房药物的理想替代品。顺便说一句，许多用于治疗背痛的药膏和摩擦剂都是以天然产物和草药提取物为基础制成的。

这种方法与疼痛部位的额外加热相结合，可以增强缓解疼痛的效果，尽管加热本身也可以减轻疼痛的强度，有时甚至可以完全缓解疼痛。

这里列举了一些有效的民间局部治疗方法，用于治疗骨软骨病、神经根炎、肌痛和其他一些引起背痛的疾病：

• 辣根是一种常见的植物，味道辛辣，外用时会产生刺激和分散注意力的效果。其根和叶均可用于缓解疼痛（最好两者结合）。可以用辣根熬粥，而叶子则整片服用。首先，将辣根粥倒在一块天然织物上，敷在背部疼痛部位。用布盖住粥，小心地用热熨斗熨烫，使混合物变热。这种疗法可以持续3-5分钟。在此期间，疼痛会明显减轻。

接下来，取出辣根果肉，将洗净的新鲜辣根叶敷在皮肤上。务必给背部保暖，如果可能的话，可以使用天然羊毛织物。敷贴时间为15至30分钟。后续步骤可以延长敷贴时间。

• 如果觉得这种治疗方法太残忍，可以尝试另一种配方，其中辣根是治疗膏的成分之一。制作方法：将辣根再次磨碎，加入等量的磨碎的生土豆和少许蜂蜜。将充分混合的糊状物厚厚地（约1厘米）涂抹在疼痛部位，并用保鲜膜覆盖。最后盖上一块温热的毛巾。

敷布会让皮肤感觉灼痛，但不必担心。一小时后取下敷布，然后用温水擦拭皮肤。与第一种情况一样，每天敷一次即可。

• 黑萝卜是另一种可用于治疗背痛的药物。其用法与辣根相同，以糊状形式敷于疼痛部位。建议用薄膜覆盖，并从上方进行隔热。当敷布开始出现强烈的灼烧感时，将其取下，并用湿布擦拭背部。每天最多可进行两次治疗。
• 面团不仅是制作美味糕点的原料，也是缓解背痛和腰痛的良药。黑麦或混合面粉（小麦-黑麦）制成的面团更适合用于医疗目的。这种面团无需添加酵母，只需保温一段时间（发酵）。使用浸泡过但质地柔软的面团更方便，用纱布对折后，厚厚地铺在背部。

更合适的做法是将这种敷布敷在身上，然后放置一夜。有时，敷布里会拌入蒜蓉糊。在这种情况下，敷布会有灼烧感，不建议长时间敷在身上。

将预热的盐、沙子和樱桃核放入亚麻布袋中，可用作保暖剂；这些物质不会刺激皮肤，只会使皮肤温暖，从而放松并减轻疼痛。羊毛制品（尤其是羊毛）也具有保暖作用。可以用羊毛织物制作腰带，固定在疼痛部位。如果将腰带预先在温盐水中浸泡一个半小时，然后晾干，效果会更好。“含盐”羊毛可以连续佩戴数天，这有助于缓解难以通过1-2次治疗缓解的慢性疼痛。

肋骨下的背痛可以通过使用各种自制药膏和擦剂或使用现成的药房产品来缓解，例如，具有抗炎、局部麻醉、保暖、防腐作用、改善血液循环和组织营养的“金星”香膏。

药膏“Pchelovit”也有很好的止痛效果，它含有蜂毒（缓解疼痛，改善血液循环，减缓脊柱关节的退化过程），蜂胶（极好的生物刺激剂和抗炎剂），精油（冷杉，迷迭香，薰衣草具有抗炎作用），樟脑，松节油（温暖和营养作用）。

各种具有局部刺激（分散注意力）、抗炎和温热功效的温热剂，只要了解其特性，就能自行制作。例如，薄荷、香蜂草、茴香、樟脑、薄荷醇、芥末等精油就能达到镇痛效果。

尤其要注意辣椒（它是一种极好的刺激剂和温热剂，能快速缓解疼痛）。它可以制成酒精酊剂（将等量的酒精和压碎的辣椒荚浸泡一周，然后用于摩擦和敷料，与植物油以1:1的比例混合）或添加到各种药膏中（使用现成的粉末更方便）。

生姜（可以使用现成的粉末或新鲜根制成的稀粥）、蜂胶、迷迭香、冷杉、海绵和卷心菜叶的精油具有抗炎作用，可以缓解组织肿胀和炎症引起的疼痛。

自制药膏的主要成分可以是凡士林、黄油或酥油、猪油、獾油。涂抹时，可以使用现成的酒精酊剂或植物油。

煤油类产品如今非常流行。煤油是其中的辅助成分，有助于药物深入组织。例如，许多人都知道甜菜根具有抗炎镇痛的功效，但用甜菜根汁或稀粥敷布涂抹的效果不如甜菜根渣和煤油混合物那么明显。将混合物涂抹在疼痛部位，再盖上一层薄膜，固定好，放置一夜。通常到早上，疼痛就会减轻。

针灸有助于快速缓解背痛，但并非人人皆知。库兹涅佐夫敷贴器可以替代这种反射疗法，它可在药店购买，也可由玻璃瓶上的金属盖自行制作。需要在金属盖上打孔，然后缝在织物上，孔距为6-8毫米。将这种敷贴器置于臀部下方，有助于缓解久坐工作引起的紧张和背痛。

对于严重的背痛，将准备好的涂抹器放在疼痛部位并按压 40-60 秒。

草药治疗

草药是传统医学的重要组成部分。了解药用植物的特性及其对身体的影响，可以制定一些有效的处方，帮助缓解肋骨下背痛，例如由背部和脊柱的炎症和退行性疾病引起的背痛，以及由内脏疾病引起的背痛。

因此，对于脊柱骨软骨病，以下方法可以带来很大的帮助：

• 欧芹。每天口服该植物根煎剂两次，每次一汤匙。
• 香蜂草。将香蜂草叶与橙皮按等比例混合，取2茶匙混合物，加入2杯沸水，浸泡1小时。过滤后，加入2茶匙蜂蜜和缬草酊剂。每次服用1杯，每日2杯。疗程为1个月。
• 松针。将200克原料倒入1升沸水，浸泡后服用，每日两次，每次1杯。

这些植物有助于减轻退行性疾病伴随的炎症和肿胀。对于神经和肌肉组织的炎症，可以服用阿多尼斯（Adonis）冲剂（每杯开水加入1茶匙干原料，浸泡后服用1汤匙，每日3次）。

在农村，治疗各种背痛（尤其是神经根炎）的一种流行方法是用荨麻“拍打”。这种方法需要用到荨麻的嫩枝，轻轻触碰就会有灼烧感。你需要用这些嫩枝轻轻地拍打疼痛部位。

荨麻也可内服。它有助于治疗多种内脏疾病，增强免疫力，促进新陈代谢。荨麻干叶也适合内服。将1汤匙荨麻叶用一杯开水冲泡，每日三次，每次1汤匙。

如果肾脏发炎，可以通过输液缓解疼痛。建议使用新鲜草本植物（每杯开水加入1茶匙粉碎的原料，待其冷却）。成品每日饮用不超过4次，每次1汤匙，不要超过，因为这种植物被认为有毒。

洋甘菊茶、圣约翰草、鼠尾草、西洋蓍草、荨麻和亚麻籽汤剂有助于缓解消化系统疼痛。

对于心血管疾病引起的疼痛，可以采用以下方药：

• 将 15 滴缬草和山楂酊剂加入少量水中，放入口中，含住并吞咽。
• 香蜂草浸液（每 150 克沸水加入 1 汤匙），每天 3 次，每次服用 100-110 克。
• 繁缕浸液（每 1 升沸水加入 2 把草药，浸泡 6 小时）应以与柠檬香蜂草浸液相同的方式服用，饭前半小时服用。
• 冷杉油（涂抹于心脏部位）。
• 白根酊剂（酒精10份，生药1份，置于阴暗处一周）取30滴，用水稀释。每日服用3次。

对于背痛的敷料，您可以使用新鲜的牛蒡和辣根叶、洋甘菊、接骨木、百里香、圣约翰草的浸液、七叶树油膏（草药粉应与融化的猪油和樟脑混合）和艾菊、桉树、牛蒡、亚当根、缬草的酊剂。

可以用家养植物金须草（Golden Mustache）配制“Bishofite”酊剂（一杯液体制剂需要约20个植物节，坚持两周）。这种酊剂对缓解脊柱疾病的恶化非常有效。它既可以用作摩擦剂，也可以用作敷料。

感冒引起的背部肌肉疼痛可以用桦树叶来治疗，将其敷在背部即可。在药店，你可以买到桦树油（一种用桦树芽提取的药物），可以用来涂抹在肋骨下方的背痛处。

在这种情况下，蒲公英花酊剂也会派上用场，可以随时备用。这种药用配方是将一整罐带花序的蒲公英花和半升酒精或伏特加混合在一起。浸泡1.5周后，即可用作消炎止痛的外用药膏。

顺势疗法

顺势疗法医生也曾致力于治疗各种病因的背痛。如今，他们拥有众多有助于缓解疼痛的顺势疗法药物，但他们开药不仅基于疼痛的定位和现有的诊断，还会考虑患者身体的某些特征。毕竟，顺势疗法并非一种药物，而是一种激发人体内部力量对抗疾病的方法。由于我们每个人的身体状况不同，因此在选择顺势疗法药物时也需要因人而异。

但选择有效的药物应该由顺势疗法医生根据自身知识储备来决定。我们只能告诉你哪些顺势疗法药物可以用于治疗肋骨下背痛。

附子是一种用于缓解骨软骨病和寒性背痛的处方药，它对腰部剧烈的撕裂性疼痛有较好的疗效。硫磺可以缓解炎症和组织肿胀，适用于神经受压（神经痛）。

印度木虱有助于缓解新出现的下背部麻痹性疼痛，以及肩膀和手臂隐痛等症状。

碳酸钠可用于治疗夜间左肩胛骨附近的背痛。马钱子也可用于治疗类似症状，尤其是在患者病情因热而好转、因冷而恶化的情况下。

对于第一胸椎区域的疼痛，这种疼痛在行走时会减轻，在坐姿时会加剧，建议使用金属锌。

氟化钙和毒漆藤是治疗脊柱慢性疼痛的处方药，这种疼痛会随着体力消耗和疲劳而加剧，碳酸钾还可以帮助缓解肾脏疼痛，当病人感觉双腿即将麻木时。

如果感觉下背部发热，可以开出苦味酸，对于放射至大腿和会阴的脊柱疼痛，可以开出长毛薯蓣和伞菌。

对于创伤性脊柱损伤和背部剧痛，首选药物是山金车和金丝桃。

在用于治疗背痛的复杂顺势疗法药物中，值得关注的是“Zel-T”和“Traumeel”。前者的作用类似于非甾体抗炎药，而后者的作用更接近皮质类固醇。也就是说，这些产品具有经过验证的抗炎作用，因此即使在普通药店也可以买到。

我们主要考虑了顺势疗法医生为肌肉骨骼系统疾病开的药物。但背痛也可能由内脏疾病引起。在这种情况下，处方清单将完全不同，因为要缓解疼痛，需要治疗的不是背部，而是疾病的根源，即肾脏、肝脏、胃、胰腺、心脏、生殖系统等器官。

顺势疗法开药与传统医学一样，需要基于初步诊断，否则治疗不仅可能没有效果，在某些情况下甚至会对患者造成伤害。

並發症和後果

肋骨下背痛，与体力活动和怀孕无关，医生认为可能是各种疾病的症状。在这种情况下，危险的并非症状本身（除非疼痛剧烈到无法忍受，例如受伤和事故），而是以这种症状为特征的疾病。因此，重要的是要明白，疾病越早发现，其负面影响就越小，各种并发症的风险也越低。

例如，胃炎很少出现背痛，而且更有可能提示病情已到晚期，如果不及时治疗，很容易发展成胃溃疡。而溃疡需要特殊的饮食、治疗和预防措施，以防止病情恶化和溃疡穿孔。溃疡穿孔会增加患腹膜炎的风险，腹膜炎是一种非常危险的疾病，需要紧急治疗，甚至常常导致患者死亡。事实证明，如果忽视胃炎的症状（包括性质和强度变化的背痛），您可能会活到腹膜炎的结局，更不用说它的后果了。

如果背痛是由神经痛引起的，对健康并无太大危害，但持续受压的神经可能会发炎，最终发展为神经炎。之前人们认为神经损伤并不严重，只是因为肿胀的肌肉压迫所致，而现在神经组织直接发生了变形。众所周知，神经组织的修复非常困难，而且并非总是如此。神经损伤会导致受其支配的身体区域敏感性下降，从而影响背部肌肉的运动能力，最终导致手部活动困难。炎症持续时间越长，后果就越严重。

骨软骨病是一种非常隐匿的疾病，其主要症状之一是肋骨下背痛。椎间盘软骨组织发生营养不良性改变，如果不加以治疗，会逐渐导致椎间盘移位和突出（椎间盘突出），脊柱缩短，最终损害位于脊柱骨骨架内的脊髓和内脏器官。

患者逐渐出现盆腔器官功能障碍（生殖功能、性功能、泌尿器官受损）、胃肠道功能障碍（主要是胃和肠受损），并常出现坐骨神经炎。脊柱节段出现骨质增生，阻碍运动（颈椎和腰椎），压迫附近的神经和血管。腰椎病变可能导致下肢瘫痪。

不用说，忽视背痛作为心肌梗塞或阑尾炎的症状之一本身就充满了危及生命的后果。

无论肋骨下背部疼痛的原因是什么，尽早发现非常重要，以防止不愉快的、通常危及生命的后果和并发症。

預防

肋骨下背痛可能由多种原因引起，以至于似乎根本无法避免这种不幸。事实上，事情并没有那么糟糕。也许像背部或内脏器官损伤这样的悲剧无法完全避免，但每个人都可以降低背部和内脏器官退行性和炎症性疾病的风险。

让我们弄清楚哪些预防措施可以帮助我们避免剧烈的背痛：

1. 首先是体力活动。一方面，背部过度劳损是导致疼痛的风险因素。但另一方面，只要以正确的方式对待工作和运动，就不必担心出现这种情况。相反，适度的家务、工作、园艺以及体育活动有助于保持背部肌肉的张力，增强脊柱力量，从而降低脊椎移位的风险。

如果一个人必须长时间站立或坐着工作，就需要主动减轻脊柱的负担，包括一些简单的运动：躯干旋转、屈身、手臂活动等等。这似乎比躺下放松更好，但这样的休息虽然有助于缓解疼痛，却无法锻炼背部，更不利于保持背部健康。相反，卧床不起的人更容易患上新的疾病，出现背痛和其他不适症状。

游泳是一项对背部非常有益的活动，它可以锻炼和锻炼背部的所有肌肉。游泳不仅能带来乐趣，还能强健体魄。现代条件使得人们一年四季都可以游泳（在开放水域、开放式和封闭式泳池）。

每天散步是呼吸新鲜空气、舒展背部的好方法。无论是健康人还是患病但未卧床不起的人，都可以进行散步。这是预防体内瘀滞的有效方法。

至于强化背部的练习，不仅可以包括增强和拉伸背部肌肉的练习，还可以包括发展腹肌的练习、颈部和四肢的复合训练以及放松练习。你需要全面地照顾自己的健康，因为身体的所有部位都是相互联系的。一些科学家认为，大多数疾病都源于不健康的脊柱，这种脊柱从头部开始，几乎延伸到肛门，这并非毫无道理。

1. 第二点可以称为合理营养。我们的饮食不仅应该包含维生素，还应该包含足够量的矿物质。这些矿物质是肌肉和骨骼组织的一部分，提供神经传导，并维持身体正常的新陈代谢。

盐不能被称为营养矿物质，它对关节健康没有益处，所以不应该滥用。此外，它还可以用作防腐剂。

至于矿物质复合物，除非特殊需要，否则不应服用。矿物质过量与缺乏一样危险。

营养应该满足身体的需要，而不是满足我们变态的欲望。新鲜、煮熟、烘烤或炖煮的食物或许不如油炸、熏制、腌制或腌制的食物那样浓郁，但它们对我们的胃来说更健康、更安全。

食用此类产品，限制菜肴中的盐和化学添加剂，控制饮食（每天至少进食3餐），拒绝快餐和烘焙食品，以及拒绝饮酒，有助于保持胃肠道健康，从而降低因胃肠道疾病引起的背痛风险。这种营养方法还能降低罹患肝脏、肾脏、胰腺和胆囊疾病的风险。

1. 人的一生中很大一部分时间都在睡眠中度过，因此，保养好床铺至关重要，它能提供良好的休息。而这只有在背部得到最佳放松的情况下才能实现。一张能提供良好休息的床应该配备合适的枕头（最好是矫形枕头）和中等硬度的床垫。贝壳网状床垫对背部健康并非最佳选择。
2. 高跟鞋、不良姿势、不健康的生活方式（缺乏运动和不良习惯）、举起和搬运重物以及错误的方法（应蹲着举起重物，而不是弯腰）都会对脊柱健康产生负面影响，这意味着您需要重新考虑对这些问题的态度。

肋骨下方的背痛并非总是脊柱劳损的结果。这种症状的出现通常表明身体存在某些问题，只有医生与患者密切合作才能识别并消除这些问题。我们关注自己的感受和健康，有助于及早发现疾病，这首先是我们自身需要的，因为这是我们的健康。医生的职责是帮助我们维持健康，而这离不开患者自身的意愿。

預測

肋骨下背痛并非疾病，而是潜在疾病的症状。只有在准确诊断后才能预测病情。即使借助药物或民间偏方缓解疼痛，也无法保证症状不会复发。止痛药只能完全缓解紧张性疼痛，但大多数引起背痛的疾病都需要长期综合治疗，才能让患者长时间摆脱这种不适症状。

最难治疗的是胃溃疡、心肌梗塞、肿瘤疾病以及任何慢性疾病。这不仅关乎缺乏有效的治疗方法，还关乎疾病复发的高风险以及需要对重要器官进行反复手术干预。

如果我们将背痛与不同疾病的病理症状进行比较，就会发现，前者治疗预后几乎100%良好。如果疼痛是由疾病引起的，则预后取决于多种因素：疾病的性质和严重程度、患者的年龄、个体体质、处方治疗的合理性以及是否遵从医生的指示。

因此，可以说脊柱疼痛的预后在大多数情况下都是个体化的，应根据具体情况分别考虑。