贾第虫检测：解码

持续性消化不良常伴有寄生虫感染。肠蠕虫病是由最小的肠道寄生虫——兰伯氏鞭毛虫或贾第鞭毛虫引起的原生动物感染。该病已得到充分研究，现代治疗方法治愈率高达100%。关键在于及时诊断这些寄生虫感染，医生可以通过实验室检查结果获取患者是否患有肠蠕虫病的主要信息。

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贾第鞭毛虫检测的准备

阴性检测结果并不意味着没有寄生虫。贾第鞭毛虫检测通常需要反复进行。结果不准确往往是患者自身的原因。检测前遵循一些简单的规则，可以提高检测结果的准确性。那么，如何进行贾第鞭毛虫检测才能不浪费时间呢？

如果您计划进行检测，请至少在预约日期前七天停止服用驱虫药，以及可能杀灭寄生虫的药物：抗菌药（甲硝唑、三氯丙醇）、抗酸药（思密达）。建议尽可能完全停止服用任何药物。

兰姆氏抗体检测（酶联免疫吸附试验）需要在清晨空腹状态下通过静脉采血。采血前10小时，必须停止进食和饮水（纯净水除外）。

用于分析的粪便从六到七个液体部分收集，并密封在带有密封盖的无菌容器中。建议在早晨收集并在两小时内尽快送到实验室。如果粪便在 20 分钟内送达，那么实验室技术人员将能够检测到寄生虫的营养形式。在 12 小时内 - 它们会形成包囊。较长的送达时间会降低分析的信息含量。但是，医务人员通常要求送温热的粪便进行分析。这一要求很难满足并且是非法的，从排便到实验室收到分析结果的时间不应超过 12 小时。您可以向实验室索要含有防腐剂的容器，这将延长材料的保质期。

粪便抗原采集于无菌容器中，最好立即送至实验室。如果无法立即送至实验室，可将容器置于2-4°C（冰箱）下保存一至两天。如果预计保存时间较长，也可进行一次深度冷冻（-20°C）。研究样本采集应在出现临床症状后一周内进行。

回答“在哪里可以做贾第鞭毛虫检测？”这个问题最简单的方法是咨询医生，医生会开具转诊单。所有门诊、医院和商业实验室均可进行此项检测。

患者经常问的另一个问题是：准备兰伯拉氏淋巴细胞检测需要多长时间？粪便检测结果的准备时间相当快，样本一到显微镜下就能完成。结果只需处理，通常在检测当天下午就能出来。

贾第鞭毛虫抗体血液检测两天内可出结果，抗原粪便检测一天内可出结果。贾第鞭毛虫PCR检测结果4-6小时可出结果。

诊断方法的比较有效性

血液检测贾第鞭毛虫抗体是一种间接诊断方法，因为它们是在血液中作为对寄生虫入侵的免疫反应而产生的。它们不会立即出现，而是在两周或有时三周内出现，因此在感染后的最初几天内，结果可能为假阴性。M类免疫球蛋白的存在表明近期感染，但它们不会持续很长时间，会被IgG取代，IgG的存在证实感染已经发生。但它们在康复后可能会持续很长时间，并且并不表明需要治疗，因此它们不适合用于监测治疗效果。

抗体存在的指标取决于许多因素，尤其是免疫系统状态和感染强度。免疫力低下或慢性复发性贾第鞭毛虫病持续存在时，可能无法检测到抗体。在其他原虫入侵的情况下，例如阿米巴原虫病，也会出现假阳性检测结果，因为针对阿米巴原虫的抗体可能会被误认为是针对贾第鞭毛虫的抗体。

粪便贾第鞭毛虫检测更为可靠。该检测需要在显微镜下检查从多个部位采集的粪便样本，并肉眼寻找活体样本或其包囊。如果结果呈阳性，则肯定存在寄生虫。阴性结果并不意味着患者健康。寄生虫的发育过程中存在所谓的“盲期”，持续1至17天，在此期间包囊不会排出。如果在此期间采集并送检样本，即使存在寄生虫，结果也会呈阴性。因此，建议每三天至少进行三次粪便贾第鞭毛虫包囊检测。如果严重怀疑存在寄生虫，则需要每周监测一次粪便，持续一个月或一个半月。

上述两项血液和粪便检测是最常用的，因为大多数实验室都会进行这些检测。通常血液和粪便检测都会进行。如果其中一项检测呈阳性，则可以断定存在感染。

贾第鞭毛虫抗原分析比粪便显微镜检查更具参考价值，但其普及程度有限，因为这种方法仅在大城市开展，并非所有商业实验室都提供。该材料的研究基于一步免疫层析法，该方法可以检测贾第鞭毛虫细胞中特有的特定分子（GSA-65 抗原）。研究主要采集粪便样本，但有时也使用活检。免疫层析法即使在“盲检”期间也能检测出贾第鞭毛虫。建议使用该法监测恢复情况，但应在停药两周后进行，因为在此期间抗原仍可能释放。

目前检测寄生虫最有效的方法是贾第鞭毛虫的PCR检测。其主要缺点是缺乏流行率。几乎所有实验室，即使在大城市，都没有进行这项检测。这项研究利用聚合酶链式反应，即使在包囊未排出的时间段内，也能检测粪便中的贾第鞭毛虫脱氧核糖核酸酶片段。该分析的准确率最高（高达98%）。

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解读贾第鞭毛虫的分析价值

将血清贾第鞭毛虫抗体测定结果与参考值进行比较。维持抗体活性的最低标准是1:100。免疫球蛋白活性低于1:100则判定为阴性结果。如果活性超过该比例，则可得出存在贾第鞭毛虫病的结论。抗体滴度恰好为1:100则解释为不明确。建议重复进行抗体分析，并重复粪便贾第鞭毛虫囊肿分析。

IgM阳性系数大于1小于2，提示血清中抗体浓度达到该水平，结合IgG的缺失，可诊断为贾第鞭毛虫病的初期。

免疫球蛋白 M 阳性率 2，且粪便显微镜检查发现囊肿，通常被解释为急性贾第鞭毛虫病。

如果粪便分析中发现囊肿，没有 IgM，且 IgG 浓度水平为 1-2，则诊断为慢性贾第鞭毛虫病。

IgG 检测呈阳性本身就让人怀疑体内是否存在贾第鞭毛虫，因为在康复后的六个月内，血清中仍可检测到 G 类免疫球蛋白。

兰伯氏蚴粪便分析的标准是不存在任何形式的寄生虫。如果存在活体寄生虫或其囊肿，则分析结果为阳性。

粪便兰伯氏囊肿抗原检测阴性结果很可能表明不存在兰伯氏囊肿。然而，粪便中也可能存在少量囊肿，重复检测可能呈阳性。因此，如果出现临床症状，则需要重复检测。阳性结果表示感染或携带。

当在生物材料中检测到这些寄生虫的 DNA 时，对贾第鞭毛虫的 PCR 分析可能呈阳性，而当不存在这些寄生虫时，则呈阴性。

上述任何一项测试本身都不能提供 100% 的结果，因此，诊断解释基于对所有可用检查数据的综合分析。