戒酒药物 "鱼雷"：注射效果如何？

自从酒精出现以来，人类就一直在与之接触，同时也在向酗酒宣战。无论这看起来多么不合逻辑，但这却是残酷的现实。酗酒每年在全球夺走数百万人的生命。有多少人因此失去了健康！但统计数据却令人心碎：饮酒者的数量不仅没有减少，反而增长，变得更年轻，并且呈现出女性化的特征。尽管存在许多相当有效的对抗这种可怕疾病的方法，例如使用“鱼雷”药物治疗酒精中毒、使用多夫任科方法进行编码、创新的激光编码方法以及颅内移位术，但情况依然如此。

每种方法都有其优缺点，在决定采取如此重要的措施——用编码治疗酒精中毒之前，你需要了解这些优缺点。在本文中，我们将尝试探究什么是酒精中毒编码，以及如何使用一种名为“鱼雷”（Torpedo）的特殊药物进行编码。

酗酒导致的编码

编码是对抗酗酒最流行、最有效的方法之一。酗酒给人们带来的伤害远超战争。如果说战争期间的破坏肉眼可见，那么酗酒的破坏则暂时隐匿，因为它触及的是人的内心世界：他的重要器官、他的思维、他的灵魂。一个人的堕落，就其字面意义上而言。

酒精编码是指使人对这种会产生危险后果的饮料产生持续的厌恶。更准确地说是一组饮料，因为编码涉及所有含酒精的液体，包括一些含乙醇的药物（例如，酒精酊剂，被归类为药物）。

通过影响一个人的心理来戒酒的想法兴起于20世纪中叶。当时，催眠和暗示是这种疗法的主要手段。这便是A.V.多夫任科医生方法的基础，上世纪80年代，“编码”概念的诞生也由此开启。

心理治疗手段能够促使人们形成对酒精的持续厌恶，至今仍具有现实意义。但这些方法也有一个显著的缺点：只有当患者能够接受催眠治疗时，这种疗法才会有效。否则，就会浪费时间和金钱。

几年后，对抗酒精中毒的新方法——药物疗法——出现了。对它们来说，催眠的敏感性已不再重要，尽管一定程度的暗示仍然存在。然而，使用被认为与酒精不相容的特殊药物却成了主要问题，因此它们会引起令人不快的症状，在很多方面类似于戒断综合症。

我们回想一下，戒酒是指酒精中毒，其表现形式包括恶心、呕吐、头痛和其他疼痛症状。治疗的目的是在饮用少量酒精时缓解这些症状。毕竟，谁会想让自己的病情恶化而伤害自己呢？而且，如果你还让一个人相信这些症状会危及生命（这话不无道理），那么这怎么能不激励他戒酒呢？至少，为了活下去，戒酒是必要的。

酒精中毒的鱼雷编码基于上述原则。药物本身（或者更确切地说是一系列药物，我们将在下文讨论）对人体不构成危险，因为它几乎不会对身体产生任何影响。只有当药物与含酒精的液体发生化学反应时，才会变成毒药，就像服用不相容的药物时一样。

“鱼雷”这种药物早在苏联时期就为我国同胞所熟知，当时人们使用一种德国制造的药物。它是最早通过编码治疗酒精中毒的药物之一。在日常用语中，这种药物的名称被曲解，变成了我们熟悉的“鱼雷”。由于这种戒酒方法非常流行，在男女之间的对话中，经常会听到“戒酒鱼雷”这样的说法。

借助药物戒酒的方法通常被称为化学阻断。也就是说，一种特殊的药物加上暗示，会在人们试图饮酒时，在他们脑海中形成某种阻断。但修改药物名称进行编码，可以被视为一种打破恶性循环的手段，打破将人们与健康快乐的清醒生活隔阂的壁垒。这很有道理，所以，如果一个人歪曲了药物名称，纠正他并不总是值得的，因为他已经下定决心要戒除酗酒。

编码方法的独特之处在于，患者事先了解治疗的所有细节：使用哪些药物、在哪里用药、可能产生的后果和风险。只有在此之后，患者才能自行决定这种治疗是否适合自己。未经患者本人同意，不得进行治疗。这是酒精中毒编码方法的主要条件。

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程序的適應症

酗酒是一种严重且危险的疾病。通常，除了酗酒者，每个人都明白这一点。酒瘾（与其他类型的成瘾一样）可以被称为一种躁狂症，因为一个对酒精有着强烈渴望的人，几乎所有的想法和欲望都会倾注到酒瓶里。在这种状态下，酗酒者会找到生活中的快乐、平静和幸福，而家庭、朋友、工作、事业以及所有普通人珍视的东西都会被抛到脑后。

并非所有饮酒者都被视为酒鬼。如果一个人喜欢在假期或朋友聚会时喝酒玩乐，但能够克制自己，意识到可能造成的后果，那么他不太可能被归类为酒瘾患者。只要一个人能够控制自己，就没有必要诉诸诸如“鱼雷”之类的极端手段来治疗酒精中毒。在这种情况下，如果患者突然决定不再喝酒，心理医生的帮助和意志力就足够了。

酗酒者无法控制自己的躁狂，因此不能被称为健康人。但酗酒主要是一种精神疾病，需要心理和药物综合治疗。因此，“鱼雷”疗法是酗酒治疗计划的最终环节，而治疗的第一步是咨询心理医生。

只有当患者意识到自己生存的无意义，并准备好彻底改变生活时，才能开出“鱼雷”或其他编码方法的治疗方案。

但这还不是全部。仅仅想结束酗酒者的前世是不够的。一个人需要现实地认识到毒品进入体内后可能发生的一切，并清醒地评估违反禁酒令可能带来的健康风险。这并非罚款，也不是工作中的训斥。症状可能非常强烈，以至于一个人根本无法忍受这种折磨，也无法自行将毒品从体内排出，尤其是在手术缝合线（缝合胶囊时）愈合之后。

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製備

当一个人渴望不惜一切代价戒掉坏习惯时，他就会开始寻找有效的戒酒方法。但这仅仅是理想状态。通常，患者的亲朋好友会主动寻找治疗方法以及戒酒鱼雷的相关信息，然后他们会将这些信息传达给患者。

尽管酗酒者与主治医生的初次见面是在麻醉师的诊室里，但麻醉师在酒精中毒治疗中的参与程度，远不及心理学家或心理治疗师为治疗过程所做的准备工作。然而，大多数麻醉师在心理治疗领域拥有丰富的知识，因此可以全权负责患者药物编码治疗前的准备工作。

编码准备被认为是该方法的主要阶段，因为治疗的效果完全取决于患者的心理状态。只有经验丰富的心理学家才能了解患者对生活中彻底改变的准备程度。如果一个人醉酒来参加会议，就不会讨论他的治疗方案，因为这种态度表明了患者意图的轻率。

即使病人同意亲属的坚持请求，寻求专家的帮助，也并不意味着他已经准备好永远戒酒。或许只是一时软弱，接受了劝说，但实际上他并没有认真对待编码的想法，或者相反，他想证明这种方法无效，表明没有什么能影响他。

治疗这类患者有一定的风险，因为患者很可能在短时间内重拾旧习，而在鱼雷疗法期间饮酒会严重损害健康，甚至因严重醉酒而死亡。毕竟，救护车可能无法及时赶到。

在与酗酒者沟通时，心理医生不仅会努力了解患者是否准备好接受药物注射，还会了解其是否准备好接受后续治疗。这些治疗将在医疗机构之外进行，无需医生参与。如果专家的结论是肯定的，则可以收集病史，进行实验室检查，并进行专门研究以确定该治疗的可能禁忌症。

非常重要的一点是与患者讨论药物在编码治疗酒精中毒方面的可能性。如果根据指征选择化学阻断疗法，应给予患者机会，让他们从提供的药物中选择他认为最合适的药物。这样，医生和患者之间就能建立起信任关系。

医生会向患者提供所有关于药物、其副作用和疗效的必要信息，并解释治疗的本质。患者很可能已经掌握了一些关于编码的信息，而且这些信息并不总是积极的。医生的任务是消除关于药物治疗及其对人体危害的现有误解，帮助患者消除对所选方法有效性的疑虑。但与此同时，医生也有必要让患者了解违反编码治疗要求可能造成的后果，确保患者清楚地理解这些后果，并以书面形式确认同意接受治疗。

鱼雷胶囊的置入位置需要提前讨论。一些医生更倾向于选择腹前壁。这是由于药物本身的特性。药物会逐渐从胶囊中释放出来，进入血液，并迅速到达肝脏，在那里发挥治疗作用，从而减少对酒精的需求。然而，患者有权自行选择胶囊的置入位置，以免手术痕迹引起不适。

患者的同意也非常重要，因为编码有一定的要求。自愿改变生活只是其中之一。另一个要求是手术前几天禁酒。通常这段时间在5-7天内，但有时需要禁酒几周。

对一些酗酒者来说，这是一个糟糕的测试，它证实了他们的决心。然而，这并非重点。重要的是，必须将体内的酒精全部排出，以确保测试顺利进行。

编码方法的一个重要要求是患者没有内脏器官（心脏、肝脏、肾脏）的严重病变，以及精神障碍（精神病、痴呆症等）。

该程序准备的一个特殊阶段是选择用于治疗目的的药物。正如我们已经提到的，“鱼雷”一词可能包含来自不同制造商的各种药物。其中大多数以双硫仑为基础，这是一种与酒精不相容的物质。“Algominal”和“Stopetil”被认为是第一个编码药物“鱼雷”的完全类似物。

“Torpedo”品牌也用于生产“Akvilong”和“Aktoplex”等药物，其主要活性成分也是双硫仑。这些药物可通过静脉或肌肉注射给药。

另一种名为“Antinol”的药物，其名称为“Torpedo”。然而，使用这种药物时需要小心，因为制造商没有提供任何关于其活性成分和作用原理的信息。

药物“比那司汀”可以说是一种基于双硫仑的注射剂型药物。药物“埃斯佩拉”和“特图拉姆”（同一种活性成分）均以片剂形式提供，其中一些用于口服，另一些用于皮下植入。这是另一组基于“鱼雷”原理的药物。

最初的“Torpedo”是一种双硫仑制剂，以用于肌肉注射的安瓿和用于皮下植入的胶囊的形式生产。

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技術 治疗酗酒的鱼雷

如果满足所有编码准备条件，即可开始编码程序。肌肉注射并不困难，但在这种情况下，药物的给药需要分几个阶段进行。第一次是试验，将少量药物注射到组织中（通常是从肩膀到肘部的区域），医生观察反应。第二次剂量已经较大，但仍然不适用于长期治疗。第三次，注射指定剂量的药物，旨在在一定时间内起效。

胶囊的情况稍微复杂一些。毕竟，植入鱼雷治疗酒精中毒虽然简单，但需要进行局部麻醉的外科手术。如有必要，手术前会进行麻醉耐受性测试。

皮肤切口选择在没有损伤或炎症的部位。手术前彻底清洁皮肤并用消毒剂擦拭。

酒精中毒鱼雷缝合在哪里？医生会与患者商定切口位置。切口位置可能是腹膜前部、肩胛骨下方或髂骨区域、臀部。

根据囊的大小，切口约4厘米深。将无菌囊放入切口，无需打开。插入酒精鱼雷后，缝合伤口。用特制无菌绷带包扎。

胶囊和安瓿的容量可能有所不同。根据容量不同，编码周期通常为五至六个月至一年半。这一点也应提前与患者沟通。

鱼雷戒酒药的原理很简单。将双硫仑溶液或胶囊注入肌肉组织，药物会在那里停留一段时间，不会影响患者的健康，也不会引起不适或不适感。如果患者在整个戒酒期间不饮酒，药物会逐渐失效并自然排出体外。但是，一旦少量乙醇进入患者体内，双硫仑就会与其发生反应，引发严重中毒症状或宿醉，而宿醉是人们所讨厌的：恶心、呕吐、剧烈头痛等。

注射或插入安瓿后，会在主治医生的严格监督下进行一项试验（称为酒精激发试验），清楚地向患者展示少量饮酒可能带来的后果。医生解释说，患者只服用了少量酒精，但这仍然引发了不适症状。如果增加剂量，不适感也会加剧。高剂量的酒精会导致症状变得难以忍受，并可能引发严重的健康问题。

进行酒精激发后，需要再次提醒患者在植入鱼雷的情况下饮酒可能造成的所有后果。

有些医生会对曾经酗酒的人采取恐吓手段。他们声称，现在饮酒很有可能导致患者死亡。一方面，对死亡的恐惧无疑是戒酒生活方式的强大动力。但另一方面，这种暗示可能会让过于敏感的患者出现负面甚至危险的心理反应（例如抑郁、神经衰弱、自杀倾向）。压力本身也可能成为心血管疾病和严重精神障碍的诱因之一。

没有必要向患者施加压力，声称他喝酒必死无疑。重点应该放在宿醉带来的痛苦症状上，这是任何清醒的人都不愿经历的，以及如果患者得不到及时帮助可能带来的负面健康后果。可以顺便提及致命后果的可能性，这足以让患者充分认识到违反含酒精物质禁令所带来的后果。

禁忌程序

双硫仑本身或许对人体无害，但与乙醇结合后就会产生毒性。正常情况下，少量酒精不会引起不适症状，因为乙醇在肝脏中代谢为安全的代谢物。双硫仑与乙醇结合后，乙醇代谢的酶系统会被破坏，导致乙醛（一种酒精代谢的毒性衍生物）生成增加，从而出现中毒症状。

必须认识到，任何中毒都会严重损害人体健康，但如果患者已经患有某些疾病，中毒物质会进一步恶化病情，甚至导致死亡。因此，医生在进行中毒前，会仔细研究患者的病史，并在必要时安排特殊检查，这并非毫无道理。

如果一个人被诊断出患有以下健康问题，则不会进行注射或植入鱼雷治疗酒精中毒：

• 急性感染和炎症病症（结核病、急性呼吸道病毒感染、流感等），
• 体内存在恶性肿瘤，
• 心血管系统各种严重疾病：

• 心肌细胞被疤痕组织取代（心肌硬化，医学上称为心脏硬化），
• 脑血管胆固醇阻塞（动脉粥样硬化），
• 心肌梗塞，包括梗塞前和梗塞后的情况，
• 心脏主动脉壁上的凸起，称为主动脉瘤，
• 失代偿期心力衰竭（CHF）
• 高血压（中度和重度高血压），

• 严重的肝损伤，
• 功能受损的急性和慢性肾脏疾病，
• 神经精神病理学。

以双硫仑为基础的药物不适合用于孕妇和哺乳期妇女，以及对该成分或药物其他成分不耐受的患者。

在选择药物时，还应记住，双硫仑不适用于糖尿病、具有高出血风险的胃肠道和肺部病变、听觉和视觉器官的严重损害、支气管哮喘、惊厥综合征、多发性神经炎、中枢神经系统感染性病变。

如果不考虑所有这些因素，酒精中毒的药物编码可能会产生可怕的后果。

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手術後的後果

鱼雷戒酒法是一种相当流行的戒酒方法，尽管其使用会对患者的健康造成一定危害。原则上，这种引入或缝入药物的方法基于这样的事实：由于担心双硫仑与乙醇相互作用导致不良并发症，患者在治疗期间不会饮酒。随着时间的推移，对酒精的渴望会逐渐减少，清醒的生活方式也会逐渐被人们接受。

如果患者无法抗拒并再次酗酒，则可能会出现并发症。酒精与活性成分“鱼雷”或其他具有类似作用的药物发生化学反应，将导致以下症状的出现：

• 皮肤充血，
• 恶心并伴有呕吐，
• 出现所谓的潮热，伴随血压飙升，
• 抽搐，
• 水肿综合征，
• 幻觉，
• 窒息事件，
• 在某些情况下，可能会发生心脏病发作等。

许多症状不仅令人不适，甚至可能危险，尤其是如果患者此前曾患有心脏、消化系统、呼吸系统、肝脏、肾脏和中枢神经系统疾病。只有通过在手术前一天进行全面检查，并至少在编码期间戒酒，才能避免此类并发症。

如果最初没有确定对双硫仑或鱼雷胶囊其他成分不耐受的可能性，也可能出现并发症。此外，如果伤口处理不当，以及缝合胶囊后未能保持皮肤卫生（切口部位可能出现炎症反应并形成脓液），也可能导致并发症。

计划不符的后果可能会引发心理问题。即使患者在治疗期间（6个月至5年）同意了所有治疗条件，也有可能出现神经衰弱，因为患者必须不断克制自己想喝酒的欲望。缺乏这样的机会可能会导致烦躁和抑郁。神经紧张会对男性（或女性）的性功能产生负面影响，使情况进一步恶化。尽管患者事先了解并考虑到了可能出现的后果，但情况仍然如此。

在这方面，我们非常重视心理医生的工作和亲属的支持。只有在患者同意的情况下才能进行编码，否则不可避免地会产生负面后果。这包括在治疗期间饮酒以及由此引发的所有症状，以及家庭冲突，以及与身体疾病相关的事故（心脏病发作、中枢神经系统损伤等）。

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手術後小心

如果通过静脉或肌肉注射鱼雷来治疗酒精中毒，那么在治疗后，患者只需遵守医生关于饮酒的要求，并在出现不适感时联系医生即可。在某些情况下，在治疗的最初几个月，有必要寻求心理学家或精神科医生的帮助，以防止神经症和抑郁症的发生。

鱼雷式注射（许多人喜欢这种方法）后，术后几天内需要注意注射药物的身体部位。术后伤口缝合后会包扎无菌绷带，以后需要多次更换绷带，直到伤口完全愈合。术后最初几天应尽量避免弄湿切口部位，以利于伤口更快愈合。

如果皮肤损伤部位出现明显红肿，则需要用不含酒精的消毒液或草药汤剂进行治疗，保持皮肤卫生，并尽量少用手触摸伤口。

手术可能出现的并发症包括：伤口刺激和化脓（早期拆线或粗糙的机械冲击）、植入胶囊的排斥（插入深度不足）、发生过敏反应。

治疗期间饮酒的极其危险的后果包括急性呼吸衰竭、虚脱、心肌梗塞、脑水肿、出血性中风和昏迷。

原则上，植入鱼雷后，患者可以继续正常生活。唯一的限制是饮酒，医生严格禁止在治疗期间饮酒。此时，意识到在鱼雷治疗期间饮酒的危险，以及亲人的支持有助于控制患者的酒精渴望，他们应该帮助患者安全地度过治疗期，尤其是在治疗的最初几个月，因为那时饮酒的欲望仍然很强烈。

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鱼雷有效期

由于在开始酒精中毒治疗之前，医生会通过编码的方式与患者详细讨论治疗效果的所有细节，因此药物起效的时间也得到了必要的关注。医生会与患者家属以及患者本人讨论这个问题。

胶囊植入的疗程并非随意选择。医生的选择可能会受到酗酒者健康状况、中枢神经系统和行为特征、个体体质、戒酒欲望强度、酗酒时间长短等因素的影响。医生在向患者及其亲属提出建议时，必须充分说明理由，确保他们确信这是最佳治疗方案。如果患者病情允许，医生建议的疗程可以根据患者本人意愿延长或缩短。

治疗酒精中毒的鱼雷疗法通常疗程为6个月至1.5年。疗程很大程度上取决于药物本身以及患者的身体状况。在某些情况下，药物疗程可延长至5年。

但即使治疗时间有规定且有期限，药物有效期结束并不意味着可以免除禁酒令。否则，为什么要被编码呢？

需要注意的是，上述疗程仅为大概用量。认为药物会在体内停留整个作用周期的想法是错误的。事实上，双硫仑及其类似药物在体内的清除速度相当快，尤其是在静脉注射时。胶囊内容物的清除需要更多时间，因为胶囊内容物易溶于水，无法在体内长期以原形存在。双硫仑的剂量和剂型也很重要：常规剂型，静脉注射或肌肉注射，会在第一天内清除，而长效剂型则可在体内停留7-8个月。

在治疗的大部分时间里，戒酒者并不会感受到酒精带来的任何危害，但却仍然认为酒精存在。这种治疗基于“安慰剂”效应，顺便说一句，如果它能激活身体自身的力量来对抗疾病，那也没什么不好。

如何从酒精中毒中取出鱼雷，这个问题没有明确的答案，因为这个问题本身被认为并不完全正确。如果出现不可预见的并发症，则只能在手术后的最初几个小时内通过手术取出胶囊。随后，胶囊中的药物会进入血液和身体组织，这意味着只能通过净化血液才能将其清除（如果在治疗期间饮酒导致出现危险症状，则进行相同的操作）。不幸的是，人们不能指望解毒剂，因为它根本不存在。

有时，患者会在治疗结束时或出现并发症时接受解码治疗。这种安排在大多数情况下可能被视为一种骗局，目的是为了赚取额外的钱，因为在解码期结束时，药物已经从体内消失，患者本人在心理上已经准备好过上健康清醒的生活方式，而这些益处都是他在治疗期间感受到的。事实证明，解码并不需要，解码的那一刻可以被视为前酗酒者接受了清醒的生活方式，并且他不打算再改变这种生活方式。

如果在酒精中毒治疗过程中出现并发症，通常会清除体内的药物活性物质并治疗由此产生的症状，这与解码无关。

戒酒鱼雷与其说是一种治疗手段，不如说是一个机会，促使那些想要摆脱有害酒瘾却又无法摆脱的人采取极端行动。毕竟，一个人的健康，尤其是生命，才是最重要的。除非考虑到自己孩子的健康和生命，否则根本没有比这更强大的激励机制了。但在治疗中使用这样的激励手段，将违反所有人类法律。