QT 延长综合征的治疗

所有患者，无论其综合征是先天性还是后天性的，均需服用β受体阻滞剂。例外的是那些在静息状态下发生心律失常的患者。这些患者不仅对治疗没有反应，还会因心律减慢而处于危险之中。此外，医生还会开具钠通道阻滞剂。除了主要治疗方案外，医生还会定期补充镁和钾。对于因服用药物而诱发的QT综合征，治疗措施旨在消除这些症状。在危及生命的情况下，医生会采取复苏措施。

药物治疗

β-肾上腺素受体阻滞剂有三代：

• 第一类是非选择性（阿那普利林、吲哚洛尔、索他洛尔）；
• 第二种是心脏选择性（比索洛尔、阿替洛尔、倍他洛尔）；
• 第三种 - 具有额外的血管扩张作用（拉贝洛尔，卡维地洛，奈比洛尔）。

安纳普林是一种非选择性肾上腺素能受体激动剂，有10毫克和40毫克片剂，也有注射剂型。该药于餐前10分钟或半小时服用，用大量清水送服。从小剂量开始，如果耐受性良好，可逐渐增加剂量（每日10毫克至100毫克，药效较弱时可增加至200-300毫克），分4次服用。副作用可能表现为恶心、呕吐、头晕、血压下降、心动过缓。禁用于支气管哮喘、急性心绞痛、糖尿病酮症酸中毒以及对本品成分过敏者。

比索洛尔片具有降低血压的功效，可预防心绞痛发作。剂量需根据个人情况而定，平均每日剂量为5-10毫克。建议早晨空腹或餐时服用一次。可能出现的副作用：失眠、头痛、心率减慢。外周循环障碍、某些心脏病患者或个体不耐受者禁用。

拉贝洛尔 - 100 毫克和 200 毫克片剂，注射液（5 毫升或 50 毫克，安瓿瓶装）。它不仅阻断 β 受体阻滞剂，还能阻断 α 受体阻滞剂，从而提供持久的降压效果。每日服用三次，每次 0.1 克。高血压危象时，可缓慢静脉注射 2 毫升 1% 溶液。该药物可能引起疲劳、头痛和便秘。禁忌症包括心力衰竭；支气管哮喘患者应谨慎使用。

长 QT 综合征中使用的钠通道阻滞剂包括氟卡尼和美西律。

氟卡尼是一种抗心律失常药物，以片剂形式提供。每种心脏病都有其特定的治疗剂量。平均剂量为50毫克至100毫克，但每日最大剂量为300-400毫克。儿童剂量按体表面积计算：每平方米50毫克^。心肌梗死患者、心脏缺陷患者、不稳定型室性心动过速患者、心率低于50次/分的患者以及孕期和哺乳期患者禁用。氟卡尼可能导致视力障碍、乏力、呼吸急促、口干和支气管痉挛。

维生素

以下维生素是心脏正常运作所必需的：

• C - 降低胆固醇水平，强化心脏壁。除了药店出售的抗坏血酸外，还应在饮食中加入柑橘类水果、酢浆草、醋栗，以及制作玫瑰果汤剂；
• A（或视黄醇）——促进心脏组织的新陈代谢。所有绿色、橙色、红色和黄色产品中均含有视黄醇。胡萝卜、甜椒、西红柿和杏子中含量最多；
• 维生素E（即生育酚）——维持心肌健康，有助于预防心律失常。植物油、坚果、人造黄油、多种谷物（荞麦、小麦、燕麦）、鱼类、动物肝脏——这些都应该出现在我们的餐桌上；
• R（芦丁）——属于类黄酮，以其抗衰老功效而闻名。它无法由人体产生。其作用是强化毛细血管壁，降低心率和血压。它通过柑橘类水果、葡萄、樱桃、红甜椒、大蒜、生菜、西红柿、卷心菜等食物进入人体。
• F（多不饱和脂肪酸）——防止血管壁上硬化斑块的形成。其来源包括小麦胚芽、亚麻籽、葵花籽、大豆等植物油，以及杏仁、牛油果、糙米和坚果。

最重要的是确保必需维生素和微量元素的平衡，这样，尽管存在遗传倾向，心脏仍能获得其运作所需的一切。

物理治疗

长QT综合征的物理治疗可能包括电脉冲疗法或心脏电刺激疗法。这种方法是暂时性的，需要在患者胸壁放置两个电极，通过高达100焦耳的电流。如果药物治疗未能达到预期效果，则使用这种方法。

民间疗法

您不应该依赖民间疗法来治疗严重的心脏问题，但您可以借助以下方法减少心动过速和心律失常、胸部疼痛和不适，并在紧张的情况和体力消耗后平静下来：

• 将一杯蜂蜜、4个柠檬的汁、碎杏仁（最多20颗）混合，加入一茶匙药用缬草和山楂。每天早晨空腹服用一汤匙；
• 晚上用烤洋葱敷在脚底，有助于缓解心律失常；
• 将一升水放入火中煮一刻钟，加入2个切碎的洋葱、5头大蒜、一勺花楸果，然后加入一茶匙莳萝籽、沼泽草和欧芹，再煮5分钟。待水冷却后，饭前服用2汤匙，每日3-4次。一个月后，需要休息两周。

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草药治疗

以下草药用于心脏病学：

• 阿多尼斯春日（含有高达 0.15% 的强心苷）；
• 九里香（Murraya paniculata）在我国是一种室内植物，在热带气候区则是一种常绿灌木。它的花和叶都具有与著名的五味子相似的药用价值：九里香的茶或煎剂可以降低血压，使心律恢复正常。建议将九里香放在心脏病患者的卧室里，因为它的精油可以促进良好的睡眠，减少心绞痛的发作。
• 白屈菜——富含强心苷；
• 益母草、山楂和缬草，因其有益于心脏的功效而为人熟知。

顺势疗法

顺势疗法与治疗伴随 QT 间期延长的心脏病理的治疗措施相结合使用。

Accardium - 颗粒剂，每剂20克，含金属金、山金车花和阿那米尔塔·科库鲁斯。由于成分特性，该药物可治疗和预防心血管疾病，降低血压和胆固醇。将颗粒剂（10粒）置于舌下，餐前30分钟或餐后1小时服用，直至完全溶解，每日2次。疗程为3周。未发现任何副作用，也无禁忌症。用β受体阻滞剂和肾上腺素能受体阻滞剂稀释半小时。

Angio-Injel 是一种复合注射液，适用于治疗缺血性心脏病、动脉高血压、神经循环性肌张力障碍和感染后心肌炎。该药适用于两岁及以上儿童。2-3 岁儿童单次剂量为 0.3 毫升，3-6 岁儿童 0.6 毫升，6-12 岁儿童 0.7 毫升，12 岁以上儿童 1.1 毫升。每日服用一次，连续服用两到三天，之后每周服用 1-3 次。给药途径包括口服、皮下注射、静脉注射和肌肉注射。口服时，将药液溶于 5-10 毫升水中，含服片刻后吞咽。疗程为 2-5 周。对本品成分过敏者可能出现副作用。甲状腺疾病患者应谨慎服用。本品可与其他药物配伍。

Aurocard - 口服滴剂，适用于治疗心脏部位沉重感、轻度至中度心力衰竭、伴有呼吸困难的心绞痛。每日三次，每次20滴，可能会引起恶心、呕吐和心律失常。如果出现此类症状，请停药。禁用于对成分过敏、正在服用强心苷或体内缺钾者。

Cardiolin 是一款含有具有心脏保护作用的草药滴剂。目前尚未对其对儿童的影响进行研究。成人建议剂量为每日 2-3 次，每次 20-30 滴，持续 3-4 周。孕妇和儿童禁用。请勿与酒精或含 Cardiolin 的药物同时服用。服用 Cardiolin 可能会引起恶心、便秘或腹泻、头痛和嗜睡。

手术治疗

对于严重危及生命的心律失常，手术治疗通常采用手术。手术包括植入起搏器，使心律恢复正常。起搏器本身被缝合在左侧胸大肌中，电极通过静脉床进入心腔并固定。一个特殊的装置——编程器——负责调整植入物。如果起搏器电池电量不足，只需简单操作即可更换。