大腿筋膜
該文的醫學專家
最近審查:06.07.2025
大腿阔筋膜(阔筋膜)厚实,肌腱丰富,覆盖大腿肌肉。阔筋膜近端附着于髂嵴、腹股沟韧带、耻骨联合和坐骨,后部与臀筋膜相连,向下延伸至小腿筋膜。在大腿前区上1/3处,股三角内,阔筋膜由两块板组成。其深层板(深板)覆盖耻骨肌和前方髂腰肌远端,称为髂耻筋膜(髂耻筋膜)。
大腿阔筋膜浅板(板状浅层)位于股浅筋膜前方,覆盖大腿浅表前肌(缝匠肌、直肌、大腿收肌),以及位于阔筋膜深板(沿髂耻沟)的股动静脉。在腹股沟韧带远端的浅板中,有一个椭圆形的皮下环,小腿大隐静脉穿过该环,汇入股静脉。皮下环(卵圆窝,卵圆窝)被筛筋膜封闭,筛筋膜上有多个开口,可供小血管和神经通过。皮下环的外侧被镰状缘限制。镰状缘的上角(上角)向内侧楔入上方腹股沟韧带和下方筛骨筋膜之间。镰状缘的下角(下角)是股阔筋膜浅叶的一部分,从下方限制皮下环。当股疝通过大腿皮下的股管排出盆腔时,皮下环是股管的外部(皮下)开口(见上文)。
两块肌间隔从包裹大腿肌肉的宽阔筋膜延伸而出,形成肌肉的骨筋膜和筋膜鞘。外侧肌间隔(股间肌隔外侧)附着于股骨粗线的外侧唇,将后组肌肉(股二头肌)与前组肌肉(股四头肌)分隔开来。内侧肌间隔(股间肌隔内侧)附着于股骨粗线的内侧唇,将位于股骨粗线前部的股四头肌与股骨内收肌(耻骨肌、长收肌等)分隔开来。有时,大腿后内侧区域有一个表现较弱的后肌间隔,将大腿收肌群(大收肌和股薄肌)与属于大腿后部肌肉群的半膜肌和半腱肌分开。
阔筋膜分叉形成筋膜鞘,用于控制大腿阔筋膜的张力肌、缝匠肌和股薄肌。在大腿外侧,阔筋膜增厚,形成所谓的髂胫束,它是阔筋膜张力肌的肌腱。阔筋膜向下延伸至膝关节,覆盖膝关节的前侧和两侧,甚至更下方与小腿筋膜连接。在后方,阔筋膜覆盖腘窝,此处称为腘筋膜。
在膝关节前区,皮肤下和筋膜下,有一系列滑膜囊。浅筋膜层之间是髌前皮下囊(bursa subcutanea prepatellaris)。固有筋膜下是髌前筋膜下囊(bursa subfascial prepatellaris)。髌骨稍下方是胫骨结节皮下囊(bursa subcutanea tuberositas tibia),以及髌下皮下囊(bursa subcutanea infrapatellaris)。