股骨颈骨折后的恢复
該文的醫學專家
最近審查:04.07.2025

髋部骨折是老年人常见的损伤,因为他们视力不佳、活动受限,有时协调性也受损。60岁以上的老年人骨质疏松,从与自身身高相当的高度坠落,有时甚至可能致命。年轻人也容易发生此类损伤。医生表示,危险的不是骨折本身,而是它引发的并发症。骨折后的康复很大程度上取决于正确的恢复期。[ 1 ]
手术后恢复时间
髋关节置换手术或骨内固定术(使用固定结构)为患者恢复之前的生活方式提供了良好的机会。此后,患者需在医生的监督下继续住院10-14天,医生会采取必要的治疗措施,以避免并发症,帮助患者使用拐杖站立并迈出第一步。[ 2 ]
随后,患者需要在家中或专门机构进行长期康复治疗,并积极参与其中。[ 3 ]
术后恢复期取决于多种因素,包括年龄、整体健康状况、肌肉张力、心理状态、护理质量等,恢复期通常为2个月至1年。医生建议术后最初1.5至2个月使用拐杖。
康复活动包括:
- 药物支持(止痛药、镇静剂、减充血剂、维生素复合物、钙制剂、免疫刺激剂);
- 物理疗法:水疗法、磁疗、冷冻疗法、激光疗法、电刺激(加速代谢过程、血液微循环、缓解疼痛、增强肌肉);
- 治疗性锻炼(增加关节活动性);
- 按摩(增加血流量,使组织充满氧气);
- 饮食(将帮助您减掉多余的体重,将确保您的身体获得必要的物质);
- 心理治疗(减轻压力,帮助实现内心的平静,提供进行身体努力的动力)。
很难确保在家里遵循所有这些步骤,因此如果可能的话,最好求助于康复中心的服务。
髋部骨折不手术恢复的时间范围
股骨颈骨折的最长恢复期是非手术治疗。在这种情况下,需要用石膏固定受损部位。对于因跌倒而中风或心脏病发作的卧床患者,以及患有老年痴呆症的患者,无需手术。对于年轻患者,骨融合需要很长时间,至少需要6-8个月,而对于老年人,则可能根本不会融合。
长期卧床康复的困难还在于各种并发症的发生概率较高:褥疮、静脉淤血、肌肉萎缩、肠张力减退、充血性肺炎、深部血管血栓形成等。
恢复期是多阶段的,包括内置假体植入术后的手术,以及旨在对抗缺乏运动、预防上述后果的手术。患者还需要使用特制的病床、支撑股骨颈的绷带,以及更全面的卫生护理、按摩和皮肤护理。[ 4 ]
髋部骨折后的康复锻炼
对于没有卧床不起的患者,已经开发出帮助他们从髋部骨折中恢复的锻炼方法,这些锻炼方法可以通过三种姿势进行:躺下、坐着和站着。
从第一天开始就躺在床上:
- 呼吸练习(给气球充气,用腹部呼吸);
- 活动疼痛的脚趾,用脚做圆周运动;
- 将脚转向一侧,然后再转向另一侧;
- 绷紧和放松臀部、大腿和小腿的肌肉;
- 不要忘记健康的腿,在膝关节处弯曲和伸直它;
- 双腿重复练习,脚跟不要抬离床面;
- 模仿走路,包括手臂沿着大腿的运动。
坐着时,集中精力加强膝盖和髋关节:
- 挤压和放松脚趾;
- 双腿分开与肩同宽,依次抬起,与地面平行悬挂几秒钟;
- 他们伸开双腿,用脚后跟敲击地板;
- 扭转脊柱,将身体转向不同方向。
常设:
- 从膝盖微微弯曲的振动运动开始,模仿骑马;
- 通过弯曲膝盖来模仿走路,用手臂和身体做出动作,逐渐将脚跟抬离地面(直到出现疼痛);
- 分开双腿,稍微将身体转向一侧和另一侧;
- 从一只脚转移到另一只脚,将身体的重量从一只脚转移到另一只脚。
反复进行这些练习,在个人力量允许的范围内,逐渐增加负荷。
康复计划是针对每个患者单独制定的,考虑到他/她的特点。