陈规定型观念

专家将“刻板印象”理解为一种特定的精神障碍或症状，其特征是患者重复相同的动作（运动、言语），没有任何指示或语义负荷。这种障碍可能发生在任何年龄，是自闭症、恐惧症、焦虑症、情绪激动的特征，也包括某些令人不适的情况。在后一种情况下，刻板印象成为一种自我安慰。

消除刻板印象的方法是全面的、个性化的，旨在消除造成这种障碍的根源。[ 1 ]

心理学中的刻板印象

几乎每个人都有“他或她的”刻板症状。有人不停地揉鼻子，有人敲手指，咬指甲，“嘎吱嘎吱”地咬着指骨，有人不停地挠后脑勺，有人不停地在手里转动记号笔。因此，刻板行为并不总是一种病态，有时只是一种让自己平静下来、适应某种活动、吸引注意力、分散注意力的方式等等。

但在心理学和精神病理学中，这种毫无意义的行为被称为自我刺激（selfstimulation），又称“刺激”。病理性刺激是指症状加剧、痛苦反复，变得难以忍受，给患者的日常生活、学习、交流和职业活动带来一定困难。这正是区分病理性刺激与健康人容易出现的刻板行为的主要区别。

流行病學

刻板行为是儿童的特征，无论是否患有各种发育障碍。最常见的诊断是“继发性”障碍，即那些属于特定病理结构一部分的障碍。较少见的是“原发性”刻板行为，但智力、情感和社会发展水平正常。

如果我们考虑发生一定比例的刻板失败的病理情况，则可以得出以下系列：

• 在自闭症中——大约98％的患者患有刻板行为；
• 先天性失明为52-86%；
• 智力障碍为62-79％；
• 对于先天性耳聋/听力障碍——69%。

在孤儿院儿童中，约有65％的案件被发现存在侵权行为。

此外，还可以列出一些以刻板行为为特征的遗传综合征。例如，这种症状在雷特综合征患者中最常见：上肢奇特的“洗”动作（76%）、舔手（58%）和用手指戳（30%）是其典型特征。

患有普拉德-威利综合征的患者中，超过 85% 的患者会出现刺痛感。

在 Angelman 综合征中，12% 的患者会移动嘴唇、咂嘴、移动下颌，10% 的患者会挥手。

在超过80％的“猫哭”综合症病例中，存在对某些事物的过度依恋：患者反复纠正衣服、头发等元素，将玩具和物品按一定顺序排列。

在 Smith-Magenis 综合征中，超过 80% 的患者会出现舔物体和身体部位的症状，60% 的患者会出现拍手和挥手的症状，80% 的患者会出现咬自己症状。

在洛维眼脑肾综合征中，超过 80% 的患者具有混合性运动刻板行为。

患有染色体断裂综合症的个体中较少出现此类异常（30-50％）。

原因 陈规

刻板印象的出现通常反映了一个人在环境中展现或感受自我的需求。通过这种方式，一些目标得以实现，有时从外部来看似乎并不明显。在某些情况下，这些目标很简单，表明了至关重要的需求（饥饿、口渴），但它们往往表明了焦虑和不安全感。

儿童时期的刻板症状，很多情况下源于孩子渴望感受到“相反的效果”，这种感觉既来自周围的人或物，也来自他们自己和自己的身体。言语刻板行为通常是由于孩子渴望在无法正确充分地沟通时进行交流——例如，由于年龄相关的言语障碍。由于这些自我表达的尝试出乎意料地、略显奇怪地出现，周围的人并不总是能接受，他们会感到恼火，甚至感到害怕。[ 2 ]

目前，专家指出刻板展示的可能原因有以下几点：

• 刺激过度，人们试图抑制不必要的信息，以避免心理情绪超负荷；
• 缺乏感觉刺激，导致患者寻求额外的刺激和感觉，无论是疼痛的感觉还是尖叫等；
• 可能受到其他刺激的干扰，包括疼痛（有信息表明，在刻板行为期间会释放β-内啡肽 - 具有类似吗啡作用的神经肽）；
• 消极的或过于强烈的积极情绪；
• 需要自满、避免危险的情况。

風險因素

在大多数情况下，刻板印象是由导致大脑结构功能异常的痛苦过程引起的。值得注意的是，刻板行为可能发生在任何人身上，包括完全健康的人——它出现在沟通、深度思考以及执行复杂任务的过程中。然而，在自闭症患者和其他一些疾病患者中，刻板印象更为明显。

此类异常可能与以下病症有关：

• 自闭症；[ 3 ]
• 脑瘫；
• 智力迟钝；
• 中枢神经系统疾病；
• 创伤性脑损伤；
• 图雷特综合征或雷特综合征；
• 莱施-尼汉综合征；
• 强迫症;
• 舞蹈病棘红细胞增多症；
• 轻微脑功能障碍；
• 先天性耳聋、失明。

此外，已知有许多因素会导致刻板印象：

• 心理压力、紧张；
• 脑外科手术；
• 对不良心理现象高度敏感；
• 长期或系统性的不良情绪状态。

不能排除该疾病有遗传因素的可能性。如果亲属患有此类疾病，孩子患病的几率也会增加。

然而，我们必须认识到，我们讨论的并非一种独立的刻板病理，而只是一些常见致病疾病或病症的症状。因此，找到最初的病因，并针对性地进行治疗至关重要。[ 4 ]

發病

早在十九世纪，爱德华·塞金博士就描述了发育障碍患者的刻板行为，他的工作重点是儿童严重智力障碍的病例。对刻板行为的常规研究始于二十世纪七十年代。当时的大部分工作都建立在心理学实验的基础上，进一步评估患者在不同情况下的行为。目前，对刻板行为的研究主要集中在自闭症儿童身上。同时，人们也在积极寻找此类疾病的可能发病机制、心理生理和神经生物学机制。人们在患有不同已知遗传综合症以及局部脑损伤的患者身上研究刻板行为。一些科学家尝试在动物身上模拟刻板现象。然而，尽管进行了大量研究和实验，人们对言语刻板行为和刻板行为的机制仍然知之甚少。

到目前为止，已经采用了以下方法来研究这一问题：

• 刻板行为被视为一种个体行为模式，它能产生直接可预测的效果，并让患者感到满意；
• 刻板行为是神经张力自我调节的一种方式 - 例如，在缺乏外部刺激或外部刺激过多（过度兴奋）的情况下;
• 刻板印象成为一种特定的交流工具，是认知和社会发展较差的儿童唯一可用的工具；
• 刻板行为是幼儿行为的自然变体，但随着年龄的增长，有时会加剧和巩固；
• 刻板行为反映了大脑生理反应的异常过程，这可能是某些神经或生化疾病的结果。

刻板行为障碍最常见的表现是患者毫无目的、毫无节奏地重复动作或言语。这些漫无目的的行为可能会让患者完全沉迷其中，甚至忘记身体的自然需求，尤其是进食。然而，这种情况并不总是病态的：只有当刻板行为扰乱日常生活、损害适应能力或导致身体自残时，我们才会将其视为病态。

症狀 陈规

刻板印象的视觉表现形式多种多样。具体而言，病理变化有五十多种，包括：

• 颈部、四肢、手指的刻板动作；
• 整个身体摇晃；
• 自发的尖叫声；
• 可听见的深吸气和呼气声增多；
• 触摸眼睛、耳朵、嘴巴、舌头、下巴；
• 对玩具、衣物等进行同样的操作；
• 轻咬和舔舐物体、身体部位；
• 采取不寻常的姿势等。

该疾病的形式可能是典型的（在许多患者中看到）或罕见的（个体化的）。

此外，刻板行为的差异取决于所涉及的心理反应的复杂程度，例如运动协调、自我纠正、分离和比较物体以及言语交流。复杂的组织性反应包括单调的绘画、重复句子、有序地摆放物品等。较弱的反应包括简单的感觉运动自我刺激，这在患有各种发育缺陷的患者或自闭症儿童中较为常见。这些简单的反应（触摸、重复单词）通常会随着年龄的增长而消失或变得更容易。

最初的迹象

值得注意的是，最初的刻板表现既可能发生在婴儿早期，也可能发生在成年期。例如，一岁以内的婴儿可能会出现单调的头部运动、在婴儿床上“自己吸奶”以及手部动作。年龄较大的儿童则能够长时间旋转或摇摆，重复一个单词或声音。只有在某些情况下，才真正发展为病理性刻板表现。

自闭症（ASD - 自闭症谱系障碍）的刻板行为表现为与物体特定部分（即使是无功能的部件）的重复互动。例如，孩子可能会移动玩具、拆卸和重新组装玩具，以及将它们从盒子中取出并放回原位。自闭症儿童的刻板行为可以表现为一些毫无意义的习惯：比如每天走同一条路、穿同一件毛衣、吃同样的食物、看同一个电视频道等等。孩子可能会练习这些或其他重复行为。练习某些重复行为可以帮助自闭症患者稳定心理情绪，促进自我安抚，并使自身的内在平衡正常化。

对于患有 RAS 的儿童，刻板印象需要谨慎处理，不应强行消除，也不应禁止儿童使用它们，因为这可能会加重或加剧病情，甚至对儿童和他人造成危险的破坏性行为。

精神分裂症患者的刻板行为是精神运动功能的一部分，其机制基于多巴胺能神经元活动的增强。患者尤其容易出现该障碍的言语表现：重复使用代词、冠词以及缺乏连贯性意义的词语。患者语句不连贯，语速缓慢、乏味，无法传达任何信息。一般而言，精神分裂症患者的言语通常难以理解、难以理解且含糊不清。除了刻板行为之外，患者通常还存在其他语言障碍。

阿斯伯格综合征和刻板印象不如自闭症那么明显。然而，这种综合征也以关注某些狭窄的话题为特征。例如，孩子只喜欢一部动画片，一点也不想看其他动画片；只玩一款游戏。通常情况下，这些症状会随着年龄的增长而逐渐减轻，尽管社交方面仍然存在一些困难。

形式

首先，区分出这些低级刻板印象的基本类型：

• 简单的刻板行为最为常见，常见于6个月至3岁的儿童。这些症状包括摇晃全身、摆动手臂、上下跳跃等。年龄较大时，可能会出现咬指甲、敲击、用头撞击物体表面等行为。
• 复杂刻板行为最常表现为上肢的异常运动。这些运动可能包括握手、手部姿势异常、表情扭曲、自发尖叫，但肢体运动通常占主导地位。
• 头部运动表现为有节奏的点头、摇晃、侧转等，频率为每秒1-2次。这些运动有时伴有眼球转动或相应的肢体运动。

这种病理表现包括刻板行为，这些行为经常重复出现，但却毫无意义，也不承担任何功能负担。这种表现主要针对一种沟通、自我调节和自我刺激。这种病理会干扰社交，甚至可能对患者自身造成伤害。

运动刻板行为是指无意义地重复相同的动作，例如跳上跳下、跨过物体、绕圈行走、摇头、挥动双手等，以及舌头或嘴唇的重复运动。舌头或嘴唇的重复运动、脸颊的回缩或鼓起也可归因于这些动作。这些强迫性且无意义的动作被认为是强迫症的一种表现。

根据象形文字法（一种心理学研究方法），动态刻板印象通过重复绘画表现出来，这种方法要求人们记住某些单词和单词组合。但典型的刻板印象则表现为刻板地重复（并非完全一致），例如弱化符号、人物和图像的最小细节、建筑元素、动物等等。典型的刻板印象表现为刻板地重复（并非完全一致）。如果图像被一些“原创的”、非标准的细节部分替换，则使用“非典型刻板印象”一词。

言语刻板表现为对单个声音、单词或句子进行无定向的重复。有时，此类表现应与模仿言语（重复刚刚听到的内容）相区别。例如，如果患者被问到一个问题，他会用同一个问题或问题的一部分来回答。

观念刻板印象是指与思维领域相关的表现。否则，这种病理学可以被称为“思维刻板印象”。

儿童刻板印象

在幼儿时期，刻板行为可能表现为四肢抽搐、在床上摇晃、吮吸手指。随着年龄增长，这些行为不再孤立存在，而是融入到婴儿的整体行为中，有时甚至会达到明显的强度。专家将这种现象解释为额叶皮质较高部位的抑制和控制过程较弱：这些大脑区域更容易受到负面因素的影响。

患有刻板行为但未患精神及情绪社会发展障碍的儿童，其额叶白质相对体积在解剖学上表现出与未患刻板行为偏差的同龄人相比不成比例的减少。此外，此类障碍的出现是由于大脑皮层额顶叶和额颞叶的后天性病变所致。

运动刻板行为最常见于自闭症儿童和某些遗传性疾病患者，在智力障碍儿童中较少见。此外，还有一小部分患者被单独诊断为“刻板运动障碍”，伴有有限的言语或运动发育障碍。

婴儿的刻板行为可能是大脑皮层下核兴奋所致。研究表明，早产儿由于围产期脑室和皮层下区域频繁出血，罹患刻板行为自闭症的风险较高。丘脑和豆状核出血的儿童也会出现类似症状。

患有各种脑发育缺陷（包括脑积水、脑干或小脑畸形）的婴儿会出现头部运动。在一种罕见的神经系统病变——木偶头摇晃症中，检测到了液体动力学障碍：随着液体积聚，第三脑室节律性收缩，在皮层下结构水平激发锥体外系运动指令。

並發症和後果

刻板行为是指行为特征，其表现形式和程度可能不同，组合方式也可能不同。这些障碍可能导致以下方面的困难：

• 难以与他人建立关系。行为刻板的患者通常难以与周围的人建立情感依恋。这类问题在幼儿时期就已出现：婴儿在拥抱时会表现出冷漠，甚至会表现出强烈的反抗。随着年龄的增长，这类问题会逐渐缓解，但沟通障碍往往仍然存在。
• 语言沟通障碍。刻板印象人群随着年龄增长，可能难以处理与词义相关的信息。儿童的语言发育可能会延迟。
• 感知和对敏感刺激反应困难。患者可能对任何刺激——视觉、听觉、味觉、光线等——突然且意外地做出反应。这可能导致患者突然发热，并进入被动状态，最终对创伤和疼痛失去反应。这可能导致患者突然发热，并进入被动状态，最终对创伤和疼痛失去反应。
• 难以适应日常生活习惯的变化。患者甚至难以适应哪怕是微小的变化和重新安排，这进一步加剧了他们在教育和职业活动中的困难。

診斷 陈规

所有使用的诊断方法可分为以下几类：

• 观察、交谈（信息收集）；
• 检查、视觉、听觉、感觉知觉的评估、反射测试；
• 某些仪器诊断技术；
• 进行实验测试、游戏、填写问卷；
• 收集有关大脑和心血管系统的状态和功能的信息。

仪器诊断可以通过以下类型的研究来表示：

• 脑电图——测定大脑的生物电活动、大脑的功能状态；
• 脑血流图（血流图）——评估脑血管网络的状态，诊断脑循环障碍；
• 脑回波描记术——测量颅内压，检测肿瘤过程；
• 磁共振成像——对身体内部器官和结构的非神经源性研究；
• CT 扫描是对脑部结构进行逐层扫描；
• 心动间隔图或变异脉搏图——评估自主神经系统的状态。

实验室检查包括测定血液成分和评估免疫状态。这些检查有助于确定重金属衍生物的存在，并找出菌群失调的原因（有理论认为自闭症源于肠道损伤）。此外，诊断措施还涉及神经科医生、神经病理学家、精神科医生、内分泌科医生和其他专科医生。

鑑別診斷

婴儿期和幼儿期的诊断有助于排除阻碍儿童充分言语发育和正确社交技能形成的疾病。因此，刻板行为应与以下病理状况相鉴别：

• 听力损失（感音神经性听力损失、自闭症儿童的听觉分析感知障碍）；
• 伴有假自闭症症状的社会心理剥夺；
• 智力发育不全、认知缺陷、先天性脑畸形；
• 雷特综合征（遗传性神经精神疾病，脑萎缩性高氨血症）；
• 接受性表达性言语障碍；
• Landau-Kleffner 综合征，或伴有癫痫的后天性失语症。

在学龄儿童中，刻板印象障碍的病因往往难以诊断，尤其是在言语和认知发育尚不迟缓的情况下。在这个年龄段，有必要考虑精神分裂症的可能性（具体症状包括幻觉和妄想）。

另一种需要明确诊断的精神障碍是注意力缺陷多动障碍。在某些情况下，还需要考虑强迫症。刻板行为与运动强迫症、重复行为和保护性仪式之间的区别可能会很困难。

固执和刻板行为应通过以下特征来区分：

坚持是重复以前表达过（做过）的思想、言语和行为。

刻板印象是词语、思想、表达和行为的自发而无意义的重复。

刻板行为、模仿言语、模仿动作和多言症可以共存。例如，这种组合在精神分裂症和皮克氏病患者中尤为常见。

模仿言语——自动重复周围人所说的话。

模仿动作——不自觉地重复周围人的动作、动作。

重复发音是某些声音或词语的刻板节奏重复。

痴呆症、模仿言语、意志丧失、精神分裂症、刻板行为和缄默症是指精神病理学，是某种精神活动障碍的表现：

痴呆症是一种独立的病理，在此期间思维能力受到损害：记忆力下降，心理功能减弱，时间和空间定向力丧失。

意志力丧失是一种痛苦的意志缺失：患者失去了执行任何行动、做出必要决定（甚至是基本决定）的能力。

精神分裂症是一种言语不连贯的疾病，患者虽然能正确构建短语，但没有任何意义，这表明存在思维不连贯（一种“言语谵妄”）。

缄默症是指一个人虽然能听懂话，但无法与他人进行口头或手势交流的一种疾病。

紧张性精神分裂症患者通常同时存在运动异常、怪癖、动作和言语刻板行为：

运动障碍——动作奇怪、不自然，故意做作的面部表情和哑剧动作显得夸张。

矫饰是一种特定的行为，其特征是言语、身体姿势、动作和面部表情的夸张。

治療 陈规

根据医学指南，刻板印象的治疗基于以下原则：

• 没有一种疗法对所有刻板行为患者都同样有效。有些患者可能存在自闭症谱系症状，有些患者可能存在个人技能形成障碍，还有些患者可能受到环境影响和缺乏家庭支持的影响。因此，应遵循个性化的治疗策略和康复计划。
• 确保定期随访患者并进一步评估治疗过程的动态非常重要。
• 所规定的治疗措施不应是偶发性和短期的，而应是系统的、有规律的，并由医疗专家和患者的亲密人士（家人、朋友）共同参与。

无论儿童还是成人，患者家属都应在治疗措施的实施中发挥关键作用。为家属提供合适的方法学材料、培训和咨询至关重要。

用于纠正刻板性癫痫发作的技术包括：

• 替代技术包括用其他危险性较小的动作来代替某些动作；
• 切换技术为患者提供了切换到另一项活动的机会，从而最大限度地减少了刻板行为的需要；
• 间歇性方法包括突然禁止患者执行某些动作。

保守药物疗法是心理治疗师或精神科医生治疗的辅助手段。如果孩子患有多动症、失眠症或歇斯底里症，则需要药物治疗。

药物

在某些情况下，需要开药。特别是使用抗抑郁药、镇静剂和安定剂。

氯米帕明	剂量需根据患者具体情况酌情选择。治疗策略是以最低剂量达到最佳疗效。超过推荐剂量可能会导致QT间期延长。
糖化	3岁以上儿童及成人，每日2-3次，每次1片，舌下含服。该药通常耐受性良好，副作用罕见。
氟西汀	口服，不受进食限制，根据个体化用药方案（平均每日20毫克）服用。可能出现的副作用：虚弱、发冷、出血、过敏反应、食欲下降。
舍曲林	每日早晚服用一次，与进食无关。平均剂量为每日50毫克。治疗期间可能伴有恶心、大便不规律和口干。
氟伏沙明	该药物的每日剂量为100-200毫克，最高可达300毫克。可能出现的副作用：消化不良、嗜睡、头痛、乏力。
特诺滕	每日两次，每次1片，两餐之间服用：药片应含在口中直至完全溶解。过敏等副作用很少见。

物理治疗

物理治疗被认为是许多神经系统疾病（包括伴有刻板行为的疾病）康复治疗的必要组成部分。康复综合体包括各种程序：

• 药物电泳是一种常用的方法，使用药物范围较广，常使用烟酸、钙离子、镁离子等，以及利达塞、硫、锌、铜制剂进行定型。
• 磁疗是将身体置于磁场中。据信，天然磁场会影响体液和神经调节的高级中枢、大脑和心脏的生物电流、生物膜的通透性以及体内水和胶体介质的性质。磁疗后，血管张力降低，脑血循环改善，代谢过程得到刺激，脑对缺氧的抵抗力增强。
• 光致变色疗法是指将光照射到光谱中的一种颜色。照射既可以照射特定区域，也可以照射单个生物活性点。该疗法有助于平衡中枢神经系统的兴奋和抑制过程，稳定血管张力和肌肉功能，改善情绪，激活新陈代谢，优化睡眠和注意力，缓解疼痛并阻止炎症发展。
• 激光治疗具有解痉、扩张血管的作用，改善局部血液循环。

刻板行为物理治疗的禁忌症可能包括：

• 良性和恶性肿瘤；
• 开放性结核病；
• 某些精神障碍；
• 发烧;
• 怀孕;
• 凝血障碍；
• 2岁以下的儿童。

除了物理治疗外，还可以开出饮食疗法、物理疗法、神经心理矫正课程和按摩程序。

草药治疗

在刻板印象中，使用具有镇静、抗压力和植物稳定作用的草药制剂是可行的。然而，草药治疗必须经主治医生许可才能开始。

民间疗法通常包括药用植物的浸剂和煎剂。刻板行为患者可以使用以下处方：

• 取15克干香蜂草，用0.5升热水冲泡。浸泡两小时（可置于保温瓶中）。每日三次，每次150毫升，两餐之间服用。疗程最短为三周。
• 将30克百里香放入300毫升热水中，盖上盖子浸泡2-3小时。每日三次，每次100毫升，饭后半小时服用。
• 将半茶匙缬草根捣碎，放入0.5升沸水中浸泡，置于保温瓶中浸泡一小时。每日三次，每次100毫升，饭后服用。
• 将玫瑰果、红山灰、圣约翰草、麦角草、药用草坪草、药蜀葵、香蜂草、马尾草、牡丹根、薄荷、甘草、亚麻籽等量混合。取20克混合物，加入500毫升沸水中，放入保温瓶中浸泡40分钟。每日三次，每次50-100毫升。

除了药用植物外，专家还建议尽可能在患者的饮食中加入富含镁、铬、锌、维生素 C、E、B 族的产品。

手术治疗

手术并非刻板性斜视患者的主要治疗方法。以下情况可能需要手术辅助治疗：例如，脑肿瘤：

• 随着颅内高压的增加；
• 眼部停滞时，视神经逐渐萎缩；
• 当重要脑功能受损的可能性很高时。

此类交易的例子包括：

• 液体分流干预以使颅内压正常化；
• 插入装置以去除囊内内容物；
• 减压颅骨钻孔术。

是否需要手术由医疗委员会根据个人情况决定。

預防

目前尚无预防刻板印象的具体建议。然而，医生建议遵循以下规则，尽可能减少风险因素：

• 保持家庭各成员营养的充分、多样，保证身体所需维生素和微量元素的供给；
• 过着健康、积极的生活方式；
• 避免严格节食、饥饿、单调的饮食，尤其是在童年时期；
• 避免不合理服用药物、生物活性补充剂；
• 注意任何病理表现，及时就医；
• 保持正常的家庭关系和积极的氛围，避免丑闻、压力、过于明亮的心理情绪时刻；
• 提供正常的太阳辐射，不要让维生素 D 缺乏症发展；
• 女性——提前计划怀孕，对受孕和生育过程采取负责任的态度。

預測

刻板行为更有可能在幼儿时期形成，并可能显著影响发育和成熟过程。具有此类特征的儿童需要长期监测其适应情况。专家指出，学龄前儿童行为矫正的短期效果不稳定，这取决于儿童的个体特征以及所使用的治疗和适应技术。

认知功能水平越低，适应行为指标越差，因此病理预后也越差。早期言语能力和智力发育良好与更积极的预后相关。

总体而言，刻板行为的进一步发展和结果取决于原发病的严重程度、个人特征和环境因素。所有这些因素的结合，有助于最大程度地实现适应性行为，并最大限度地减少临床症状。

患者的行为和适应能力通常会随着年龄的增长而提高。然而，不仅医生，家人和亲人也应该参与消除刻板印象：集中所有精力，实现最佳的神经精神稳定性至关重要。

关于刻板印象的书籍

1. “精神病学简明指南” (Shorter, E., & Healy, D.) - 2018 年。
2. “精神病学：心理治疗和心理药物治疗”（Sadock，BJ，Sadock，VA，＆Ruiz，P.）-2020 年。
3. “精神病学：精神病理学和临床实践的基础”（Gelder，M.，Andreasen，N.，＆Lopez-Ibor，JJ）-2021 年。
4. “精神病学：国家手册”（Levenson，JL）-2020 年。
5. “临床精神病学基础”（Hosseini，SH）-2020 年。
6. “精神病学和心理治疗” (Beck, AT, & Alford, BA) - 2018 年。
7. “全科医生的精神病学” (Maudsley, H.) - 2021 年。

所用文献

• 精神病学。 NM扎里科夫，尤里·图尔平。 2000年
• 精神病学。国家手册。作者：尤里·阿纳托利耶维奇·亚历山德罗夫斯基、尼古拉·格里戈里耶维奇·涅兹纳诺夫、叶夫根尼·尤里耶维奇·阿布里塔林。 2022年