军团菌病的诊断

军团菌病的诊断基于从血液、痰液、支气管灌洗液和胸腔积液中分离嗜肺军团菌（L. pneumophilla）培养物。军团菌病的血清学诊断采用RIF和ELISA方法。研究双份血清在疾病动态中的作用具有诊断价值。单份血清的诊断滴度为1:128。基因诊断采用PCR方法。

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与其他专家会诊的指征

需要咨询神经科医生的适应症是，疾病急性期出现脑膜脑炎，恢复期出现植物神经衰弱综合症的症状；需要咨询耳鼻喉科专家的适应症是，出现鼻出血；需要咨询妇科医生的适应症是，子宫出血。

住院指征

出现中毒症状并伴有呼吸道和中枢神经系统损害症状。

军团菌病的鉴别诊断

目前，仅能结合流行病学数据，根据临床资料确诊军团菌病。军团菌病性肺炎应与其他病因引起的肺炎相鉴别，主要包括非典型肺炎（例如禽流感、Q热、呼吸道支原体病），以及肺炎球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌和克雷伯菌引起的肺炎。由于不同病因的肺炎临床表现相似，微生物学和免疫学研究结果至关重要。

军团病的临床病程有其自身特点，这可能对鉴别诊断至关重要。支原体肺炎的特征性干咳和持续咳嗽与军团病发作时轻微的咳嗽不同。军团菌病与肺炎球菌和克雷伯菌引起的肺炎的区别在于，前者没有明显的咳嗽症状，后者肺组织有广泛的损伤。军团菌病的中枢神经系统损伤比其他病因引起的肺炎更常见。

如果用头孢菌素治疗肺炎无效，则可能怀疑患有军团菌病。

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