絕經後骨盆超聲檢查

絕經後婦女骨盆的研究

1. 子宮。在絕經後，子宮變得更小，迴聲結構更均勻：子宮內膜未被追踪。
2. 卵巢在postmenopause。卵巢很小，通常很難或不可能用超聲波觀察它們。如果它們仍然是可視化的，它們看起來是高迴聲的，沒有濾泡，並且通常對周圍組織幾乎是等迴聲的。

子宮的位置

子宮可以這樣旋轉，使子宮體位於頸後（後退狀態）。子宮體可以在前面被排斥（anteversio）。

如果子宮體向宮頸傾斜，則處於前傾狀態。如果子宮的身體從子宮頸向後傾斜，這種情況稱為逆行。

在子宮未被顯現的情況下，有必要查明是否有子宮切除史。如果在外科手術的病史中有跡象表明，仔細查找宮頸殘端，因為它可能不是子宮切除術，而是陰道上切除術。

當盆腔器官的正常迴聲結構未清晰可見時，給予患者更多液體以填充膀胱。

卵巢

卵巢可能佔據不同的位置，但它們總是在膀胱和子宮後面。大多數情況下，它們都是從側面發現的附屬物。

卵巢可以位於眼科空間或子宮底部之上。在絕經後婦女中，卵巢很小，並且通常不可見。

如果在對子宮和卵巢進行可視化時存在困難，請將子宮放在陰道內，並繼續在不同的平面進行掃描以改善解剖細節。這種技術可以用於低位骨盆形成。

在沒有卵巢可視化的情況下，可以使用以下技術：

1. 將患者放在側面的位置並通過充滿的膀胱掃描相對的卵巢。
2. 降低儀器的靈敏度。如果靈敏度太高，則可能在周圍參數的背景下很難識別卵巢，並且可能不會被可視化。

如果卵巢的形象仍然很差，這可能是由於膀胱充盈太大或不足。足夠的被認為是這樣的填充，在該填充處膀胱覆蓋子宮底部，如果膀胱不夠充足的話。給病人更多的水。30分鐘後重複測試，嘗試觀察卵巢。

如果膀胱充滿，它會將卵巢從子宮或側向移動到腰部肌肉。要求患者部分清空膀胱（給她一個特殊的測量容器來填充）。然後重複測試。

即使充分充滿膀胱，由於腸內氣體的篩選，卵巢也可能顯示不佳。如果卵巢位置高於平常，通常會發生這種情況。

如有必要，以垂直位置或垂直傾斜投影掃描患者。這將有助於取代充滿氣體的腸道環路，而卵巢更加清晰可見。

如果沒有明確定義正常的解剖結構，小心地輸入20毫升體溫的水進入陰道並掃描恥骨。液體將圍繞宮頸並便於器官鑑定。在不可能進行臨床研究的情況下，這種方法對於在子宮切除術和陰道上切除術之間進行鑑別診斷特別有用。

如果難以想像耳後形態，將200ml溫水注入直腸，然後檢查該區域。空氣微泡將在明亮的高迴聲結構清楚地限定所述直腸的前壁，這有利於構造的識別在腸的內腔中，如糞便，這是診斷誤差的最常見的原因的形式來呈現。

正常卵巢

當卵巢可見時，確定周圍結構是否有任何位移。確定卵巢內部結構的狀態以及是否存在聲偽擴增。如果在卵巢的厚度或其周邊可見到造血結構，則可能是卵泡。降低卵巢研究中的敏感性水平，因為正常卵巢具有高聲傳導性並且觀察到加深。測量每個卵巢。

檢查卵巢周圍的組織是否存在囊性，固體或含有液體的地層。在食蟻獸區域尋找液體。檢查兩個卵巢。

卵巢通常不在子宮前方。如果非典型位置，轉動病人以揭示用釬料固定卵巢並確定其是否顯著擴大。

當檢查小骨盆中的不同結構以獲得最佳圖像時，儀器的靈敏度應該改變。盆腔器官之間的關係可以通過慢速，持續掃描約10秒更好地確定。

卵巢的卵泡器

卵泡在卵巢的厚度或沿其周邊呈小囊性無迴聲結構形式可見，並且在建立裝置的低靈敏度級別時更好地可視化。根據月經週期的不同，囊狀結構的直徑可達2.5厘米。直徑超過5厘米的簡單囊腫可能是生理性的，可以改變，變小或消失）。

如果預計會出現囊性腫瘤，需要進行動態隨訪 - 在月經週期的早期和晚期進行研究。卵泡囊腫退化，而無功能囊腫不會改變其大小。如果您仍有疑問，請在下個月進行調查。

卵巢中的生理性囊腫直徑可達5厘米，這種大小的囊腫應在月經週期結束時或下一個週期重新檢查。