局灶性球茎炎：浅表性、卡他性、侵蚀性、萎缩性、增生性、出血性

许多读者都知道什么是胃炎。这种常见的病症，其实就是影响胃黏膜的炎症性疾病，如果病情恶化，最终会形成溃疡。但一种名为“球状体炎”的疾病却并不常见，大多数人对此并不了解。事实上，类似地，局灶性球状体炎也是一种黏膜炎症，只不过发生在十二指肠（DU），通常病情较为严重。

流行病學

十二指肠炎被认为是十二指肠最常见的疾病，其中一种类型是球状炎。由于粘膜病变局限于局部，炎症仅覆盖球状部分，而非整个十二指肠，因此被称为局灶性球状炎。

这种病症对患者没有明确的年龄限制。成人、儿童和老年人都同样容易患上这种疾病。这种疾病通常在儿童时期就开始发病，因此遗传因素影响这一说法也由此而来。

至于眼球炎诊断率与患者性别的相关性，统计数据显示男性发病率更高。该病最常见于年轻女孩和中年女性。

原因 局灶性球茎炎

更确切地说，这种炎症并非像十二指肠炎那样发生在连接胃和肠的整个十二指肠（长约12指宽），而是仅发生在其起始部分——球部，毗邻胃幽门。由于这两个器官如此接近，球部炎常常与胃炎混淆。因此，它又被称为胃球部炎。

但这都是解剖学问题，这种名称不寻常的病症究竟是怎么形成的呢？原因在于，食物在十二指肠球部滞留，并被胃液充分调味，从而刺激黏膜，最终引发炎症。食物长期滞留在十二指肠球部会导致细菌滋生。而食物滞留又是由于十二指肠蠕动功能受损造成的。但这只是十二指肠炎症的原因之一。

十二指肠球部“健康”的破坏以及同样局灶性球炎的发展，是由一些病理和远离医学的原因促成的。在导致球炎的身体病理过程中，值得强调的是一些胃肠道疾病。我们谈论的是众所周知的胃炎、结肠炎、胰腺炎、胃溃疡和十二指肠溃疡，特别是在慢性病程中，胃肠道任何器官存在细菌感染（例如，同样的幽门螺杆菌）。

其他器官（例如胰腺、胆囊、肾脏和肝脏）的疾病也可能导致胃球炎。胃球炎的病因既包括影响胃部位置和功能的器官结构异常，也包括其功能障碍。呼吸系统和心血管系统的病变会导致组织缺氧和代谢过程紊乱，从而引发胃肠道炎症。

風險因素

以下因素可能是导致十二指肠粘膜发生炎症的危险因素，其结构与胃粘膜相似：

• 滥用对胃肠道、尤其是十二指肠的健康和功能产生负面影响的药物。
• 腹膜创伤。
• 内分泌疾病、代谢紊乱。
• 由于异物通过十二指肠球部而导致其粘膜受损。
• 腔体手术（其后果）。
• 不良习惯：酗酒、吸烟、暴饮暴食。吸烟和饮酒会增加胃蛋白酶和盐酸的产生，同时减慢胃肠道的蠕动。
• 因食物和化学物质中毒而导致身体中毒。
• 一种不健康的饮食，以重口味、高脂肪食物为主，并用大量香料和辣酱调味。
• 饮食不规律、吃干粮、过量食用含咖啡因的产品和油炸食品。
• 细菌感染在体内扩散。
• 经常处于压力之下，长期处于抑郁状态。
• 免疫力减弱。

有某些先决条件可以相信，该疾病的发展可能受到遗传或遗传因素的影响，导致十二指肠本身的结构发生病变，从而使食物难以通过，从而引起停滞和炎症。

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發病

事实上，包括局灶性球部炎在内的各种胃肠道炎症性疾病的最常见病因是一种名为幽门螺杆菌的细菌。正是这种细菌导致了胃粘膜上皮层和十二指肠球部的结构重塑，从而导致化生和炎症的发生。

经过改造的黏膜组织最容易受到特殊胃细胞产生的盐酸和胃蛋白酶等侵蚀性物质的刺激。因此，黏膜上很容易出现小伤口（糜烂），从而加剧炎症过程。

原则上，即使没有细菌感染，胃液酸度升高迟早也会引起炎症。胃酸升高的原因有很多。

一些因素，例如体内存在寄生虫（蠕虫、蠕虫等），不仅可能导致病变发展，还可能将其转化为慢性病变。而大剂量使用某些药物或饮酒则成为局部性和其他类型眼球炎恶化的常见原因。

总的来说，单纯的球部炎相当罕见。它通常伴随其他胃肠道疾病，尤其是炎症性疾病。胃中幽门螺杆菌的存在很可能将炎症过程转移到靠近幽门的十二指肠球部区域。

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症狀 局灶性球茎炎

球状球炎的症状并不具有特异性，因为大多数症状在某种程度上都体现了大多数胃肠道疾病的特征。然而，有些症状能让胃肠病学家怀疑患者患有局灶性球状球炎，而不是同一种胃炎或十二指肠溃疡。

因此，胃球炎的最初症状被认为是“胃窝”下方的疼痛。上腹部疼痛的症状可能多种多样：剧烈或隐隐作痛、剧痛、痉挛性疼痛或拉扯性疼痛。疼痛可能在一天中的任何时间出现，但最常见的是饭后一两个小时或夜间。

疼痛部位可能略有不同，有时会放射至右季肋部或集中在肚脐附近。

可以通过定时少量进食或服用降低胃液酸度的药物（抗酸剂）来缓解疼痛。

除疼痛外，局灶性球状炎的持续显著症状还包括各种消化不良症状，例如恶心、食道灼热感（烧心）、伴有苦味的嗳气（有时伴有呕吐）、无论进食多少都会感到口苦以及口腔有异味（据许多患者主诉）。舌苔发白，略带黄色。

上腹部沉重和膨胀的感觉逐渐变成永久性的，尽管在病理发展初期它们是偶发的。

大便性质发生变化。患者通常会抱怨便秘持续数天。

局灶性球炎还伴有一些类似“倾倒综合征”的神经系统症状。年轻患者出现大量出汗、无缘无故虚弱伴头晕、快速疲劳、手部震颤、腹泻等症状，与中枢神经系统植物神经兴奋有关，而中枢神经系统植物神经兴奋又是由胃肠内分泌系统功能紊乱引起的，而胃肠内分泌系统负责调节胃肠道和其他一些器官的功能。这些症状通常在进食后2-3小时出现。

有时，在眼球炎的背景下，患者会注意到频繁的头痛、身体难以解释的周期性震颤以及几乎无法满足的饥饿感。

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形式

我们已经讨论了眼球炎的一般症状，但并未深入探讨其细微差别。但从某种意义上说，局灶性眼球炎是一个统称，涵盖了该病症的多种类型。

因此，在胃病学中，可以区分以下类型的球状炎：

• 局部浅表性眼球炎

该诊断表明炎症病灶可能位于十二指肠球部粘膜的一个或多个位置，但仅上皮上层仍然受损。

这可能是最轻微且最常见的一种咽喉炎。其特征是上腹部痉挛性疼痛，并放射至右季肋部和脐部。疼痛可能在进食后一小时或一个半小时出现，也可能独立于进食。此外，患者可能出现恶心、持续胀气、头痛和虚弱。舌苔发白。

• 红斑性眼球炎

根据病因，它可以被称为毒性过敏（由于服用药物）或感染性过敏（由于细菌感染的影响）。

如果粘膜上形成鲜红色的椭圆形病变，则这种病理称为局灶性红斑性眼球炎。

其特征是食欲下降、胃灼热、“饥饿痛”和进食后立即出现的疼痛，并放射至右腹部、轻度恶心、消化和排便障碍。

• 糜烂性局灶性眼球炎

第二种最常见的病理类型。其特征是粘膜上出现炎症灶，灶上存在小伤口或裂纹，周围有发炎、水肿的皱褶。这种类型的球状炎被认为是浅表性球状炎和十二指肠球部溃疡之间的临界病症。

在这种情况下，疼痛可能在进食后1-2小时、夜间以及清晨空腹时出现。疼痛可能放射至肚脐和背部。进食后，疼痛强度明显减轻。进食后，会出现嗳气、口中出现苦味、烧心和恶心发作更频繁，有时还会导致呕吐、头晕和虚弱。

• 毛囊性眼球炎

这种类型的球状炎是指内镜检查发现十二指肠粘膜球表面存在含有液体的小气泡（称为滤泡）的情况。如果看到这些气泡成簇出现，则为局灶性滤泡性球状炎，其特点是病情严重。

这种十二指肠炎症病理的特征是夜间和早晨“空”腹疼痛，并放射到背部和肚脐，以及未消化食物的打嗝、恶心和呕吐、胃灼热、苦味和口腔内难闻的气味。

• 局部卡他性耳聋

这里我们讨论的是慢性局灶性球炎的恶化阶段，其特征是类似消化性溃疡的症状。这些症状包括孕吐、肠道紊乱、饭后出现酸性嗳气、消化不良症状（胃胀和胃部沉重感）、“勺下”疼痛、脐周或右季肋部疼痛。这些症状还伴有频繁的头痛和全身不适。

• 萎缩性眼球炎

其特征是十二指肠粘液球萎缩，表现为粘液球变薄，器官功能受损。

伴随有胃部沉重、未消化食物的嗳气、上腹部疼痛、消化和大便障碍以及全身不适。

急性眼球炎是指病理症状最为明显，且患者健康状况不佳的情况。慢性眼球炎的病程由不断交替的加重期和缓解期组成。所有治疗措施都以尽快缓解为目标。

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並發症和後果

事实上，局灶性球状炎是一种相当隐匿的病症，因为即使是十二指肠一小块区域的炎症过程，也会对十二指肠本身的功能以及身体其他器官和系统的功能产生负面影响。而且，我们讨论的不仅仅是消化系统。

值得注意的是，除糜烂性外，任何类型的局灶性球炎，若未得到适当治疗，都有可能发展为糜烂性球炎，而糜烂性球炎又可能成为十二指肠溃疡的“桥梁”。溃疡穿孔会导致十二指肠内容物进入腹腔，引发腹膜炎。而现在，时间已经不多了。

如果治疗不充分且不遵守饮食，十二指肠慢性炎症过程会加剧，最终导致器官粘膜出血，这不仅对健康而且对患者的生命都是危险的。

但这些都是并发症，十二指肠球部黏膜炎症的后果最终会影响全身健康。黏膜结构受损会导致器官功能受损，导致身体无法从食物中获取必要的营养物质（维生素、微量元素、氨基酸等），免疫力下降。其他器官和系统也开始受到影响，这可能导致影响内分泌、心血管、神经和其他系统的其他病变。

診斷 局灶性球茎炎

由于局灶性眼球炎症状多样，诊断通常较为困难。该病可能以潜伏期发展，这在慢性病程中较为常见，也可能在胃镜检查或X光检查中因其他原因偶然发现。

由于疼痛症状强度各异、发作时间不一、性质也各异，情况变得更加复杂。例如，腹腔和背部不同部位持续不断、难以察觉的疼痛，即使是经验丰富的医生也会感到困惑。医生可能会同时怀疑多个器官的疼痛。

右侧脐周区域出现刺痛，并伴有急性浅表性球部炎，更可能怀疑阑尾炎，而非十二指肠球部炎症。然而，在本例中，阑尾炎症很容易通过触诊排除。

其余症状，尤其是神经系统症状，是许多病理过程的特征，有时甚至与消化系统无关。

尽管该疾病的症状并不独特，但这并不意味着应该忽视它们。在诊断局灶性球炎时，胃肠病学家关注任何能够明确病情的细节：完整的症状，包括疼痛的部位和时间，以及与辛辣和油腻食物摄入的关系等。

触诊时，医生会察觉十二指肠球部疼痛，并伴有明显的肌肉紧张。检查舌苔厚，则可能伴有消化问题。

实验室研究

血液检查（常规和生化）有助于确定是否存在炎症，无需特殊检查。然而，在疾病缓解期，常规血液检查可能无任何发现。但在疾病恶化期间，白细胞水平和血沉会升高。生化分析将显示CRP（肝脏产生的C反应蛋白）升高，以及胰腺酶水平的变化。

糜烂性眼球炎可能伴有不同程度的内出血。血液检查（红细胞数量和血红蛋白水平的变化）和粪便检查（检查粪便中是否有血）有助于确诊。

但实验室检查并非止步于此，因为它们只能显示炎症的存在，而无法显示炎症的部位或病因。局部性眼球炎的一个常见病因是细菌感染。实验室检查有助于确定感染的病原体，但具体的病原体需要通过仪器检查获取。

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仪器诊断

由于局灶性眼球炎的炎症过程发生在体内深处，因此，如果不进行额外的实验室和仪器检查，仅凭外部检查无法确诊。仪器诊断在确诊过程中起着至关重要的作用。

诊断胃、十二指肠疾病的主要方法有：

• 使用造影剂对相应器官进行X射线检查（钡剂造影、十二指肠胃道测压）。球状体炎的X射线检查可显示十二指肠球部肌肉痉挛性收缩、蠕动紊乱、球状体区域食物淤积（球状体停滞），并伴有器官体积增大。
• 超声检查将有助于确定疾病的慢性病程和炎症的定位、十二指肠、胰腺和肝脏的状况。
• 纤维胃十二指肠镜检查 (FGDS) 可以从内部观察器官损伤情况，并采集胃液样本进行感染病原体检测。检查结果可以检查十二指肠球黏膜的炎症病灶、微损伤和伤口，并测定胃液的酸度。

需要开展研究来检测细菌感染并确定其类型。可以进行以下操作：

• 呼气测试，
• 酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血液中是否存在抗体或抗原，
• 基于聚合酶链式反应（PCR）方法的分析，可以检测测试材料中的病原体DNA，
• 活检的形态学研究。

鑑別診斷

根据上述研究结果进行鉴别诊断，从而可将局灶性胃球炎与消化系统类似疾病及其他健康病理相区别。尤其是同一种胃炎（或多种病理共存，鉴别诊断也将显示）、影响整个消化道的克罗恩病、胃溃疡和十二指肠溃疡、胰腺炎、结肠炎等。

治療 局灶性球茎炎

局灶性球茎炎与任何其他胃肠道疾病一样，需要复杂的治疗，包括药物治疗、草药汤剂、维生素复合物结合物理疗法以及遵守特殊的治疗性饮食。

治疗应立即从改变患者的生活方式开始。患者需要重新考虑自己的口味偏好，限制烹饪方法和每次进食量，并优先选择分餐制。有效治疗胃肠道疾病的一个重要条件是戒烟戒酒，因为它们会刺激胃和十二指肠黏膜。患者可能需要重新考虑家中药柜中的药品。

药物治疗也是多方面的，因为它同时追求几个目标：

• 减轻消化不良症状，改善患者健康状况。为此，可使用抗炎药和抗酸药（特别是铋制剂）：Wobenzym、Almagel、Gastal等。
• 通过缓解胃肠道平滑肌痉挛，使胃和十二指肠蠕动恢复正常。减轻神经系统症状。为此，可使用解痉药（No-shpa、Spazmil 等）和多巴胺受体拮抗剂（Motilium、Cerucal 等）。
• 改善十二指肠球粘膜的代谢过程，加速愈合过程，增加组织对侵袭性因素负面影响的抵抗力（生物兴奋剂和改善组织代谢的药物 - Solcoseryl，Actovegin，沙棘油，以及具有抗炎和包裹作用的保护剂 - Liquiriton，甘草根浸液）。
• 借助抗生素（根据特殊的2组分和3组分治疗方案的阿莫西林，克拉霉素和甲硝唑），质子泵抑制剂Omez，奥美拉唑，泮托拉唑，根据方案与抗生素，铋制剂（De-nol，Novobismol等），组胺H2受体阻滞剂_（雷尼替丁，法莫替丁等）一起使用，对抗引起炎症过程发展的细菌感染。

所采用的抗菌治疗方案与治疗幽门螺杆菌引起的高酸性胃炎的方案相同。

植物疗法在这方面也已证明其有效性。医生会给患者开一些特殊的草药冲剂，以促进胃肠道功能正常化。几乎所有药店都有售这类冲剂。

除了药物和草药外，患者还会被处方维生素和维生素矿物质复合物，以帮助补充因消化系统功能异常而导致身体缺乏的必需营养素。在治疗方案中加入维生素可以：

• 有效对抗贫血症状，
• 显着减少与自主神经系统相关的疾病的表现，
• 改善慢性病患者的整体状况，并加快急性病患者的康复。

局灶性眼球炎的物理治疗也可以是多方面的。其主要目标是消炎止痛。磁疗、超高频疗法、紫外线照射、电泳疗法以及具有解痉和镇痛作用的药物（例如罂粟碱、奴佛卡因）均已被证明具有良好的疗效。

局部性眼球炎患者建议每年两次前往疗养院或度假村接受治疗，并强制饮用药用矿泉水。矿泉水可以作为日常饮食和居家治疗的一部分。博尔若米、叶先图基4号、叶先图基17号、特鲁斯卡韦茨等地的矿泉水治疗效果良好。

如果其他方法无效，医生会选择手术治疗，尤其是在伴有出血的糜烂性局灶性眼球炎的情况下。根据症状，可进行躯干或近端迷走神经切断术，切断负责产生盐酸的神经。

如有出血，需紧急手术结扎出血血管或在胃十二指肠镜检查中使用特殊夹子。如怀疑十二指肠溃疡，则需进行十二指肠镜检查并缝合溃疡。

局灶性眼球炎的药物治疗

我们不会详细讨论抗幽门螺杆菌疗法，其方法可以在高酸性胃炎治疗的文章中找到。让我们来探讨一些有助于改善幽门螺杆菌和其他原因引起的局灶性胃球炎患者病情的药物。

因此，为了缓解十二指肠球部炎症，增强人体防御能力，使其能够有效抵抗疾病，服用“Wobenzym”药物将大有裨益。这种药物常用于治疗糜烂性胃炎（无出血倾向），以防止其发展为消化性溃疡。

这种药物在抗生素治疗期间也会很有用，因为它能够使肠道菌群正常化，防止菌群失调的发展。

服用方法和剂量。该药物为口服片剂，必须整片服用，请勿压碎。建议饭前至少半小时服用，并用一杯水送服。

剂量由医生根据患者的年龄、诊断和疾病类型单独确定。成人建议剂量为每日三次，每次3至10片；5至12岁儿童的有效剂量根据患者体重确定（每6公斤体重1片）。

治疗过程可持续2周至3个月，对于慢性病例，治疗过程可重复长达6个月。

在2周的抗生素治疗期间，建议每天3次服用5片药物。

使用该药物的禁忌症并不多。禁忌症包括5岁以下、出血风险较高的人群以及血液透析期间。当然，如果对药物“Wobenzym”过敏，则不建议使用该药物。

该药的副作用仅限于粪便外观和气味的变化，以及出现过敏反应（荨麻疹）。后者需要调整剂量。

广为人知的药物“Motilium”有助于减轻消化不良症状（恶心、呕吐、打嗝、胃灼热、腹胀等）的强度。

最好在餐前服用片剂或混悬液（儿童可选）。片剂单次剂量为1-2片，每日3-4次；混悬液单次剂量为10-20毫克，每日3-4次。12岁以下且体重低于35公斤的儿童，剂量根据患者体重计算。

该药物不适用于直肠癌，胃肠道出血，溃疡穿孔，肠梗阻，严重肝功能障碍，对该药物成分过敏。

在抗生素治疗期间开出该药物时，应考虑到它与其中一些药物不相容，例如与用于对抗幽门螺杆菌的克拉霉素，以及其他药物相互作用。

服用吗丁啉的患者可能出现的副作用仅限于焦虑加剧、性欲下降、嗜睡、口干、肠道紊乱、闭经、月经不调、荨麻疹。部分患者可能出现乳腺不适（疼痛、肿胀等）。

为了加速组织再生过程并改善局灶性眼球炎的代谢，药物“Actovegin”是最佳选择。它以注射液，片剂和软膏的形式提供。

溶液形式的药物用于肌肉注射和静脉输液。片剂用于口服。

药物注射有两种方案：1）每日一次；2）每周3或4次。单次剂量为5 (i/m) 或 10 (i/v) ml 溶液。

药片饭前服用，每次1-2片。服用频率为每日3次。疗程较长，为1至1.5个月。

该药物不用于治疗对其成分过敏的患者。服用该药物可能会伴随在敏感性增加的背景下发生各种过敏反应。

“甘草通”是一种以甘草根为原料的制剂，具有多种功效。它包裹胃和十二指肠黏膜，形成一层保护膜，保护组织免受侵袭性因素的影响，并具有良好的抗炎、解痉和温和的抑酸作用。

该药为口服片剂，每日3至4次，每次1至2片，餐前半小时服用，持续4至5周。

如果对该药物的成分过敏，则不建议使用该药物。过敏反应形式的副作用正是在这种背景下发生的。

局部性眼球炎的民间治疗

我想很多人都明白，民间疗法不太可能根治胃肠道细菌感染，但替代疗法却能有效缓解这类患者的病情。如果局部性球状炎不是由细菌引起的，那么在某些情况下，民间疗法加上饮食疗法是治疗该疾病的主要方法。

为了缓解疼痛和炎症，并加速黏膜糜烂的愈合，可以使用蜂胶酊。您可以在药店购买，也可以自行配制，用50克蜂胶和一杯70%酒精（坚持一周！）。我们的使用方法是将20滴蜂胶酊稀释在半杯牛奶中，饭前一个半小时饮用。每日服用3次。疗程为3-4周。

玫瑰果糖浆，由0.5公斤压碎的玫瑰果、0.5公斤糖和3杯水制成，对局部性眼球炎也有疗效。糖浆每日服用3次，每次1汤匙。

为了减少盐酸对十二指肠粘膜的侵蚀作用，可使用新鲜土豆汁（空腹时每天2-3次，每次半杯）。

不加盐的包衣汤剂（大米和燕麦片）以及甘草茶也很有用。

草药对治疗咽喉炎有极佳的疗效。对于受损的胃肠道黏膜，草药疗法被认为更为温和。甘草、菖蒲、车前草（叶和种子）、洋甘菊、圣约翰草、冰岛苔藓以及以这些植物为基础的药用浸剂均能起到一定作用。

顺势疗法

如果患有局灶性胃球炎，顺势疗法对患病的胃和十二指肠也具有温和而有效的作用。

应服用相同的铋制剂来治疗上腹部疼痛、胃灼热和便溏。铋制剂有助于恢复胃酸功能并抵抗细菌感染。

醋酸还可以帮助降低胃中的盐酸水平，止吐，并止住糜烂性眼球炎的出血。

姬松茸有助于缓解与胃肠道疾病相关的神经系统症状。

芦荟制剂有助于缓解腹痛和腹胀、口苦和肝脏部位沉重感。

龙胆有助于缓解打嗝、胀气和恶心。它还能刺激食欲。

顺势疗法药物种类繁多，可用于治疗胃肠道疾病。但处方药的名称、用法和剂量取决于医生的处方。顺势疗法药物的稀释度不同。对于慢性胃炎，建议使用较高浓度的药物（12、30），而对于急性胃球炎，顺势疗法医生会开出相同的药物，但浓度较低（3 和 6）。

局灶性眼球炎的饮食

针对消化系统疾病（包括局部性球炎）的饮食疗法并非对抗体重过重的良方，而是一种与其他医生处方同等重要的治疗手段。重要的是，饮食要均衡，但要温和地对待胃和十二指肠。

患者的饮食中应排除那些可能刺激十二指肠粘膜或引起胃液分泌增加的菜肴（过咸或过甜、辛辣、酸、油炸食品、辣酱、调味品等）。

一段时间内，你必须放弃罐头食品、各种腌菜、粗纤维食物、咖啡和含咖啡的饮料以及浓茶。

禁止携带干粮。餐食应为流质或糊状，并少量添加油。食物不宜过热或过冷。

患者最适合吃蒸肉、蒸鱼和蒸蔬菜，但也可以在饮食中加入不加油的煮、炖和烤的菜肴、蔬菜汤、水果（非酸的）和蔬菜（非新鲜的）、蜜饯和凉茶。

建议进行分段式营养。在这种情况下，进食频率会增加，份量会减少。

預防

由于局灶性胃球炎多发于已有胃炎的背景下，因此，主要的预防措施是及时治疗引起十二指肠炎症的病因。如果同时伴有幽门螺杆菌感染，则需要根据胃肠病专家开具的适应症和方案进行有效治疗。

为了防止幽门螺杆菌进入体内，进食前必须用肥皂洗手。许多产品，尤其是未经热处理的产品，也应该在流水下彻底清洗。

合理的营养和戒除不良习惯有助于预防多种胃肠道疾病。您应该尽量避免压力，通过呼吸新鲜空气进行体育锻炼和补充维生素来增强体质。服用免疫增强药物也会有所帮助。

預測

球部炎的预后取决于是否及时就医并遵照医嘱。局部糜烂性球部炎的预后最差，易发展为十二指肠球部溃疡。