巨型两足动物

巨型吸虫是一种主要寄生于人体肝脏的蠕虫，会导致急性和慢性肝功能障碍以及其他器官损害。这种寄生虫广泛分布于非洲和亚洲，但在俄罗斯和乌克兰也有可能出现感染病例。有必要了解其周期的一些特征，以便不仅预测症状的进展，还能在不同阶段找到可能的预防措施。

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結構 大血吸虫病

巨型吸虫（或称巨型片形吸虫）是一种属于吸虫属（或扁形虫）的寄生虫。其生命周期和结构特征使其与其他寄生虫（例如血吸虫、后睾吸虫）归为一属。

巨型吸虫的结构特征使其体型成为同类寄生虫中最大的。成年巨型吸虫体长可达约7厘米。它们的身体细长，形似郁金香叶，末端逐渐变窄。根据情况，虫体颜色从淡粉色到灰色不等。这些寄生虫因其腹部前部长有吸盘而得名。吸盘之间是口端，食物由此进入。吸虫的消化系统为封闭式，即存在一条消化管，食物的主要消化过程在此进行。食物沿着肠道沿身体全长移动，消化后经口腔排出。这些特征使它们能够在封闭且无氧的环境中长期寄生。这种定位也是由于造血系统和呼吸系统发育不完全所致，这使得它们能够在长时间没有氧气的情况下在人体血管中迁移，以红细胞和其他血细胞为食。

巨片吸虫凭借其分支神经系统对运动和体形变化做出反应。它以环状神经组织的形式始于口吸盘附近，神经节由此延伸至整个身体。因此，所有器官都由该神经节支配，分析器的反应也得到了保证。

由于巨型吸虫是雌雄同体，其繁殖过程十分复杂。它既有雌性个体，也有雄性个体。繁殖需要适宜的条件，并且卵子受精需要一段时间。之后，宿主转换的特性使片形吸虫能够经历连续的发育阶段。

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生命週期 大血吸虫病

巨型吸虫的生命周期始于其主要宿主，即牛和小型牛——山羊、绵羊、奶牛、公牛和水牛。这些蠕虫寄生在牛的肠道中，存活一段时间后发育成熟，成为性成熟个体。在性成熟状态下，它们能够穿过肠壁，进入门静脉系统。寄生虫最终到达肝脏，在那里繁殖并产卵。这些卵可以通过胆管系统返回肠道，并随粪便排出。粪便排出的卵在完全成熟之前对人体无害。之后，卵进入淡水水体，而淡水水体需要温水才能进一步发育。幼虫在水中生长发育两天，然后进入软体动物体内。在那里，吸虫进一步发育，达到幼虫阶段，此时幼虫具有侵袭性。

人类感染大吸虫的途径仅限于间接途径，即偶然接触到寄生虫存在的地方。此外，人们也可能通过食物感染大吸虫，例如食用表面带有片形吸虫幼虫的蔬菜、水果和绿叶蔬菜。误饮含有这些寄生虫的水也可能导致感染。为了了解大吸虫的主要传播途径和预防方法，必须了解其生命周期的这些特点。

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症狀

寄生虫在终末宿主体内的特征性定位导致其在人体内的定位也相同。因此，片形吸虫病有一些特定的症状，这些症状是该吸虫群被击败的特征。

巨片形吸虫的卵进入人体肠道后，会发育、生长，并在幼虫阶段穿透粘膜下层并被吸收到血液中。随着血液流经门静脉系统，寄生虫进入肝脏并在那里寄生。幼虫在肝脏中进一步生长，并被激活——在这种状态下，它们能够沿着胆管移动并进入胆囊，在此过程中，胆管的正常位置及其相互关系会被破坏。首先，胆汁流出功能会受到干扰，其次，会导致胆汁淤积和肝脏功能紊乱。

该疾病的潜伏期可持续数天至五至七周。在这种情况下，患者甚至可能不记得自己被感染过，这使得诊断非常困难。潜伏期从病毒进入肠道开始，一直持续到肝脏被激活并导致肝脏功能受损。

该疾病的急性期是由大量寄生虫在肝脏上形成一个大面积病变而发展起来的。在这种情况下，症状非常明显。出现黄疸，患者需要就医。由于胆汁酸明显释放到血液中，因此伴有皮肤瘙痒。在这种情况下，会出现右侧或右季肋部疼痛的症状，食用油腻食物后疼痛症状会加剧。疼痛也可能是钝痛，无力的。通常伴有过敏性皮疹。由于蠕虫能够引起身体过敏增加，因此经常会出现这种症状，通常表现为全身弥漫性皮疹和皮肤瘙痒。此外，在急性病程中，还会观察到消化不良现象 - 口苦，恶心，呕吐，腹痛和腹泻等大便异常。

但这种详细的临床表现并不像潜伏期那么常见。通常情况下，寄生虫数量较少时，症状较轻，可能仅出现无法解释的植物神经衰弱综合征。在这种情况下，会形成慢性感染，其特征是虫卵缓慢持续地释放到肠腔内，然后再次感染。在这种情况下，肝脏可能没有症状，仅表现为过敏反应的变化，以及胆囊结石和慢性胆囊炎的易感性。

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診斷

诊断此类病变必须全面及时，因为在疾病发展的初期，对少量寄生虫更容易采取行动。首先，需要仔细收集病史，找出可能的感染病因。考虑到潜伏期，有必要了解最近两个月的病史。然后，需要对患者进行体格检查，详细了解患者的症状。体格检查中，可能会出现阳性囊性症状，右季肋部疼痛，但肝脏不应增大。

仪器诊断方法不仅在诊断肝片吸虫寄生虫方面更具参考价值，而且在评估胆管和肝脏状况方面也更具参考价值。肝脏和胆管超声检查可发现胆管扩张、胆管投影中形成回声阳性阴影、胆汁流出障碍以及胆囊反应性改变。据此可以怀疑存在寄生虫。

实验室血液检查并非特异性检查，但也可能出现嗜酸性粒细胞增多的变化，这可以确诊蠕虫入侵的病因。如果出现严重黄疸，患者需要进行生化血液检查。胆红素水平由于其直接部分而升高，碱性磷酸酶升高则表明胆汁淤积和导管内吸虫寄生。诊断巨型吸虫最特异、最灵敏的方法是血液检测和聚合酶链式反应。在这种情况下，可以通过检测体内蠕虫的DNA来确定其在体内的定性和定量。这可以识别人体内抗体或抗原本身，并准确确定病原体。

这些是该病症的主要诊断方法，必须在疾病的初期症状时使用，以防止病症的慢性病程。

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治療

任何蠕虫感染的治疗都应与其他有助于胃肠道驱虫的疗法相结合。因此，首先需要清洁肠道的饮食。在治疗期间，必须完全限制甜食和淀粉类食物。需要食用粥和煮熟的蔬菜，以刺激肠道蠕动。之后，建议进行一个疗程的通便疗法。为此，需要服用一个疗程的泻药。最好服用具有通便作用的草药制剂。然后，建议使用一个疗程的吸附剂治疗，服用三天。可以使用Sorbex、White Coal、Polysorb。在完成这样的清洁疗法之后，继续治疗蠕虫感染本身。使用对扁形虫及其幼虫有显著作用的驱虫药物。

1. Hexihol 是一种对肝脏寄生虫有特殊活性的药物。它有粉末剂型。该药物的疗程可以是三天、五天或十天。三天疗程最有效，因为它可以在最短的时间内达到最高的药物浓度。在这种情况下，该药物的每日剂量为每公斤体重 0.2 毫克。该药物每日服用三次。在这种情况下，第一剂应在清淡早餐后服用，将粉末溶于一杯温牛奶中。三天疗程结束后，需要至少坚持一周的饮食，以维持疗效并改善身体对药物的反应。使用该药物治疗时，不仅需要监测临床症状的变化，还需要监测胆红素和转氨酶水平的生化分析。
2. 噻苯达唑是一种广谱驱虫药，不仅能有效对抗成虫，还能有效对抗幼虫。该药物为500毫克片剂，每日两次，每次两片，疗程为三天。因此，一个疗程的最大剂量不应超过6克。严重蠕虫感染患者服用该药物可能会出现副作用，例如恶心、腹痛、皮肤瘙痒，以及明显的中毒症状，例如淋巴结肿大、头晕和低热。不建议五岁以下儿童服用该药物，孕妇也不应服用。

考虑到严重的肝损伤和肝内胆汁流出障碍，建议使用护肝剂和药物来改善胆汁流出。为此，建议使用Ursofalk来改善胆汁流出，从而恢复胆管功能并缓解黄疸症状。护肝剂包括Enerliv、Livker、Gepabene和Geptral。除了改善肝功能外，在进行清洁疗程后，恢复肠道功能也至关重要，这有助于更快地清除寄生虫。因此，益生菌也用于综合疗法。

預防 大血吸虫病

大吸虫感染的预防可分为非特异性预防和特异性预防。非特异性预防方法非常简单——只需遵守卫生规定，食用前清洗蔬菜和水果，并避免饮用未经处理的水源。特异性预防可以使用任何抗寄生虫药物进行，每年春季和秋季各两次，每次使用预防剂量的药物。

巨吸虫是一种扁形虫类寄生虫，寄生于肝脏和胆管，会导致胆汁排出功能障碍并出现临床症状。由于巨吸虫的最终宿主是牛，因此人类感染并不常见。该病的症状可能隐匿，也可能明显，需要进行正确的诊断。巨吸虫的治疗应以清除寄生虫、恢复肝脏和肠道功能为目标。

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