進行脊髓造影的方法（紅骨髓檢查）

要研究紅骨髓，穿刺胸骨或髂骨，從點狀準備塗片進行細胞學分析。當骨髓的抽吸總是有一滴血時，接受的抽吸物就越多。點狀標本通常稀釋的外周血不超過2.5倍。外周血擴張程度較高的症狀如下：

• 點狀細胞元素的貧困。
• 沒有巨核細胞。
• 白細胞 - 成紅細胞比例急劇增加（比例為20：1及以上，未進行點狀研究）。
• 中性粒細胞成熟指數降至0.4-0.2。
• 分割的嗜中性粒細胞和/或淋巴細胞與外周血的相對含量的近似值。

在紅骨髓的研究中，計數骨髓元素的百分比，確定骨髓細胞和巨核細胞的絕對含量。

• Myelokaryocytes。具有不同的病因，暴露於電離人體，某些化學品和藥物，以及其他的輻射的發育不全的方法中觀察到的myelokaryocytes減少。再生障礙性過程核元件的數量特別是急劇下降。隨著骨髓纖維化的發展，骨髓硬化，骨髓點狀細胞減少，核內元素的數量也減少。在通信元件之間骨髓合胞的存在下（如多發性骨髓瘤）難以得到骨髓點狀，所以在點狀的內容核元件可以不反映在骨髓myelokaryocytes的真實數量。在白血病觀察myelokaryocytes的高含量，維生素B ₁₂ -scarce性貧血，溶血性和出血性貧血，也就是，在涉及骨髓增生病例。
• 在小批量檢測巨核細胞和巨核細胞，它們位於藥物的周邊，以確定其在骨髓象個不反映真實的位置，所以他們不計。通常，只對年輕或成熟形式的方向的相對偏移進行指示性的主觀評估。增加巨核細胞和巨核細胞的數量可以導致骨髓增生性過程和惡性腫瘤在骨髓中（特別是在胃癌）的轉移。巨核細胞的含量也隨著特發性自身免疫性血小板減少症，恢復期的放射病，慢性粒細胞性白血病而增加。減少巨核細胞和巨核細胞（血小板減少症）的數目可能導致放射病，免疫和自身免疫過程，轉移性惡性腫瘤（罕見）期間發育不全和再生障礙性過程，特別是。巨核細胞的含量也隨急性白血病，_12-缺乏性貧血，骨髓瘤，系統性紅斑狼瘡而降低。
• Blastic細胞：由於細胞或細胞外紅色骨髓背景下多形醜陋形式的出現，其數量增加是急性和慢性白血病的特徵。
• 巨幼紅細胞和megalocytes不同世代中，嗜中性粒細胞的主要粒細胞，晚幼粒細胞，嗜中性粒細胞gipersegmentirovannye是維生素B特性₁₂ -scarce貧血，和葉酸。
• 髓系元素：增加的成熟和未成熟形式（反應性骨髓）引起中毒，急性炎症，化膿性感染，休克，急性失血，肺結核，惡性腫瘤的數目。早幼粒細胞，髓細胞性骨髓在細胞背景或細胞過多反應成熟粒細胞的數量的減少可導致骨髓毒性和免疫過程。在粒細胞減少的背景下，粒細胞含量急劇下降是粒細胞缺乏症的特徵。
• 過敏，蠕蟲侵襲，惡性腫瘤，急性和慢性髓細胞性白血病以及傳染性疾病可能導致骨髓嗜酸粒細胞增多。
• 單核細胞：在急性和慢性單核細胞白血病，傳染性單核細胞增多症，慢性感染，惡性腫瘤中檢測到它們的數量增加。
• 非典型單核細胞：在背景減少成熟myelokaryocytes增加它們的數目可引起病毒感染（傳染性單核細胞，腺病毒，流感，肝炎，風疹，麻疹，等）。
• 淋巴元素：增加它們的數目，外觀goloyadernyh形式（籃細胞）與增加骨髓細胞性可能會導致淋巴增生性疾病（慢性淋巴細胞白血病，瓦爾登斯特倫巨球蛋白血症，淋巴肉瘤）。
• 漿細胞：隨著多態性的出現，雙核細胞數量的增加，細胞質顏色的改變可導致漿細胞瘤（漿母細胞瘤以及反應性狀態）。
• 紅細胞：紅細胞增多，未見成熟障礙。紅血細胞含量增加和白血病比例降低可導致出血性貧血和大多數溶血性貧血。隨著骨髓細胞總數的減少和胚細胞，淋巴細胞和漿細胞的小（相對）增加，減少紅血細胞的含量引起血細胞減少症過程。
• 用惡性腫瘤轉移檢測癌細胞及其複合物。

為了評估脊髓造影，重要的不是確定骨髓元素的數量及其比例作為它們的相互關係。應根據表徵這些關係的特別計算的骨髓指數來判斷脊髓灰質炎的組成。

• erythrokaryocytes成熟指數表徵紅細胞的狀態，是含有血紅蛋白（即，多色和嗜酸性）對總normoblasts的百分比normoblasts的百分比的比值。這一指標的下降反映了血紅蛋白化的延遲，這是鐵缺乏症，有時與缺血性貧血有關。
• 嗜中性粒細胞成熟指數表徵粒細胞芽的狀態。它是系列（早幼粒細胞，髓細胞和晚幼粒細胞）至成熟粒（分段和刺）的百分比的年輕微粒元素的百分比的比值。在這個索引處的富含細胞的骨髓中增加表示嗜中性粒細胞的成熟的延遲，具有差的骨髓細胞 - 骨髓粒細胞儲備耗竭的成熟細胞的輸出增加。在髓細胞白血病，骨髓型白血病反應，某些形式的粒細胞缺乏症中觀察到嗜中性粒細胞成熟指數的增加; 其降低 - 在成熟粒細胞階段延遲成熟或延緩其清除（伴有脾功能亢進，某些感染性和化膿性過程）。
• Leykoeritroblasticheskoe比表示粒細胞的所有生殖細胞的骨髓的所有紅細胞元素的總百分比的百分比的總和的比率。正常情況下，這個比例是2：1-4：1，也就是說，在正常骨髓中，白細胞的數量比紅細胞的數量高2-4倍。紅細胞骨髓細胞率高（超過150×10 ⁹ / l）指數增加表明白細胞增生（慢性白血病）; 低細胞率（低於80×10 ⁹ / l） - 減少紅芽（再生障礙性貧血）或大量外周血混合物。在骨髓的細胞構成高索引中的降低表明紅芽（溶血性貧血），低細胞性增生-優先減少粒胚（粒細胞缺乏症）的。Leykoeritroblasticheskoe比溶血，缺鐵，出血後，B降低₁₂ -scarce貧血，白血病和增加有時患者再生障礙性貧血的紅細胞抑制。

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