結腸造血

婦科問題之一是陰道中的月經血 - hematocolpos（在希臘語中 haima - 血液，kolpos - 陰道）。 

流行病學

沒有保存經血在陰道內積聚病例的記錄，但女性泌尿生殖系統異常病例僅佔人口的 5% 以上。

處女膜閉鎖形式的先天性缺陷很少見：每 2000 名女孩中有 1 例（根據其他數據，每 1000-10000 名女性中有 1 例），而這種缺陷是先天性陰道梗阻的最常見原因。

統計數據的準確性值得懷疑。因此，根據一些數據，70,000 名女性中只有一名女性發生經陰道（橫向陰道）隔膜；在其他來源中，這種異常現象的發生率估計為每 2-2500 名婦女中有 1 例。

原因 結腸造血

陰道出血的主要原因是先天性陰道異常： 處女膜閉鎖 和陰道橫隔 - 結締組織膜。 [1]

此外，這種情況可以通過 陰道腔的強烈狹窄 （狹窄）或其感染（閉鎖）觀察到，這些都是先天性和後天性的。

獲得性陰道狹窄或陰道狹窄與會陰切開術（分娩時切開會陰和陰道壁）、女性盆腔器官脫垂手術以及放射治療對子宮癌、宮頸癌、陰道癌或子宮頸癌的長期影響有關。大腸癌。

風險因素

陰道和子宮畸形會增加陰道出血的風險 ，特別是由於胎兒泌尿生殖器官的宮內發育受到侵犯而發生的上述先天性陰道異常  。在女性胎兒中，它們從中胚層（初級）雛形發育而來——所謂的苗勒管（副中腎管）。並且由於它們的不完全融合，與泌尿生殖竇缺乏融合，以及它們的殘基不完全退化，發生了器官發生的侵犯。

此類疾病的病因可能是妊娠早期和中期妊娠早期對胎兒的任何致畸作用，以及妊娠糖尿病。

此外，陰道異常可能是基因決定的綜合徵的一部分，例如，羅賓諾綜合徵（Robinov-Silverman-Smith 綜合徵）、McKusick-Kaufman 綜合徵、泌尿生殖系統罕見的先天性異常——Herlin-Werner-Wunderlich 綜合徵。

而先天性腎上腺增生會增加陰道狹窄並伴有陰道出血的風險。

發病

發病機制是由於陰道分泌物（子宮粘膜剝落部分的血液 - 子宮內膜）阻塞，這些分泌物在每次月經期間從子宮腔中排出。

處女膜閉鎖和陰道出血通過因果關係聯繫在一起，因為圍繞陰道開口的沒有自然穿孔的連續膜將其完全關閉並防止經血流出。

症狀 結腸造血

應該記住，陰道內經血積聚的最初跡像只能在 初潮後出現。也就是說，在存在先天性陰道異常的情況下，月經來潮後青春期女孩會出現陰道出血。

在這種情況下，症狀如下：

• 恥骨上區域伴有痙攣的周期性疼痛；
• 背痛（在腰部區域）和劇烈的骨盆疼痛并伴有里急後重（錯誤的排便衝動）；
• 嘔吐;
• 腹脹、便秘或腹瀉；
• 泌尿問題（尿瀦留）。

一些與閉經（無月經）相關的陰道狹窄的女性也可能有腹部疼痛的腫塊。

同時，可以觀察到陰道出血和出血（hematometrocolpos）——子宮腔內的經血積聚：由於相同的處女膜閉鎖或 宮頸管狹窄。 [2], [3]

並發症和後果

結腸出血最可能的並發症和後果是：

• 隱經（或月經逆行，陰道沒有月經）；
• 輸卵管（輸卵管）中的月經量積聚;
• 子宮內膜異位症；
• 復發性尿路感染；
• 腎積水和阻塞性急性腎功能衰竭（由於輸尿管受壓而發展）；
• 盆腔感染伴有膿腫和腹膜炎。

診斷 結腸造血

有關更多詳細信息，請參閱 - 陰道和子宮畸形的診斷

儀器診斷使用： 盆腔器官和子宮的經腹超聲；盆腔器官的計算機或磁共振成像。

鑑別診斷

鑑別診斷包括 青春期痛經、盆腔靜脈淤滯綜合徵伴慢性疼痛、 陰道炎。

治療 結腸造血

Hematocolpos 的治療是外科手術，根據病因，它可能包括處女膜的切口（處女膜切開術）、完整的子宮切除術和陰道隔膜的切除（通過會陰進入）。

出版物中的更多詳細信息 -陰道和子宮畸形的治療。

預防

尚未制定預防先天性陰道異常的措施。

預測

通過乾預以消除結腸出血和血細胞計的解剖原因，該疾病的預後是有利的。