踝关节疼痛

脚踝疼痛是许多人在跑步机上或斜坡上行走或跑步时遇到的问题。

疼痛的原因多种多样，从轻微的脚踝损伤到不同类型的关节炎。

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原因 脚踝疼痛

除了扭伤和受伤外，行走时脚踝疼痛的其他原因还包括：

痛风

痛风是一种发生在大脚趾和足部的疼痛性炎症，由体内尿酸生成和代谢缺陷或过量产生。多余的尿酸会以晶体或盐的形式沉积在关节和血液中，而不是通过尿液排出体外。痛风会导致踝关节和足部疼痛。

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关节炎

其特征是尿酸结晶沉积导致一个或多个关节突然出现剧烈疼痛肿胀。与痛风类似，关节炎主要发生在老年人身上，并且经常影响四肢的大关节。

骨关节炎

这是一种软骨磨损导致关节无法正常运作的疾病。随着骨关节炎的恶化，软骨会消失，骨头之间会相互摩擦，导致肌肉和韧带衰弱。

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银屑病关节炎

这是一种常与皮肤牛皮癣相关的关节炎。牛皮癣是一种慢性皮肤病，其特征是身体上出现干燥、红色、鳞状斑块。关节炎可能症状轻微，仅影响少数关节，尤其是在手指或脚趾末端，会导致关节和皮肤肿胀，以及脚踝疼痛。

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类风湿关节炎

类风湿性关节炎是一种导致关节和周围组织长期发炎的关节炎。类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，这意味着人体免疫系统功能失调，会导致健康组织疼痛。具体来说，是踝关节周围组织疼痛。

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化脓性关节炎

化脓性关节炎是由细菌入侵引起的关节炎症，当细菌通过血液从感染源传播时，炎症会加剧。外伤或手术后感染也会导致踝关节发炎和疼痛。化脓性关节炎的症状包括关节肿胀、踝关节剧烈疼痛和发烧。

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踝关节和足部疼痛的原因

您在工作时是否经常感到足部和踝部疼痛？您是否注意到脚踝周围肿胀？足部疼痛和肿胀可能由多种原因引起。让我们来看看。足部和踝部疼痛可能由多种原因引起。它可能是由足部损伤引起的，也可能是严重疾病的症状，例如关节炎、踝关节肌腱炎或足底筋膜炎。

足部形成老茧、鸡眼和骨刺会导致脚踝疼痛。韧带撕裂引起的脚踝损伤是最常见的导致脚踝和足部疼痛的足部损伤。

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错位

最常见的导致脚踝和足部周围疼痛和肿胀的损伤是脚踝扭伤。脚踝扭伤因韧带撕裂而引起疼痛。韧带是连接骨骼并为脚踝关节提供支撑的组织带。

由于在体力活动期间突然扭动或在不平坦的路面上行走，它们可能会拉伤或撕裂。

踝关节扭伤的症状包括疼痛、踝关节压痛、瘀伤和肿胀。症状的严重程度取决于扭伤的程度。3级扭伤的症状可能更严重，因为3级扭伤会导致踝关节韧带完全撕裂；而1级和2级扭伤的韧带会拉伸或部分撕裂。

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足底筋膜炎

足底筋膜炎是一种涉及筋膜炎症的疾病。筋膜是覆盖足底骨骼的厚结缔组织带。这层组织从跟骨底部延伸至足跟。过度使用导致的筋膜炎症最容易引起足跟疼痛。

积极参与体力活动的人会对脚跟骨施加过大的压力，导致脚部组织发炎和疼痛。

肥胖、足部结构异常或步态缺陷的人也更容易患足底筋膜炎。鞋子选择不当也会导致筋膜发炎，从而引发脚踝和足部疼痛。

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脚跟骨折

跟骨位于足后部，是足部最大的骨骼，在我们行走时支撑着我们全身的重量。跟骨由坚硬的外层包裹着柔软的海绵状骨质部分组成。跟骨骨折是踝关节和足部疼痛最常见的原因之一，其原因可能是从高处跌倒或反复过度使用造成的损伤。

由于我们走路时，跟骨支撑着脚的侧面和整个身体的重量，因此跟骨受损会导致走路时疼痛。

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踝关节和足关节疼痛

严重的关节疾病，例如痛风、类风湿性关节炎、骨关节炎、化脓性关节炎、肌腱炎，都可能导致踝关节和足部疼痛。这些疾病是由于大量尿酸积聚在关节中而引发的。如果尿酸积聚在踝关节，就会导致踝关节疼痛和肿胀。

患有类风湿性关节炎和肌腱炎等炎症性疾病的人，脚踝部位也可能出现疼痛和肿胀。骨关节炎是一种与软骨磨损相关的退行性疾病。软骨是位于关节处骨骼末端的结缔组织。它起到缓冲作用，保护骨骼在相互摩擦时免受炎症的侵袭。

如果骨关节炎患者的腿部关节负荷过重，就会导致踝关节内或周围疼痛、僵硬、肿胀，并限制活动范围。

踝关节疼痛和肿胀的原因

踝关节疼痛和肿胀可能由多种原因引起，从开放性伤口感染到糖尿病早期症状，不一而足。让我们来看看这些原因。

踝关节疼痛是不同年龄段人群普遍面临的问题。大多数情况下，踝关节扭伤的原因是膝盖摔倒，导致韧带撕裂。韧带撕裂会导致踝关节疼痛。韧带撕裂也是踝关节疼痛、肿胀和水肿的主要原因之一，导致健康人难以正常活动。

踝关节疼痛和肿胀通常会持续几天，完全消退可能需要2-3周以上。踝关节损伤还会使踝关节变得更加脆弱，更容易在未来发生其他损伤和骨折。您认为韧带撕裂是踝关节疼痛和肿胀的唯一原因吗？当然不是。还有很多其他原因。踝关节的其他部位，例如肌腱、软骨和血管，都可能导致踝关节损伤。

踝关节疼痛和肿胀的起因，其实是踝关节或足部周围组织积液。以下是踝关节疼痛和肿胀的常见病因，其严重程度各不相同。

受伤

踝关节突然受到撞击和外伤、踝关节扭伤、踝关节周围骨折、摔倒导致膝盖受伤、踝关节血管破裂都可能导致疼痛和肿胀。这些外伤会导致踝关节血液循环加快，从而加速愈合过程。这些手术会导致踝关节疼痛、肿胀和发红。

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外周水肿

踝部周围水肿也可能导致血液循环问题。这个问题会同时出现在双腿，而不是单腿的问题。血流不畅可能是导致双腿踝部疼痛和肿胀的原因。下肢周围水肿可能是由于血管老化以及肥胖、妊娠、静脉曲张等可能对静脉造成压力的疾病造成的。

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踝关节炎

踝关节炎是一种罕见疾病，会导致踝关节疼痛和肿胀。它非常疼痛，并会导致踝关节疼痛和肿胀。患有类风湿性关节炎等疾病的人容易出现踝关节疼痛和肿胀。踝关节曾受过伤的人也容易患上踝关节炎。

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血管阻塞

许多问题都可能导致踝部血液循环不畅。最常见的血管阻塞原因是血栓，血栓会在一条腿的血管中形成，引起踝部疼痛、肿胀和水肿。如果忽视最初的症状，踝部肿胀可能会恶化，并蔓延至整个腿部。

踝部软组织感染

感染已成为踝关节疾病最常见的病因。踝关节软组织感染，也称为蜂窝织炎，或由病毒和细菌引起的感染，会导致踝关节疼痛和肿胀。踝关节感染可以通过药物治疗，但在严重的情况下，可能需要进行适当的手术来解决问题。

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踝关节疼痛和肿胀的其他原因

女性脚踝肿胀需要特别注意，因为她们比男性更容易出现脚踝疼痛和肿胀。月经和怀孕是导致女性脚踝疼痛和肿胀的两个因素。怀孕期间肿胀更为明显。其他相关原因包括充血性心力衰竭、慢性肝病（肝硬化）、硬皮病、昆虫叮咬、穿着不合适的鞋子、饮食营养不良以及长时间站立。

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夜间脚踝疼痛的原因

有些疼痛和不适的感觉会让您彻夜难眠。夜间脚踝疼痛的原因多种多样，从轻微骨折到关节炎，不一而足。

我们的踝关节由强韧的韧带、肌腱和肌肉组成。它帮助我们的双脚在两个主要方向上运动：远离身体（跖屈）和靠近身体（定位）。夜间踝关节的剧烈疼痛或肿胀可能是由于踝关节扭伤（受伤导致），或是由于连接骨骼的韧带轻微撕裂。

踝关节损伤最常见的症状是肿胀、夜间疼痛、瘀伤或关节周围组织拉伤。所有这些都可能是由于肌腱、软骨（关节的缓冲部分）和血管撕裂或损伤造成的。踝关节疼痛通常还会扩散到周围区域，例如足部、小腿、膝盖，甚至臀部。

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發病

踝关节（或称脚踝）由三块骨头组成，分别是腓骨、胫骨和距骨。它们通过肌腱相互连接。踝关节的运动由肌肉——一组肌肉——控制。它们使脚部能够弯曲和伸直。如果踝关节的至少一部分受损——肌肉、肌腱或韧带——就可能出现疼痛。踝关节疼痛可能与其他疾病密切相关。

受伤后最常见的症状是脚踝疼痛、肿胀和瘀伤，导致关节极难承受重量。

急性疼痛发生在踝部，尤其是在踝部，由于肌腱（包括肌肉和骨骼）、软骨（作为关节缓冲的组织）和血管等其他结构断裂或损伤，行走时也会受到影响。在某些情况下，疼痛可能会蔓延至足部、胫骨、膝盖甚至臀部等邻近部位。

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治療 脚踝疼痛

踝关节疼痛的治疗通常包括简单的家庭护理和避免过度使用。休息几天，避免活动患处。如果踝关节不稳定，站立或行走时可用拐杖或手杖支撑，以减轻踝关节的额外重量。

如果脚踝肿胀，请将腿部抬高至心脏水平以上约15分钟。每天用绷带或冰袋敷患处10至15分钟，也有助于减轻疼痛和肿胀。

如果踝关节区域出现剧烈疼痛或肿胀，您也可以使用一些药物，例如对乙酰氨基酚或布洛芬，来缓解足部不适。但如果您在行走时踝关节仍然承受很大压力，我们建议您就医，进行诊断和必要的治疗。

踝部和足部疼痛的治疗

由于踝关节和足部疼痛可能由多种原因引起，因此治疗取决于潜在病因。进行大量运动（例如跑步、跳跃和其他运动）的人可能会多次感到疼痛。跑步导致踝关节疼痛的人应确保鞋子质量良好。应停止剧烈运动或对足部造成压力的活动，并务必进行体检。

踝关节和足部疼痛可能是由于踝关节扭伤或反复过度使用损伤引起的。医生通常会建议进行X光检查以确定损伤类型。踝关节扭伤的患者需要佩戴石膏来压迫韧带或在韧带愈合期间固定韧带。充足的休息和避免踝关节区域受压有助于加快康复。

医生可能会开止痛药或类固醇来治疗脚踝扭伤。一旦脚踝和足部出现愈合迹象，患者可能会受益于物理治疗。如果足部及足背周围的疼痛是由其他原因而非损伤引起的，则应遵循医生开具的治疗方案。

踝关节和足部疼痛的治疗可能包括矫形器、药物治疗和物理治疗。劣质鞋是踝关节疼痛最常见的原因之一，因此您应该确保穿着合脚的鞋子。

另请阅读：矫形鞋在足部疾病治疗中的应用

脚踝肿胀和疼痛可能是由严重的疾病引起的，因此出现这些症状的人应立即就医。

踝关节疼痛和肿胀的治疗

有几种缓解踝关节疼痛和肿胀的家庭疗法，可以消除这些问题。舒适的鞋子可以为踝关节提供良好的支撑，使其不易移动。为了缓解踝关节疼痛和肿胀，你需要每天将脚放在高于心脏水平的位置15分钟，睡觉时也可以这样做。尝试每半小时将冰袋敷在肿胀处10-15分钟。肿胀消退后，继续此方法2天。

如果肿胀尚未消退，请咨询医生。医疗保健专业人员可以通过X光检查来评估踝关节的状况，并在必要时开具适当的药物以加快康复进程。您需要按照医生的指示进行轻度运动、保持健康饮食并服用处方药物。这些措施无疑将对踝关节的康复大有裨益。

夜间踝关节疼痛的治疗方法

治疗夜间踝关节疼痛的最佳方法是正确放置足部，直至疼痛、肿胀和炎症消退。在医生的指导下，进行轻柔的肌肉、肌腱和韧带拉伸运动，有助于缓解疼痛，并降低踝关节肿胀和水肿的风险。

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