脚部痛风
該文的醫學專家
最近審查:04.07.2025
原因 足痛风
该疾病的主要原因是血液中尿酸水平过高。该病的病程特点是尿酸盐晶体在关节中大量沉积。它们会积聚在器官和其他身体系统中。腿部痛风的原因是代谢紊乱。结果,尿酸钠小颗粒自由沉积在关节中,导致关节部分或完全破坏。
尿酸过量有两个原因。首先,健康的肾脏无法处理大量这种“物质”。其次,肾脏虽然能正常产生酸,但无法将其清除。
尽管痛风并不常见,但每年都有越来越多的人患上痛风。医生认为这种现象与食用高嘌呤食物有关,其中也包括酒精饮料。过去,痛风并不容易患,几乎没有任何产品会诱发痛风。
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症狀 足痛风
最初的症状通常都是短期的。发病通常很突然,多发生在夜间。炎症通常影响大脚趾。偶尔也会出现在手、脚跟、膝盖和腕关节。腿部痛风的主要症状是剧烈疼痛。患者根本不知道该如何应对,就像“爬墙”一样。患处关节会发红肿胀。手指摸起来很烫。轻轻触碰就会引起各种不适,包括剧烈疼痛。
任何活动都会带来难以忍受的疼痛,这种疼痛会持续4天。之后疼痛会自行消失,患者仍照常生活。一段时间后,疼痛会再次发作。其特点是发病突然,病程严重。这种情况会反复出现,直到患者采取措施为止。毕竟,随着时间的推移,疼痛会持续更久,疼痛也会加剧。最终,疼痛和炎症会持续存在,而不是周期性发作。从而导致慢性痛风性关节炎的发生。
尿酸钠晶体会在皮下沉积,形成坚硬的结节。这些结节内充满糊状物质。这些结节被称为痛风石。它们主要出现在晶体附近的耳廓处。痛风石破溃后,伤口会自行愈合。
除了上述所有症状外,痛风的特征是肾脏尿酸盐沉积。这会导致泌尿系统结石,有时甚至会引发肾盂肾炎。女性痛风更容易发病,其特点是没有急性发作。痛风主要发生在踝关节。
最初的迹象
该病的主要症状是大脚趾关节剧烈疼痛。发作通常在深夜和清晨开始。最初的症状是压迫性疼痛,给患者带来很大不便。关节开始肿胀,病变部位的温度显著升高。皮肤明显发红,并可能变得有光泽。
患者白天感觉好些,但到了晚上情况会恶化。发作持续时间不超过3天,有时甚至可持续一周。反复发作时,情况会恶化,疼痛时间也会延长。如果不采取措施,可能会导致关节部分损伤。
痛风的另一个早期症状是患处关节部位出现肿块。这表明尿酸水平急剧升高。肿块不断生长,最终破裂,伤口自行愈合。
大脚趾痛风
这种疾病最常局限于大脚趾,病程呈慢性。其病因是尿酸和盐的过度沉积。大脚趾受损引起的足部痛风永远不会消失。随着时间的推移,它会导致不适和剧烈疼痛。
这种疾病还有另一个名字——痛风性关节炎。它影响男性,或者更确切地说,男性更容易患上痛风。女性在更年期患痛风的可能性极小。高危人群包括体重过重和代谢紊乱的人。
这种疾病通常是由遗传因素引起的。在这种情况下,其发展主要由几个因素引起。这些因素包括:食用高热量食物、过量饮酒、营养不良和过度体力活动。诱发因素包括:体重过重、嗜好咖啡和慢性肾病。
形式
所有现有疾病均录入单一数据库。每种疾病均有其专属的国际代码。根据 ICD 10 代码,痛风被记录在 M10 代码下。
- M10.0 特发性痛风。此类包括痛风性滑囊炎、原发性痛风和痛风结节。
- M10.1 铅痛风
- M10.2 药物引起的痛风。为了对可以消除此类疾病的药物进行分类,制定了外部原因(XX类)代码。
- M10.3 因肾功能不全引起的痛风。
- M10.4 其他继发性痛风。
- M10.9 痛风,未指明。
用单一代码对疾病进行分类,可以让一个人在世界任何地方接受治疗。毕竟,即使没有疾病名称,病历上记录的疾病也很容易识别。
並發症和後果
如果不采取措施,病情可能会恶化。痛风发作会逐渐发展成慢性疼痛,并伴随患者一生。为了避免后果,必须控制自身病情。越早寻求帮助,完全康复的机会就越大。
慢性病程需要手术干预。如果不采取必要措施,关节可能会部分塌陷。随着时间的推移,情况会显著恶化,最终导致关节完全瘫痪。
进一步的后果发展因人而异。预防很容易,只要及时发现负面症状并去医院即可。计算发作间隔时间并记录其严重程度非常重要。
并发症
不及时治疗会导致严重后果。最严重的并发症是痛风性关节炎。不排除发展为泌尿系统结石和肾功能受损。
痛风的特征是形成所谓的痛风石。痛风石由尿酸钠晶体组成,可沉积在身体的任何部位。随着时间的推移,它们会卡在关节里。人体免疫系统会对此作出反应,导致白细胞浓度升高。毕竟,痛风石只不过是一个炎症过程。最终,痛风性关节炎就此形成。
肾结石积聚过多会导致肾衰竭。如果不及时治疗,可能会危及生命。从这个角度来看,痛风是一种非常严重的疾病。
診斷 足痛风
诊断可基于流行病学诊断标准。化学检测可确定关节内尿酸盐和尿酸沉积情况。腿部痛风的诊断包括体格检查和收集病史。需要确定肿胀部位、评估疼痛程度和发作持续时间。然后,需研究痛风石及其形态和客观体征。
X光检查可以确认关节炎症的存在。它通常用于检查慢性关节炎。有一些标准,如果同时出现这些标准,则表明存在关节炎。第一个标准是滑液中检测到尿酸盐。第二个标准是痛风石的形成。第三个标准是关节炎急性发作,第四个标准是严重的炎症,第五个标准是单关节关节炎。第六个标准是剧烈疼痛和肿胀。通过检测一个人的多种症状,可以做出初步诊断。
测试
如果怀疑患有痛风,应进行实验室检查。第一步是进行常规血液检查。该检查可用于测定尿酸和中性粒细胞的定量含量。这些成分的水平在疾病进展过程中会发生显著变化。
尿液分析可以测定蛋白质含量。这两项检查相结合,可以帮助医生了解病情总体情况。专科医生会评估患者的病情和危险程度,并据此制定有效的治疗方案。
单纯的检查可能不够,在这种情况下,需要使用其他诊断方法。这些方法有助于全面了解病情,做出正确诊断,并开始高质量的治疗。
仪器诊断
这些诊断方法适用于几乎所有患者,能够全面了解病情发展。对于痛风,仪器诊断信息有限,且仅限于早期阶段。尽管如此,这些研究方法能够区分痛风与其他风湿病。广泛应用的检查包括:超声检查、焦磷酸锝闪烁显像、CT扫描和X射线照相术。
- 超声波检查。只有在病情恶化期间才能观察到变化。建议在发病后第4天进行超声波检查。任何与此数字的偏差都是不可接受的。因此,在第7-12天,检查将无法显示任何结果。对于慢性疾病,超声波检查可以确定关节面的变形和痛风石的存在。
- 焦磷酸锝闪烁显像。该检查有助于准确诊断。其原理是将一种特殊物质注入血液,该物质会在尿酸盐沉积处积聚。进一步扫描有助于确定痛风的部位并评估其发展程度。
- CT(计算机断层扫描)。这种方法可以获取一系列更精确的图像。借助这些图像,您可以确定关节变形的程度以及痛风石的准确位置。即使在疾病早期,这种方法也非常有效。
- 患处关节X光检查。早期诊断有助于明确疾病类型并排除其他关节疾病。对于痛风,X光片无法捕捉到病变。这种方法仅适用于慢性痛风。
鑑別診斷
实验室检查与仪器诊断相结合,可以全面了解该疾病。这些检查旨在明确不同水平尿酸的形成和排泄过程。鉴别诊断包括以下几个方面:常规血液和尿液分析、生化血液和尿液分析、滑液和痛风石检查。
- 常规血液检查。该检查可以追踪白细胞水平。该分析在病情恶化期间进行,此时观察到炎症过程。血沉(ESR)可能发生变化,其他指标偏离正常值则提示存在严重的肾脏损害。
- 生化血液检查。这是最重要、最有意义的方法。它可以测定血液中的尿酸水平。通过生化分析,可以监测C反应蛋白指标。生化分析显示肌酐、血脂和尿素水平升高。它可以测定凝血酶原、纤维蛋白原和肝酶的定量含量。这些物质可以反映其他器官和系统的功能。
- 尿液常规分析。这种方法可以检测出提示肾脏损伤的变化。这种情况的特征是尿沉渣中存在大量尿酸盐。血液蛋白中可能存在白蛋白。这是由于结石损伤了肾盂上皮。
- 尿液生化分析。这种方法是测定尿液中尿酸水平的必要方法。它可以确定一天中尿酸的排泄量。正常情况下,尿酸排泄量不应超过750毫克。如果肾脏未受影响,过滤功能正常。
- 关节滑液检查。通过关节穿刺,可以测定白细胞水平。该方法可以重点关注中性粒细胞。这项分析对于诊断最为有用。
- 检查痛风石内容物。打开痛风石后,会发现里面有大量结晶粉末。这种症状提示存在痛风。
誰聯繫?
治療 足痛风
治疗该疾病的主要原则是控制尿酸水平。为了获得优质的药物治疗,您需要寻求风湿病专家的帮助。腿部痛风的治疗通常涉及使用非甾体类抗炎药。常用的药物包括:美金刚、双氯芬酸和吲哚美辛。为了使尿酸水平正常化,医生会使用阿卢波尔、米鲁利特和别嘌呤醇。
治疗的一个重要部分是饮食。必须在饥饿感和暴饮暴食之间保持一定的平衡。快速减肥会导致大量尿酸的产生,从而引发痛风。暴饮暴食也会产生类似的效果。
体育活动至关重要。需要多运动,比如做体操、散步、跑步和骑自行车。食物应多样化,最重要的是清蒸。完全戒盐,如果无法遵循此建议,每日盐摄入量不超过一茶匙。务必戒除香料和辛辣调味品。
遵循一些特殊规则有助于消除疾病发作,缓解病情。为此,只需遵循三项建议即可:合理的营养、合理的药物治疗和合理的运动。
如何缓解腿部痛风发作?
痛风发作期间,必须补充充足的水分。特殊饮食有助于缓解慢性痛风。首先,需要注意增加饮水量。研究表明,每天喝5-8杯水可以改善病情,并减轻痛风发作带来的不良后果。避免饮用碳酸饮料至关重要。低嘌呤含量的产品可以有效缓解腿部和上肢痛风的发作。
多吃新鲜水果很重要。它们几乎不含嘌呤,但富含复合碳水化合物和有益健康的营养素。富含维生素C的水果有助于预防痛风发作。橙子和橘子值得注意。
事实证明,合理的营养有助于缓解痛风发作,而非使用任何敷料或其他方法。一个人的主要任务是减少尿酸的产生,而这只有通过合理的营养才能实现。主治医生应该就此提供专门的建议。
饮食中必须戒酒。酒精含有高嘌呤,可能会加重病情。适量饮用葡萄酒可以降低患痛风的可能性。
药物
为了消除这种疾病,人们广泛使用旨在使尿酸水平正常化并具有抗炎作用的药物。常用的处方药包括:美替诺龙、双氯芬酸和吲哚美辛。它们具有显著的抗炎作用。以下药物有助于稳定尿酸水平:阿卢波尔、米鲁利特和别嘌呤醇。
- 美替诺龙。该药的活性成分是吲哚美辛。不建议过敏者使用。每日服用1-2片。主治医生可以调整剂量。孕妇、克罗恩病患者和先天性心脏病患者禁用。本品可能引起:腹泻、胃肠道黏膜糜烂、血管性水肿。
- 双氯芬酸。该药物每日服用1-2片,具体用量取决于患者病情。疗程不超过6天。胃溃疡、荨麻疹和支气管哮喘患者禁用。该药物可能导致消化不良、嗜睡、烦躁和头痛。
- 吲哚美辛。该药每日服用1-2次,每次一片。该药具有显著的抗炎作用,应遵医嘱服用。胃肠道疾病患者及对吲哚美辛过敏者禁用。本品可能引起恶心、腹泻和过敏反应。
- Allupol。该药餐后服用。每日剂量为200-300毫克。如有必要,可增至600毫克。肝功能衰竭、糖尿病、急性痛风发作以及14岁以下儿童禁用。该药可能导致肌痛、消化不良、荨麻疹和皮肤瘙痒。
- Milurit。该药物与Allupol完全类似。其服用剂量相似,每日200-300毫克,可增至600毫克。副作用和禁忌症与Allupol相同。
- 别嘌呤醇。该药物的剂量需根据个人情况而定。每日剂量可在100-900毫克之间变化。不建议肾功能和肝功能受损者使用该药物。该药物可能导致心血管疾病、胃肠道疾病和过敏反应。
足部痛风药膏
药物治疗涉及复杂的疗法。口服药物可能不够,因此腿部治疗会辅以专门针对痛风的药膏。这些药膏特别有效,疗效显著。最常见的是双氯芬酸、布他酮、酮洛芬和富乐克斯。此前,维什涅夫斯基软膏被广泛使用。
- 双氯芬酸。每日2-3次,将本品涂抹于患处。具体使用时间另行商议。开放性伤口及对双氯芬酸过敏者禁用。本品可能引起荨麻疹、瘙痒和红肿。
- 布他酮。每日2-3次,薄薄地涂抹于患处。使用时间不超过10天。皮肤破损或有过敏反应者禁用。使用部位可能会出现发红、瘙痒和脱皮。
- 酮洛芬。每日2-3次,将薄薄一层的凝胶涂抹于患处。使用时间需与主治医生商议。本品不可用于开放性伤口、孕妇及6岁以下儿童。本品可能引发过敏性皮炎、湿疹和皮疹。
- Fulflex。该药物薄薄一层涂抹于身体发炎部位。每天使用2-3次即可达到良好的治疗效果。过敏者禁用。未见副作用。
- 维什涅夫斯基软膏。该产品每日涂抹于患处数次。该软膏无任何禁忌症或副作用。
民间疗法
传统疗法可以帮助身体应对多种疾病。随着时间的推移,积累了大量不同的疗法。传统疗法旨在快速恢复身体,避免对身体造成伤害。
- 配方1:萝卜敷法。取一个萝卜煮熟,必要时加入2汤匙植物油。待混合物冷却后,涂抹于患处。如果关节处已形成痛风石,则禁止涂抹。
- 配方 #2。云杉球果是缓解痛风发作的绝佳选择。您需要取出未开封的云杉球果,倒入 1.5 升液体。酊剂需静置过夜,之后每日三次,饭前 30 分钟服用。建议重复此步骤直至完全康复。
- 配方3。月桂叶有助于清洁关节。取5克月桂叶,倒入1.5杯液体。浸泡3小时,然后在24小时内饮用。
- 食谱4。普通的煮米饭具有清洁功效。需要彻底清洗,倒入罐中,加水。将米浸泡一夜,第二天早上煮沸。然后再次清洗,再次煮沸。此过程需要重复4次。食用后,应不加盐和油。食用后4小时内禁饮。此方法的疗程为45天。
足部痛风矿泉水
液体有助于清除体内毒素和有害成分。大量饮用液体有助于减少痛风发作,缓解病情。矿泉水是首选。它有助于清除体内不必要的嘌呤,从而预防痛风的发生和发作。
注意饮用含碱性和有机物质的水。它们能让你获得最佳的疗效。推荐品牌包括:Essentuki 和 Borjomi。纳尔赞水已证明其功效。为了达到最佳效果,你需要每天饮用 2.5 升水。
单靠喝水是不够的,所以你需要遵循健康的饮食。药物才能达到最佳治疗效果。
草药治疗
草药对许多疾病都有积极作用。痛风就属于此类。草药治疗可以取得良好效果。由于某些植物有毒,因此不应自行使用。
- 配方1。洋甘菊汤剂对舒缓发炎的肢体非常有效。准备方法:取100克洋甘菊花,倒入10升液体。浸泡好后,用它泡澡。重复此步骤,直至看到明显效果。
- 配方2:毛蕊花。将毛蕊花的干花与伏特加或酒精混合,浸泡7小时。浸泡时间结束后,开始将产品涂抹于患处。
- 配方3:圣约翰草浸液。取2汤匙主药,倒入1升沸水。浸泡3小时。然后,每日3次,每次50-70毫升。对于慢性病例,疗程可持续数月。
- 配方4:菊苣。将几汤匙菊苣主料倒入200毫升沸水中。浸泡5小时。每日餐后服用半杯,每日不超过3次。
顺势疗法
痛风是一种急性疾病,以剧烈发作为特征。其治疗方式包括传统医学和顺势疗法。
严重发作时,建议使用 ACONITE 30。慢性疾病可用 AMMON. PHOS. 30 缓解。大脚趾关节发红发炎时,需要使用 ARNICA 30。典型的痛风症状可用 BELLADONNA 30。严重肿胀时,可使用 BRYONIA 30。
秋水仙 30 可缓解剧烈酸痛和剧痛。愈创木 30 有助于去除痛风石。如果病情恶化,应服用利多卡因 30。急性和慢性痛风需要使用萨比纳 30。荨麻疹 30 有助于缓解突发性痛风发作。
顺势疗法药物必须经医生许可并在医生监督下使用。不建议自行开药治疗。
手术治疗
最彻底的治疗方法是手术切除。其目的是去除痛风石。严重痛风病例可采用手术治疗。手术干预包括从软组织中去除尿酸。
这类手术主要在以色列或德国进行。药物只能阻止痛风发作,但不能完全治愈。俄罗斯许多诊所都提供痛风根治术。治疗全面,费用也合理。
手术前,需对患者进行全面检查。需要了解所有血液指标以及尿酸水平。然后进行手术准备。需要注意的是,痛风石去除后,痛风可能会复发。但并非立即复发,而是在一段时间后复发。痛风是一种终身疾病。治疗的目的是维持患者的健康。
足部痛风的饮食
患有这种疾病时,您需要遵循特殊的饮食习惯,以降低体内的尿酸水平。腿部痛风的饮食需要限制某些食物的摄入。因此,您应该几乎完全排除肉类、家禽和鱼类。这些食物富含嘌呤。您应该拒绝食用富含脂肪的鱼类、肉类副产品和罐装鱼。您应该减少脂肪的摄入。它们会影响身体,阻碍尿酸的排出。建议拒绝芦笋、豆类和卷心菜。饮食包括限制酒精饮料的摄入。酒精饮料会诱发痛风。它们的主要作用是阻塞肾脏,阻止尿酸的排出。每天可以饮用250毫升干葡萄酒,但每周不得超过4次。
果糖是禁用的,因此不能食用含有果糖的产品。这些产品包括糖果、番茄酱、玉米糖浆和果汁饮料。复合碳水化合物应优先考虑。您可以食用全谷物产品、水果和蔬菜。禁止食用糖果,包括白面包。
建议食用低脂乳制品,例如低脂酸奶或牛奶。最后,任何旨在消除痛风的饮食都以大量饮水为基础。您每天至少需要喝2升水。您可以咨询医生,了解详细的饮食建议。
腿部痛风的饮食6
除了从日常饮食中排除禁忌食物外,还必须坚持健康饮食。每天应少量进食5-6次,每次量不超过一杯。用于腿部痛风的饮食6的主要目的是限制每日卡路里摄入量。液体摄入量非常重要,每日不应少于2升。可以饮用碱性饮料、果汁、玫瑰果汤、茶和咖啡。
专家建议禁食。建议每周安排1-2天禁食。禁食的本质是全天只吃一种食物。建议优先选择苹果、开菲尔、黄瓜或果酱。
痛风饮食是指遵循完整健康的饮食习惯。不仅在疾病发作期间,健康人群也应遵循。必须摄入一定量的蛋白质、脂肪和碳水化合物。饮食中应添加蔬菜、水果和维生素。
禁用食品清单包括所有肉类菜肴,包括肉汤。蘑菇和鱼类也禁止食用,因为这些食物对胃部负担过重。您必须戒掉香肠和熏肉。罐头食品、咸鱼和奶酪也应禁用。每日盐摄入量应尽量减少,调味料应完全戒除。嗜甜人士可能会遇到麻烦,因为也不建议食用巧克力。如果患者超重,则应戒掉烘焙食品和糖果。
允许的食物清单并不像看起来那么少。所以,每周3-4天你可以吃瘦肉和鱼。你可以吃鸡蛋,但每天不超过一个。肉类必须煮熟。值得仔细研究一下发酵乳制品。优先选择奶酪、开菲尔和酸奶油。主要饮食应以水果和蔬菜为主。你可以吃任何谷物、沙拉和汤。
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腿部痛风沐浴
澡堂和桑拿能帮助您应对疾病。在采用这些方法之前,您需要咨询医生。澡堂并非包治百病的灵丹妙药,但仍有一些益处。这种方法长期以来一直被用来缓解全身症状。传统医学和澡堂是治疗腿部痛风的两个基本方法。您可以将草药煎剂和足部蒸汽疗法结合起来。
在澡堂里,你需要进行对比疗法。你需要准备草药汤剂,并将双脚交替浸泡在冷热水中。建议按摩受影响的关节。在澡堂里,你可以喝玫瑰果汤剂或接骨木叶酊剂代替茶。这会增强疗效。至于扫帚,最好是桦木或桉树的。这种组合可以缓解疼痛并舒缓关节。沐浴后,可以使用各种酊剂(包括以丁香为基底的酊剂),涂抹在患处。
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腿部痛风体操
体操锻炼当然有益。这些锻炼甚至是必要的,但需咨询主治医生。根据病情发展,医生会制定特定的锻炼方案。对于腿部痛风患者,体操锻炼旨在缓解病情并保持关节活动能力。
最简单的动作是弯曲和伸直关节。这可以通过向不同方向旋转脚部来补充。盐分通常会沉积在大脚趾上,有效的锻炼有助于“打破”它们。需要用手抓住患处,屏住呼吸,逐渐加大力度弯曲和旋转疼痛的脚趾。当呼吸不足时,练习就结束了。
体操要求所有练习都以坐姿或卧姿进行。节奏应始终缓慢。你可以用脚底在地板上滚动擀面杖,同时施加强大的压力。练习时站立,一条腿支撑身体,另一条腿放在绳子上。
强化肌肉和韧带,使双腿能够以特殊的力量贴着地面。每次练习时,你需要数到10,然后放松。这个练习应该重复3-4次。
对于伴有结节和痛风石形成的痛风患者,运动应与按摩相结合。这将使患者更快地缓解病情并加快康复。
酒精可治疗足部痛风
大多数人都确信少量饮酒有益。但对于痛风患者来说,即使5克也未免过量。酒精饮料对任何人的身体都有害。无论患者饮用哪种酒精,在痛风发作的情况下,这都可能致命。而且很容易引发新的痛风发作。
男性违反禁令的情况更为常见。一项研究发现,体型较大的男性连续两天饮酒,导致发作次数增加了两倍。这是因为酒精饮料中含有大量的嘌呤。只需喝一杯就足以引发新的发作。
痛风患者由于严格的饮食习惯,新陈代谢会变差。在这种情况下饮酒会使情况恶化。痛风发作的诱因是体内尿酸升高。酒精会导致尿酸水平急剧上升。
酒精饮料会导致癫痫发作,但这句话适用于男性。女性对酒精的危害不那么敏感。但仍然不建议饮酒,或者至少应大幅减少饮酒量。
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預測
该疾病的发作可持续一周,持续时间直接取决于所采用的治疗方法。重要的是要了解该疾病并非完全根除。维持治疗的预后取决于所用的药物。只要坚持特殊饮食,避免滥用违禁产品并坚持锻炼,一切都会好起来。
必须严格遵照医生的建议。否则,病情会非常严重。如果不进行支持性药物治疗,预后将不理想。缺乏适当的营养和必要的药物治疗会导致关节部分或完全破坏。
为了达到最佳治疗效果,必须使用降低尿酸水平的药物。在这种情况下,预后将是完全积极的。
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