肩胛骨疼痛
該文的醫學專家
最近審查:06.07.2025
可能导致肩胛骨疼痛的疾病
受伤
肩胛骨区域直接受到撞击、背部着地、手臂或肘部伸直时摔倒都可能导致骨骼破裂甚至骨折。受伤时断裂的下部骨骼通常会在肌肉组织的作用下向下移动。肩胛骨受伤的人会感到疼痛,尤其是在手臂活动时。受损部位会开始肿胀,并出现水肿。
翼状肩胛骨
这种现象被认为是后天习得的,出现在:
- 肌肉麻痹或破裂:前锯肌、菱形肌或斜方肌;
- 损伤,神经炎症(长胸神经);
- 肩部挫伤;
- 转移性肌病。
如果情况严重,患者无法将手臂向侧面移动。试图抬起手臂时,骨头会强烈突出。肩胛骨疼痛主要在运动时出现,并且会出现肌肉无力的情况。运动员和马戏团演员经常在头部急转或徒手站立时遭受此类损伤。
关节炎
肩胛下滑囊慢性炎症和外生骨疣。肩胛骨疼痛、沉重感,以及肩关节活动时肩胛骨嘎吱作响是这些疾病的症状。
骨髓炎
骨组织受损的病理过程。这种疾病通常由特定损伤引起,例如开放性损伤或枪伤。肩胛骨疼痛和身体不适会折磨患者。当化脓性病变位于骨前部时,还会形成肌间渗漏。医生有时无法完全恢复功能。
结核
这种疾病极为罕见,仅影响成年人。疾病的传播部位是肩峰以及骨体。
肿瘤
这些肿瘤包括软骨肉瘤、网状肉瘤(恶性)、骨瘤、骨软骨瘤、成骨细胞瘤、软骨瘤(良性)。检查需要使用X光设备,并进行必要的检查。通常采用穿刺或开放活检。治疗期间,肿瘤需要手术干预。
颈椎骨软骨病
当颈臂丛神经根受到刺激时,就会引发此病。它会引发肩胛骨和肩部疼痛,即使在夜间也难以缓解。有时,疼痛还会波及手臂。手臂转动或抬起会变得困难。这种疾病主要影响那些长时间低头坐着的人:绘图员、教师、会计、缝纫工人。这种疾病在30至60岁的成年人中开始活跃起来。
有时,只需简单改变体位或进行一些热身运动,肩胛骨疼痛即可缓解。然而,在某些情况下,确实需要专科医生的干预。
肩胛骨疼痛的治疗
肩胛骨疼痛的治疗取决于疼痛综合征的具体病因。许多因素都可能引发肩胛骨疼痛。治疗方案将根据患者的年龄、总体健康状况和诊断进行个体化制定。
治疗始于X光检查,可发现诸如骨软骨病、胸椎和颈椎脊柱关节病、胸椎侧弯、颈椎不稳定等疾病。所有这些疾病都可能引起肩胛骨疼痛。患者可能需要进行其他检查,例如断层扫描 (CT) 或磁共振成像 (MRI)。
在这些情况下,治疗手段包括非甾体类抗炎药、B族维生素、肌肉松弛剂、库兹涅佐夫或利亚普科敷贴、加班汀(如果疼痛剧烈)、干热敷、摩擦等。疼痛症状缓解后,患者可以开始进行治疗性运动、按摩、针灸、游泳和水疗。每日体操和游泳也很重要,因为肌肉得到锻炼后,疼痛就会减轻。
如果肩胛骨疼痛的原因是骨质疏松症,则建议患者进行X光检查和骨密度测量。治疗药物包括含钙药物、双膦酸盐和软骨保护剂。
如果肩胛骨疼痛的原因是心肌梗塞,则患者必须紧急住院到心肌梗塞科室进行进一步的康复治疗。
气胸是另一种可能导致肩胛骨疼痛的疾病。这种情况需要紧急治疗,并需住院治疗。
肩胛骨疼痛也可能由感染性疾病引起,例如扁桃体炎、气管炎、咽炎、喉炎或咽后脓肿。禁止自行用药;如出现肩胛骨疼痛,需紧急咨询耳鼻喉科专家。
如果出现肺部肿瘤、支气管哮喘、胸膜炎或肺炎等症状,建议患者尽快就诊。治疗师会进行常规临床检查、X光检查,并制定相应的治疗方案。
肩胛骨周围炎也会引起肩胛骨疼痛。这种情况的治疗包括缓解疼痛和肌肉紧张。肩胛骨周围炎的治疗包括局部治疗、药物治疗、按摩、物理治疗以及运动疗法和针灸。您可以尝试用肩胛骨疼痛的手将一张展开的报纸揉成球状。