甲状腺的X光解剖

甲状腺位于颈部前部气管前方。它呈马蹄形，凹陷向后，由两个不等长的叶组成，由峡部连接。有时还会有其他甲状腺（位于颈部、舌根区域或胸腔内），可通过放射学方法（尤其是闪烁扫描）检测出来。

由于甲状腺体积小，且与周围组织相比密度差异较小，常规X光片无法清晰显示甲状腺图像。在计算机断层扫描和磁共振断层扫描中，甲状腺清晰可见：其叶和峡部清晰可见，轮廓光滑圆润。甲状腺组织均匀，经密度仪测定，其密度约为100 HU。甲状腺与颈部气管和血管的关系清晰可见。

观察甲状腺的主要方法是超声扫描和闪烁扫描。

超声检查无需特殊准备，可重复进行，无禁忌症，无并发症。超声检查采用实时操作设备，配备超声频率约为5-7 MHz的特殊传感器。

为了进行全面检查，需要制作一系列纵向和横向的超声图像。正常情况下，甲状腺是一个具有均质细颗粒结构的结构。它的天然标记是气管和颈总动脉。在纵向超声图像上，可以看到甲状腺的两个叶及其之间厚达 0.8 厘米的峡部。每个叶呈椭圆形。在其前方可以看到皮肤和皮下脂肪，后方可以看到颈总动脉或甲状软骨。在横向扫描期间，甲状腺被定义为相对于中线对称定位的结构，其每个叶都形成一个椭圆形。在叶之间可以看到线性回声结构 - 这是喉软骨的反射。在横向扫描图像上，甲状软骨也清晰可见，导致两个线性结构形成钝角。每个甲状腺叶后方略侧方可见圆形回声阴性影，对应颈总动脉，外侧为颈静脉。在甲状腺叶前方及侧面，可见胸锁乳突肌的椭圆形细网状结构。

甲状腺放射性核素检查需在患者进行初步准备后进行。准备工作包括排除阻塞甲状腺的物质（含碘和溴的食品和药物）。此外，患者必须空腹前往放射性核素实验室。通过静脉注射80-100 MBq 99mTc-高锝酸盐获取甲状腺图像。

正常情况下，闪烁扫描显示整个甲状腺的轮廓呈蝴蝶状。左右叶和峡部清晰可见。右叶通常略大于左叶：长3-6厘米，宽2-3厘米。甲状腺的外轮廓呈凸状。由于腺体组织较多，甲状腺叶中心部位的图像密度较高，向周围逐渐降低。甲状腺叶的大小和峡部的显示存在多种差异。从峡部向上延伸的锥体叶很少被检测到。