加德纳菌尿道炎

女性阴道菌群失调常常导致细菌性阴道病的发展。

据多位作者称，细菌性阴道病占所有阴道感染的 30% 至 50%。

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原因 淋菌性尿道炎

加德纳菌性尿道炎被认为是阴道感染加德纳菌（一种非运动性厌氧革兰氏阴性杆菌）的结果。在这种情况下，乳酸杆菌被清除，同时阴道内定植严格的厌氧菌和加德纳菌。

加德纳菌感染具有传染性。该病原体通过性传播。患有细菌性阴道病的女性及其性伴侣经常会出现由阴道加德纳菌引起的尿道病变。

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症狀 淋菌性尿道炎

加德纳菌性尿道炎在性交过程中发生的疾病中占有一定地位。潜伏期平均为7-10天，但最长可达3-5周。在这种情况下，男性通常会混合感染衣原体、尿素支原体、淋球菌、原虫（滴虫）、真菌和厌氧微生物。加德纳菌性尿道炎没有特征性体征。其主要症状为：尿道分泌物增多、瘙痒、灼烧感。分泌物稀薄、呈灰色、水样，并伴有难闻的“鱼腥味”。

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診斷 淋菌性尿道炎

诊断基于对原生标本、革兰氏染色标本、营养培养基培养的研究，并进行DNA诊断。原生标本中可见扁平上皮细胞，加德纳菌附着于其表面，使其呈现特征性的“胡椒状”外观。这是加德纳菌病的典型特征。染色涂片可见以下细胞学图像：

• 单个白细胞散布在视野范围内；
• 位于上皮细胞上的大量小的、通常为革兰氏阴性的杆状体。

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治療 淋菌性尿道炎

加德纳菌性尿道炎的治疗包括使用具有抗厌氧菌作用谱的药物：

• 甲硝唑（首选药物）2g口服一次，或500mg口服每日2次，共7天，或250mg口服每日3次，共7天；
• 克林霉素（替代疗法）300毫克，每日口服2次，持续7天。

对于患有加德纳菌性尿道炎的女性，也可用0.75％阴道凝胶形式使用甲硝唑，每天1-2次，每次5克，连续7天。

可以使用正常剂量的四环素类和大环内酯类药物。

为了达到治疗效果，必须对夫妻双方或性伴侣双方进行治疗。

在10-15％的病例中，细菌性阴道病与念珠菌性阴道病同时发生，在这种情况下需要同时使用抗真菌药物。