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脊柱滑脱症的诊断

該文的醫學專家

小儿矫形外科医师、儿科医生、创伤科医师、外科医生
,醫學編輯
最近審查:04.07.2025

儿童脊椎滑脱的诊断基于病史、临床资料以及放射学和生理学研究方法的结果。

既往病史显示腰骶椎有慢性创伤。举重、体操、舞蹈、芭蕾和游泳等运动容易导致椎弓峡部裂和脊椎滑脱。

腰骶椎的X光片显示腰骶节段发育不良、椎体前移位、椎体后线变形的迹象。

在前后位X光片上,移位椎体的高度略有降低,并以弓形阴影的形式叠加在骶骨上部——即“宪兵帽”症状。有时,移位椎体的棘突会向上突出——即Turner所说的“麻雀尾巴”症状。

经常观察到I-II度的腰椎侧弯变形。

螺旋CT和MRI检查也显示明显的退行性营养不良改变。相邻节段硬化,边缘骨赘增生。椎间盘高度降低,椎间盘突出。椎管病理性变形,椎间孔狭窄。

神经电生理学研究显示背部肌肉中度不对称,L3-S1节段的电生成减少。一侧M反应幅度降低至40%,这是L3-S1根部近端水平缺血性部分传导阻滞的典型特征。

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