脊柱正常的X射線解剖

脊柱的結構特徵在於不同年齡段的顯著差異。範數的非常概念不是靜態的，並假定其年齡結構特徵（結構）和一般的脊柱的各個椎骨的形狀，椎體和光盤的關係值，具體數值椎骨形成的骨的通道功能的移動性邊界脊柱運動段等

放射照相圖像中年齡方面的椎骨的形狀和結構

年齡	形狀	餵食器的中央縫隙	強制椎骨線
0-6個月。	光柵	表達	沒有（或略微拱形和徑向線）。
6個月-2歲。	光柵	表達	單期在期末。
2 - 4年	開始展平	更多的時候在胸部區域表現出不同的穿透椎體的深度。	所表達的縱向力線，弧線中有拱廊。
4-6歲	逐漸過渡到矩形形式	淺，以孔的形式，裂縫。可以很深，硬化。 顯著裂隙的保留表明發育不良	垂直和水平線的發展。 電弧拱廊的最終建築。
比6-7年早	矩形形狀，骺板中心凹陷的外觀，前部和後部。 “步驟”的出現對應於未來植物的立場	太	進一步加強力量。

在兒童生長過程中，從T3開始，尾椎方向的椎體和椎間盤的大小均勻增加。增長從1到2毫米不等，但是是嚴格獨立的。通常在病理狀態 - 椎骨發育異常，創傷，腫瘤，炎症等中觀察到椎骨和椎間盤尺寸均勻增大的侵害。

表徵脊柱正確發育特徵的另一個指標是椎體 - 離散比率 - 椎體高度與接觸盤高度之比。其值通常範圍為5之間：和4 1：1，和降低指數在全身性疾病中觀察到與脊柱損傷發生 - 成骨不全，disgormonalnoi病，白血病等。

年齡標準的概念包括椎骨成熟的生理學術語 - 骨化的放射性可見核的出現和間質生長區的封閉。我們不會無意中談到生長區射線照相封閉的時機，因為 對脊柱的磁共振X線斷層圖的分析使我們能夠說明放射學可見的骨融合併不總是通過MRI數據來確認。這在評估C2和骶骨和尾椎椎體的體 - 牙合併症時尤其明顯 - 即使在成人患者中，MRI上仍然存在同種軟骨區。

在8-10％的人中，不會發生弧L5和S1的融合。如果沒有弧的融合不伴有其發育不良（發育不良，畸形，不同的分離角度等），那麼這被認為是規範的變體。在動脈發育不良的情況下，應該說脊柱裂dysplastica。

正常大小的椎管。椎管大小偏離正常值是非常重要的。椎管的廣泛變窄尺寸典型一些全身骨骼疾病（例如，軟骨發育不全），局部的 - 對先天性和後天性狹窄。在椎管內的增加不典型增生過程慶祝，椎管和脊髓畸形，椎管長期存在的本體方法（見。埃爾斯伯格-戴克綜合徵），某些類型的脊髓損傷的。

椎體運動節段的功能移動性。將脊柱功能運動單元（椎動脈節段（PD C））隔離，可以估計每個節段水平的運動量。PDD C中的運動是由於弓形關節和椎間盤。顯然，PDS的運動在整個脊柱中是不同的，不僅在體積上，而且也在不同的平面上發生。這是由於椎間關節的解剖結構和空間定向的特性 - 所謂的。取向。

骨骼成熟度指標

用於評估骨骼成熟度的臨床和放射學指標也反映了脊柱生長的完整程度。大多數情況下，直接評估脊柱成熟度時，使用了椎體骨窗的骨化程度的定義。骨骼（以及脊椎等）的間接成熟由Risser的臨床試驗和青春期Tanner試驗確定。應該指出的是，最後兩項測試在實用椎體成形術中發現最大的應用，並且用於確定青少年椎骨畸形的可能進展。

椎體骨化的骨化程度

脊柱不同部位的椎體骨化骨化核並不同時出現。最早出現在頸部和胸部上部的椎骨，然後在尾部方向“擴散”。在脊柱的不同部位，椎骨成熟度的年齡差異可達4年。為了確定骨齡，他們受到最新的骨化階段的指導，該階段可用於這個孩子。

P. Stagnara投（1974,1982）用於選擇椎骨突的骨化的過程的步驟：0 - 外觀點核骨化骨突，2 - - 清晰可見三角形陰影骨突而不與椎體3融合椎骨終板，1的無細胞核骨化 - 與隆起，4椎體融合的初步跡象 - 骨突幾乎完全融合，同時保持它們的可追踪環，5 - 完全融合骨突。

V.I.也提供了椎體骨質化骨化過程的詳細描述。Sadofieva（1990）：

餘步驟 - 單點核骨化的外觀，II步驟 - 多個胰島核骨化，III級 - 在“條紋»的形式骨化核保險絲，IV級 - 聚結骨突的初步跡象（通常 - 在中央部分），V步驟 - 完全熔合，但瀏覽網站的啟示，VI級 - 完全融合（終椎成熟）。

對Risser的口服測試（RisserJ-S，1958）。該指標被稱為“Risser test”，標準字母代號為R，取決於隆起骨化區的發病率及其與髂骨翼的融合。

該測試被用作確定兒童和青少年特發性脊柱畸形發展潛力的主要標誌之一。

為了確定Risser測試的程度，髂骨翼的嵴通常被分成4個相等的部分。髂骨頂骨化的第一個焦點出現在其前部區域，並從芒的前上到後部延伸。沒有骨架骨化區域被認為是R0並且對應於骨架生長的高度可能性。指標R1-R4對應於不同的相位骨化隆起，一個R5 - 完整融合隆起骨化與骨骼生長的髂骨和戒菸的翼。在指數R1對應的前後水平的髂嵴骨化核出現在10 - 11年的年齡。完成階段R4的骨化骨化需要7個月的時間。長達3.5年，平均2年。關閉apophysary生長區（圖R5）是著名的平均週期從13.3到14.3歲女孩從14.3至15.4歲男孩，但它也可以在孩子出現在以後的日子，尤其是骨骼延遲成熟（所謂的骨頭幼稚症）。

應該記住的是，髂骨的局部骨齡並不總是與脊柱的骨齡一致。因此，Risser測試不是絕對準確的，但它是最容易確定的，並且在評估脊柱側凸進展方面具有高度的可靠性。

丹納的測試反映青少年青春期的程度，包括第二性徵（T系統）和陰毛滾筒（P系統）的嚴重程度的定義。T和P系統符號表現的嚴重程度具有一定的平行性，但階段並非絕對重合。

對應於T5和P5階段的青春期完成與完成荷爾蒙調整有關，伴隨著放緩，然後停止骨骼的生長。這就是Tanner檢驗用於預測脊柱特發性（發育不良）畸形發展的原因。

青春期女孩青春期的另一個徵兆是第一次月經出現的時間。患者的個人地圖開發（歷史），這個數字是固定的字母標識M（初潮）和月經初潮的數字時間表（年+月）。結果發現，女生月經初潮超過75％，對應於R1指數裡塞爾試驗一致，更比在10％ - 與R2。月經來臨的術語也用於預測特發性脊柱畸形的過程中 - 月經的出現後，他們的進展，通常會減慢，但仍然可以看到在未來的5 - 2年。

青少年性發育的不同階段與第二次增長期間的時間一致。在女孩發育開始之前，青春期開始之前，突發高峰與TZ階段一致。增長速度放緩與初潮的出現相吻合。在男孩中，生長激增始於青春期的第一個徵兆出現後，突發高峰與T4階段相吻合。

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