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脊柱损伤 - 诊断
該文的醫學專家
阿列克謝·克雷文科 ，醫學編輯
最近審查：04.07.2025
最近審查：04.07.2025
脊髓损伤在创伤后并不总是显而易见。对于创伤性脑损伤 (TBI)、骨盆骨折、脊柱穿透性损伤、大多数机动车辆事故后以及从高处坠落或跳入水中后的患者，应怀疑脊柱和脊髓损伤。
评估所有肢体的运动功能。感觉评估应包括触觉（脊髓后部功能）、针刺感（脊髓丘脑前束）和姿势意识。确定感觉丧失程度时，最好从远端到近端进行，或评估患者仰卧位时的胸椎根功能，以避免颈椎问题。脊髓损伤急性期，可能出现异常勃起，提示脊髓损伤。肛门括约肌张力可能降低，下肢反射可能增强或减弱。
所有可能受损的区域均需进行直接X线摄影。CT用于检查最复杂和/或最可疑的区域。在一些创伤中心，CT扫描可立即用于脊髓损伤的诊断。MRI有助于确定脊髓损伤的类型和损伤程度。创伤表现可根据ASIA（美国脊髓损伤协会）损伤量表或类似量表进行评估。
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