所有iLive內容都經過醫學審查或事實檢查，以確保盡可能多的事實準確性。
我們有嚴格的採購指南，只鏈接到信譽良好的媒體網站，學術研究機構，並儘可能與醫學同行評審的研究相關聯。 請注意括號中的數字（[1]，[2]等）是這些研究的可點擊鏈接。
如果您認為我們的任何內容不准確，已過時或有疑問，請選擇它並按Ctrl + Enter。
脊柱损伤 - 原因
該文的醫學專家
最近審查：06.07.2025
脊髓损伤
在美国，每年平均有超过1万例脊髓损伤病例。其中约40%由机动车事故引起，25%由暴力行为造成，其余则由跌倒、运动和工伤造成。超过80%的患者为男性。
脊髓损伤是指直接的物理力量损伤脊椎、韧带或椎间盘，导致脊髓组织破碎或破裂，或脊髓穿透性损伤（枪伤或刀伤）。此类撞击还可能损伤血管，造成缺血或血肿（通常为硬膜外血肿），从而加重损伤。所有类型的损伤都可能导致脊髓肿胀，进一步影响血流和氧合。损伤可能由受损细胞过度释放神经递质、伴随细胞因子释放的炎症免疫反应、自由基积聚以及细胞凋亡引起。
[ 脊椎损伤
骨损伤包括骨折和脱位。骨折可能涉及椎体、椎弓和椎突（棘突和横突）。脱位是指椎体关节面相对于彼此的位移。椎骨半脱位是由于韧带损伤导致的，但未伴有骨折。在颈椎中，后部骨折和脱位可能会损伤椎动脉并导致假性中风综合征。
不稳定型脊柱损伤包括椎体骨折和韧带断裂，可能导致上部椎体相对于下部椎体移位，并伴有脊髓受压或血供中断，从而导致神经功能显著恶化或剧烈疼痛。即使患者体位发生变化（例如，在转运过程中、初步检查过程中），也可能发生此类移位。稳定性骨折则不易发生此类移位。
具体损伤通常因损伤机制而异。屈曲损伤可能导致椎体楔形骨折或棘突骨折。过度屈曲可能导致双侧椎间盘关节脱位，或者，如果发生在C1-C3节段，则可能导致齿状突骨折和/或寰枕关节或寰枢关节半脱位。旋转损伤可能导致单侧椎间盘关节脱位。伸展损伤可能导致椎弓骨折。压缩损伤可能导致椎体爆裂性骨折。
马尾受损
脊髓下部（脊髓圆锥）通常始于脊髓丘脑水平。该水平以下的脊神经构成马尾。该区域的损伤不会出现脊髓损伤的特征性体征。