急性眼肌麻痹（眼肌麻痹）

A.急性单侧眼肌麻痹（眼肌轻瘫）

急性眼肌麻痹（眼肌轻瘫）的主要原因：

1. 后交通动脉与颈内动脉（动眼神经）交界处或小脑前下动脉与基底动脉（展神经）交界处的动脉瘤或血管异常（出血或神经受压）。
2. 脑干区域轻微出血（栓塞、白血病、凝血病）。
3. 眼肌麻痹性偏头痛（85％的病例有动眼神经暂时性损伤，15％的病例有外展神经或滑车神经暂时性损伤）。
4. 海绵窦血栓形成（窦血栓形成的来源几乎总是口腔、鼻腔或面部的感染过程。
5. 岩下窦血栓形成（源于中耳感染；外展神经、面神经和三叉神经节受到影响）。
6. 海绵窦瘘（创伤性起源）。
7. 脑肿瘤（脑干胶质瘤、颅咽管瘤、垂体腺瘤、鼻咽癌、淋巴瘤、松果体肿瘤）。
8. 特发性脑神经病（经常观察到单侧受累的情况）。
9. 重症肌无力。
10. 眼眶肿瘤（皮样囊肿、血管瘤、转移性神经母细胞瘤、视神经胶质瘤、横纹肌肉瘤）和眼眶炎症过程（眼眶假瘤、结节病）。
11. 创伤（眼眶骨折伴肌肉损伤）
12. 颅内高压（侵犯小脑幕开口处的颞叶钩回；假性脑瘤）。
13. 脱髓鞘过程影响例如肾小球神经根（III、IV 和 VI 神经）。
14. Tolosa-Hunt 综合征。

[ 1 ], [ 2 ]

B.急性双侧眼肌麻痹（眼肌轻瘫）

上述引起急性单侧眼肌麻痹的病因大多可导致急性双侧眼肌麻痹。

主要原因：

1. 肉毒中毒、HIV感染（脑病）。
2. 基底脑膜炎（包括癌性脑膜炎）。
3. 中毒（抗惊厥药、三环类抗抑郁药、血清中达到中毒浓度的其他精神药物）。
4. 脑炎的干细胞形式（埃可病毒、柯萨奇病毒、腺病毒）。
5. 脑干区域中风。
6. 白喉。
7. 海绵窦血栓形成。
8. 颈动脉海绵窦瘘。
9. 重症肌无力。
10. 甲状腺毒症。
11. 中脑血肿。
12. 脑干嵌压综合征（脑幕切迹疝）。
13. 垂体卒中。
14. 米勒费雪综合症。
15. 利病（亚急性坏死性脑脊髓炎）。
16. 多发性硬化症。
17. 神经阻滞剂恶性综合征（罕见）。
18. 眼眶假瘤。
19. 副肿瘤性脑脊髓炎。
20. 涉及脑神经的多发性神经根病。
21. 创伤性脑损伤。
22. 韦尼克脑病。
23. 心因性形式（假性眼肌麻痹）。

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]