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急性疼痛

該文的醫學專家

神经病学家、癫痫病学家
,醫學編輯
最近審查:04.07.2025

在人体这个复杂的生物系统中,存在着一种非常可靠的方法来自我分析器官或系统的功能障碍,以及一种可靠的方法来报告这些功能障碍。各种不适感的出现,尤其是剧烈疼痛,是器官和系统形态(结构)和功能(工作)出现缺陷的信号。

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什么原因导致剧烈疼痛?

急性疼痛预示着工作中出现了新的干扰,换句话说,急性疼痛从出现那一刻起就需要密切关注。如果疼痛位于患者自身可触及的器官(眼睛、牙齿),那么患者能够独立评估疾病的严重程度,并计算出寻求专业帮助的必要性和时间。

而对于“内部”疼痛,情况就没那么简单了。需要记住的是,疼痛具有辐射(扩散)的特性。如果传递疼痛信号的神经通路中某一部分出现信号(刺激),整个“神经”通路都会参与生成该疼痛信号,不适感可能并不总是发生在受损器官所在的位置。除了典型的疼痛辐射示例,例如内脏器官受损时皮肤表面的疼痛和面部疼痛外,还可能出现反射现象——即在远离受损器官的区域形成疼痛感。例如,心脏疼痛时,疼痛感会出现在肩胛骨下方,也就是左前臂内侧。

胃部受损时,疼痛感会集中在胸椎;肠道(上段)受损时,疼痛感会集中在腰椎。阑尾炎和胰腺炎引起的疼痛在急性期很难通过症状进行区分,尤其需要了解的是,阑尾炎引起的疼痛与需要手术干预的形态学疼痛相关,而胰腺炎引起的急性疼痛属于功能性疼痛,需要长期保守治疗。以上几个例子表明,疼痛的发生和感知系统非常复杂,只有训练有素的专家才能理解其原因。

任何一种疼痛的存在都会带来不适,而突发的剧烈疼痛尤其难以忍受。

胸腔内的急性疼痛通常提示心肌受损(心脏病发作和心肌梗死前状态),但需要注意的是,肺组织损伤不会引起疼痛。呼吸器官损伤引起的疼痛感可能提示异物进入、支气管平滑肌痉挛、肋间肌疼痛、肋骨损伤引起的疼痛,但急性胸痛绝不会提示存在结核病或类似导致肺组织病变的疾病。

急性疼痛发作

如果急性疼痛反复发作,应理解为身体的问题尚未解决,目前使用的方法也未奏效。疼痛的阵发性是宝贵的诊断依据;如果可能,患者应记录疼痛发作的起始时间、强度、频率和持续时间。

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妊娠期急性疼痛

女性在怀孕期间可能会因身体的生理变化而出现剧烈疼痛。体重增加会引发关节疼痛,妊娠纹的出现(肌肉纤维和韧带组织受损)是“妊娠瘙痒”的原因,乳腺充血会引起胸痛,内脏器官位置的变化常常会导致胃肠道疼痛,头痛也是激素压力的结果。如果出现盆腔区域的任何剧烈疼痛或盆腔器官肌肉痉挛,孕妇都应立即入院,以确定剧烈疼痛的原因并评估其对胎儿的威胁。

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急性疼痛的类型

让我们更详细地探讨疼痛的类型。急性疼痛的概念通常被理解为与真实或想象的组织损伤相关的主观体验。基于这种表述,疼痛被分为幻肢痛(器官或肢体缺失时产生的疼痛感)、精神痛(精神痛苦、心因性障碍)、病理性急性疼痛(由中枢和周围神经系统损伤引起,但器官系统的结构或功能未受干扰)和躯体疼痛(器官系统功能受损或受损时收到的信号)。

根据疼痛部位,急性疼痛可以是皮肤、肌肉、关节、内脏疼痛(腔痛)、牙痛、眼痛、头痛等。

急性疼痛与慢性疼痛是患者自己根据疼痛感觉的程度来区分的;根据描述,急性疼痛可以是刺痛、切割痛、牵拉痛、扭转痛、阵发性或持续性等。

疼痛既可能由任何受体(神经末梢)的长期刺激引起,也可能由特定“痛觉受体”的刺激引起。后者又分为机械性、热性和化学性三种。受体有两种类型——C 型和 Aδ 型纤维。C 型受体负责传导缓慢性疼痛,例如中毒疼痛、大面积放射损伤引起的疼痛;Aδ 型纤维受体负责传导瞬间发生的疼痛信号。

急性头痛

头痛,尤其是急性疼痛,可能表明脑供血血管的平滑肌痉挛,或各种病因的病理性炎症过程正在发展,影响脑膜,或病因不明的疼痛。脑膜炎也是急性头痛的原因之一;急性头痛的诊断尤为重要,因为不断加重的损害可能是不可逆的,并导致患者致残。治疗结束后可能残留的疾病程度取决于疾病发作时寻求帮助的时间。应该记住,脑组织本身没有产生疼痛信号的特定受体,中风期间发生的疾病没有身体发出急性疼痛信号发展的时期。无论如何,急性头痛需要由专科医生进行检查,并且不能自行用药。

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肩胛骨剧烈疼痛

肩胛骨急性疼痛本身无法解释,因为肩胛骨是一块骨头。但心脏疼痛时,疼痛感会在肩胛骨下方(左前臂内侧)出现。心脏特殊的共同神经支配通路,以及背部皮肤和肌肉的特定区域,这些区域在脊髓中拥有共同的根源,导致患者出现心脏疼痛,医生会将这种疼痛称为“肩胛骨急性疼痛”。骨软骨病、机械损伤和剧烈体力活动都可能出现这种疼痛,但始终应首先排除心脏功能障碍,以排除这些疼痛的病因。

急性牙痛

牙釉质受损时,会出现剧烈的牙齿疼痛。这种疼痛可能是一次性损伤(例如牙齿崩裂、拔牙),也可能是龋齿逐渐加重的结果。牙釉质没有神经末梢,因此牙齿剧烈疼痛表明牙髓中牙釉质下暴露的神经末梢受到了刺激。神经末梢的刺激不会自行停止,只有在牙医的帮助下或牙齿完全损坏后,剧烈的牙齿疼痛才会缓解。然而,如果牙齿自然损坏,可能会引发严重的炎症,进而影响骨膜,甚至颌骨。为了预防此类并发症并保护牙齿,即使没有牙痛,也应该定期去看牙医。食物、空气和水接触也可能导致急性牙痛,例如牙龈发炎(牙周炎),导致牙根颈部暴露。

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耳朵剧烈疼痛

患者常常会突然感到耳部剧痛。在相对健康的情况下,突然出现急性疼痛综合征。这可能是由异物(最常见的是昆虫)爬进熟睡者的耳朵引起的。如果排除这种情况,那么急性耳痛可能是耳炎引起的。当致病菌进入封闭、温暖、潮湿的营养环境——人耳——时,就会引发耳炎。当免疫系统因体温过低或气候变化等原因而减弱时,微生物群落就会繁殖。

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急性咽喉痛

此外,如果过冷,喉咙可能会出现剧烈疼痛。这也表明黏膜上存在致病菌群,需要密切关注。为了促进治疗,建议进行诊断,例如进行细菌培养并确定培养菌群的抗生素敏感性。如果喉咙剧烈疼痛不是由机械损伤(吞咽尖锐物体)引起的,则应在耳鼻喉科医生的密切关注下进行治疗。不当的自我治疗可能导致并发症,例如扁桃体化脓、喉咙肿胀。

急性腹痛

腹腔疼痛的原因可能是阑尾炎、囊肿破裂、肠梗阻——这些只是导致“急性腹痛”就诊并需要立即救治的少数几个问题。腹膜内神经末梢众多,这使得鉴别诊断变得困难。主观感觉和不适可能超出病情本身的危险程度,但服用止痛药时,急性腹痛可能会被掩盖数小时,使患者病情严重程度难以评估,从而错失及时救治的宝贵时间。

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肠道剧烈疼痛

患者有时会抱怨腹部不适,并将其描述为“肠道剧痛”。此类症状的出现通常是由于气体积聚导致肠壁过度拉伸,从而引起剧烈疼痛;也可能是由于吞咽的异物进入肠道;菌群失调;以及寄生虫在肠道内定植,寄生虫附着并损伤肠壁以阻止其排出。有时,慢性便秘也会导致肠道剧痛。粪便积聚会压迫肠壁,损伤黏膜,引起疼痛和痉挛。肠道剧痛也可能是由于检测到毒素、寄生虫等导致肠道阵发性剧烈收缩,从而紧急排出内容物;也可能发生于服用泻药后。为了诊断肠痛的原因,患者自己如果能够主动自我分析身体功能紊乱的原因,将为主治医生提供宝贵的服务。

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胃部剧烈疼痛

许多人患有急性胃痛。其病因可能是胃酸长期升高、缺乏食物、食物中毒、溃疡并发症、肿瘤等。如果患者此前曾经历过类似情况,并了解急性胃痛的病因,那么诊断急性胃痛就更容易。如果出现自发性胃痛,通常怀疑存在溃疡性黏膜病变,且病情恶化,并伴有胃穿孔、胃血管穿孔和出血等并发症。神经紧张、剧烈体力活动也可能导致胃痛(急性胃痛)。

下腹部剧烈疼痛

有时,下腹部急性疼痛可能会自发出现。在这种情况下,应注意性别的解剖学差异。女性下腹部急性疼痛很可能是由生殖器官的各种炎症过程、子宫肌肉的痉挛性收缩引起的。男性下腹部急性疼痛通常提示肠道功能紊乱。无论男女,都应尽快排除阑尾炎、腹膜炎等肠道完整性受损并发症的可能性。

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腹股沟剧痛

患者腹股沟出现急性疼痛,这可能提示存在腹股沟疝。腹股沟疝可能伴有疝内容物绞窄,也可能伴有所谓的“可复性”非绞窄性疝,后者也需要外科医生的帮助,但可以避免手术干预。有时,腹股沟急性疼痛是由附近腹股沟淋巴结发炎引起的,应根据附近器官的病变情况寻找炎症的原因。极少数情况下,腹股沟急性疼痛是由脊柱疾病引起的。

侧面剧烈疼痛

腹痛患者最常出现的症状是侧腹剧痛。侧腹是肾脏所在之处,无论是肾盂肾炎(炎症)还是排出沙子和结石时,都可能引起剧烈疼痛。有时,侧腹剧痛提示脊柱、肠道功能障碍,并伴有侧腹疼痛,以及胰腺、胆囊、肝脏、脾脏功能障碍。

右侧剧烈疼痛

患者右侧急性疼痛最常发生在肝脏、胆囊或肾脏功能异常时。极少数情况下,肠道袢是这种局部疼痛的元凶。肾脏功能异常时,其炎症会引起急性阵发性疼痛,用手掌边缘击打患病器官背部投影处会加剧疼痛。任何医生都可以进行此类快速检查。肝功能障碍通常伴有肝肿大。在这种情况下,触诊(探查)从右季肋部突出的肝脏边缘(在健康状态下,肝脏不会突出超过肋骨)会急剧加剧右侧急性疼痛。胆囊问题会导致急性疼痛发作,伴有呕吐和背部放射痛。此外,如果怀疑患有阑尾炎,也应考虑右侧疼痛。无论如何,右侧急性疼痛需要在开始服用止痛药之前进行检查和准确诊断。

左侧剧烈疼痛

左侧剧烈疼痛绝对应该引起患者的警惕。胰腺、脾脏和肾脏位于左侧。胰腺本身如果发炎,会引起疼痛综合征,感觉左侧剧烈疼痛,但它位于身体深处,更靠近脊柱假想轴线的中心。脾脏和肾脏会引起剧烈的刺痛。脾脏很少发炎,其痉挛和疼痛综合征是由体力活动和神经刺激引起的,这是生理性的,疼痛会自行消失。为了准确诊断,应排除脾脏破裂(机械损伤)。

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季肋部剧痛

有时,由于邻近器官受累较多,急性季肋部疼痛难以诊断。这种疼痛最常见的病因是肝脏肿大发炎(右侧胆囊肿大)、左侧胰腺尾部发炎、肾脏(对称或单侧)或胃部问题(太阳神经丛投射前方疼痛)。

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肾脏急性疼痛

肾脏急性疼痛很容易识别,不会与其他疾病混淆。急性期肾盂肾炎(炎症)会导致肾脏疼痛。在这种情况下,疾病是由于致病菌群的滋生而引起的。由于机械刺激导致结石和沙子排出(排出)过程中也会出现肾脏急性疼痛。有时,肾脏急性疼痛会伴有传染病,这是因为肾脏需要更频繁地清除腐烂产物。

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剧烈胸痛

胸腔内出现急性疼痛通常提示心肌受损(心脏病发作和梗塞前状态),但需要注意的是,肺组织损伤不会引起疼痛。急性胸痛和呼吸器官损伤引起的疼痛可能提示异物进入、支气管平滑肌痉挛、肋间肌疼痛、肋骨损伤引起的疼痛,但急性胸痛绝不会提示存在结核病或类似导致肺组织病变的疾病。

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心脏剧痛

如果患者声称心脏剧烈疼痛,则应假设是心脏病发作或心肌功能缺血;这种情况可能是由于神经休克或过度剧烈的体力消耗引起的。

关节急性疼痛

急性关节痛是多种全身性疾病共同作用的结果。疼痛通常发生在距离心脏最远的关节(手指关节),随着时间的推移,腕关节和踝关节也会受到影响。急性关节痛提示关节囊的炎症过程、软骨组织的退行性病变以及激素水平的变化。关节痛的诊断通常是一个漫长而艰辛的过程。

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肩膀剧烈疼痛

肩部急性疼痛是由关节炎症、软骨变化以及身体自身免疫攻击引起的。肩部急性疼痛通常与损伤和长时间体力活动有关。疼痛常常导致关节活动受限。

急性背痛

现代人越来越频繁地遭受急性背痛的困扰。这种疼痛与人类特有的直立行走特性有关。由于身体处于垂直姿势,背部承受着过大的负荷,需要细致入微的治疗。

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脊柱急性疼痛

许多人都熟悉诸如脊柱剧痛之类的感觉。这种疼痛是由于从脊柱椎管发出的神经根受损所致。突发性脊柱剧痛表明椎间盘受损(变平、移位)时,神经纤维受到剧烈刺激,从而受到压迫,进而损伤神经。有时,脊柱剧痛是由椎骨外伤、骨折或断裂引起的。

下背部剧烈疼痛

长时间负重和背部肌肉静态紧张会导致下背部出现急性疼痛。这是由于肌肉长时间紧张导致神经纤维营养中断,以及非生理性工作姿势导致椎间盘改变所致。如果下背部急性疼痛是由于举重和身体急转引起的,那么应该考虑是损伤。

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腿部剧烈疼痛

急性腿部疼痛常与腰痛同时出现。这是因为如果腰椎神经末梢受损,受其支配的下部器官也会受到影响。有时,急性腿部疼痛是由坐骨神经发炎引起的。在这种情况下,疼痛症状很难缓解,康复治疗也需要很长时间。

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膝盖剧烈疼痛

像急性膝关节疼痛这样的疾病通常是韧带或部分膝关节损伤的结果。急性疼痛综合征通常是由半月板破裂或损伤引起的,半月板的部分会“卡”入膝关节,刮伤软骨表面。这些刮伤以及半月板碎片本身会逐渐引发无菌性炎症,由此引起的膝关节急性疼痛会长期困扰患者。通常需要及时救治。

颈部剧烈疼痛

急性颈部疼痛常常发生在头部以不恰当的、剧烈的方式向一侧转动时。这种疼痛是颈椎半脱位造成的创伤后遗症。在这种情况下,只有外科医生才能提供帮助。急性颈部疼痛有时是由于头部长时间固定在一个位置而引起的,并且主要由肌肉引起。在这种情况下,帮助仅限于按摩、休息和日后的自我控制。

急性疼痛时去哪里就诊?

当今医学的发展水平清楚地回答了急性疼痛该如何治疗的问题。对于严重的疼痛综合征,只有专科医生才能判断是否存在生命危险、器官系统受损的程度以及如何帮助患者。

如果患者将急性疼痛诊断为内脏器官发出的信号,并且出现面色苍白、冰冷、脉搏略微加快、血压下降等症状,应立即躺下并呼叫救护车。上述症状可能预示着内出血,在这种情况下,极不建议外出,甚至步行。如果出现心脏急性疼痛,应呼叫救护车并确认心脏病专家团队是否能够到达。心脏病专家将能够协调医生和患者的行动,以在治疗心脏病发作和心肌梗死前状态方面取得最佳效果,同时将后果降至最低。如果患者已经自行缓解(消除)了急性疼痛,下一步应该联系专科医生。如果上颌窦炎症加重,只有耳鼻喉科专家才能帮助缓解鼻窦炎引起的头痛。神经科医生将帮助了解胸痛的病因——是心脏问题引起的,还是脊柱问题引起的。肠道疼痛可能预示着生命危险,也可能是功能性的——只有外科医生才能确定急性疼痛对患者的危害程度。许多上腹部疾病需要终身系统性支持治疗,这些治疗方案由胃肠病专家根据个人情况选择和开具。不遵循胃肠病专家的建议或违反饮食习惯,会立即导致胰腺、肝脏、胆囊和胃部出现急性疼痛。

如果患者不寻求帮助以查明急性疼痛的病因,对身体发出的损伤信号没有反应,就可能陷入昏迷状态(损伤程度达到身体丧失功能状态)。昏迷患者无法确定疼痛的部位,医生会浪费宝贵的时间去寻找意识低落的原因。在所有情况下,急性疼痛与慢性疼痛一样,都需要最细致的关注、最准确的诊断和专业的帮助。

如何缓解急性疼痛?

许多人都关心急性疼痛的缓解。疼痛本身并不构成威胁,它只是一种信号,但疼痛状态会导致患者精疲力竭。急性疼痛缓解通常在评估病情严重程度后立即进行。不建议过早进行急性疼痛缓解,因为对于许多诊断而言,急性疼痛的性质至关重要。

如今,如何缓解急性疼痛的问题已不复存在。药店里有种类繁多的止痛药,以及充足的医院专用药物。您也可以选择非传统的止痛方法。

如何缓解剧烈头痛?

一组行之有效的传统药物有助于缓解急性头痛,包括布洛芬、阿司匹林、替米沙坦和扑热息痛。对于12岁以上的儿童和成人,布洛芬的初始剂量为200毫克,每日3-4次。如有必要,可将初始剂量增加至400毫克,每日3次。最大剂量为单次1200毫克,每日2400毫克。两次服药之间应至少间隔6小时。布洛芬的作用机制主要在于阻断疼痛信号的传递。

颈部肌肉痉挛常常会阻碍静脉血液的流出,从而引发头痛。最简单的颈部按摩和头部后仰转身有助于缓解肌肉紧张,从而消除静脉血流的阻碍。

在缓解头痛的替代方法中,我们推荐局部热敷、温水浴(放松疗法)以及在疼痛最严重的一侧进行冷敷。面部神经痛禁用冷敷。小白菊已被证明对缓解头痛有良好的效果。如果有鲜草可供治疗,剂量为每天一到两片。小白菊胶囊的每日用量最高可达300毫克,酊剂的每日用量最高可达40滴。为了缓解疲劳引起的头痛,建议使用迷迭香茶,使用前立即冲泡(每杯开水加入1茶匙迷迭香,浸泡10分钟)。

如何缓解急性牙痛?

只有强效止痛药(例如索拉非尼、扑热息痛加强型、布洛芬、萘普生)才能缓解急性牙痛——这些药物不会影响血液凝固,而血液凝固在牙科护理中至关重要。为了尽快起效,可以使用Dentol软膏,但该药的起效时间不超过20分钟。在非传统的牙痛预处理方法中,尤其应该注意那些有助于治疗牙龈疾病的方法——例如用鼠尾草汤剂、饱和生理盐水、薄荷与橡树皮的混合物、洋甘菊与金盏花的混合物漱口。

另一种方法是用蒜蓉和烤洋葱糊敷在疼痛的牙齿上。另一种缓解牙痛的方法是摩擦疼痛牙齿一侧的耳廓。蒸脚的方法已被证明效果很好:像感冒一样蒸脚,然后穿上保暖的袜子,躺在毯子下。以上所有方法都不能治愈牙痛,只是一些医疗护理的初步方法。

缓解喉咙痛

如果出现咽喉痛或炎症,治疗的主要目标是综合治疗机体,并在细菌或病毒感染的情况下对黏膜表面进行消毒,并停止直接刺激物(例如烟雾)的作用。无论诊断结果如何,疼痛都有可能立即减轻。应尽量少说话,多喝温水(不要太烫!),液体中不应含有酸性物质,包括果酸,以免过度刺激黏膜。建议用盐水漱口,或使用任何抗菌酊剂(例如桉树酊剂、紫锥菊酊剂、溶解的呋喃西林片)。各种现代抗菌含片及其前身——含链霉素“Septifril”的含片,均已证明效果良好。各种喷雾剂(Happy Lor、Angistop、Ingalipt 等)使用方便。

如何缓解急性耳痛?

如果出现剧烈耳痛(疑似中耳炎),应检查耳内是否有异物。如果昆虫爬入耳中,可用大量温热的植物油冲洗。由于昆虫会引起难以忍受的疼痛,因此应将其杀死。方法是将油倒入躺着的人的耳朵中,昆虫会死在油中。如果翻动后漏出的油没有带走昆虫,昆虫仍然留在耳朵里,可以尝试多冲洗几次,但不要过度冲洗,任何进入耳朵的液体都可能引发中耳炎。如果没有并发症,任何医疗站的专家都可以将昆虫从耳道中冲洗出来。如果耳痛是由中耳炎(炎症)引起的,可以使用耳垢清除剂(otinum)、耳垢清除剂(otipax)、耳垢清除剂(sofradex)或耳垢清除剂(garazon)来缓解急性疼痛。切勿加热耳朵! “祖母式”滴注硼酸溶液(一种抗菌剂)的方法已被证明非常有效。同时,还应该往鼻腔里滴注任何类似加拉唑林作用的血管收缩药物(!),它可以减轻粘膜肿胀,促进中耳积液通过咽鼓管排出,从而缓解急性疼痛。为了明确进一步治疗方案,必须对中耳炎的病因进行诊断。

缓解急性关节疼痛

对于手臂、腿部关节的急性疼痛,脊椎疼痛,镇痛药(baralgin、analgin、spazgan 等)已被证明效果良好,50% 安乃近溶液 - 2.0 ml 与 1% 苯海拉明溶液 - 1.0 ml 联合使用,夜间肌肉注射 5 至 10 天,2% 利多卡因封闭(注射)- 2.0 ml,非麻醉性镇痛药(ketanov、stadol、zoldiar)作用机制复杂,每天 2-3 次,每次 1 片。Dexalgin、voltaren、ketanov 会有所帮助。如果怀疑由于损伤(半脱位)导致神经末梢受压,应立即开始服用减充血剂(甘露醇、escinat)。在无法注射的情况下,使用 Diclac gel、Finalgel 及其类似物可达到良好的治疗效果。

所有类型的止痛药均可用于缓解疼痛的片剂。如果家中药柜中没有合适的止痛药,可以使用推荐的缓解流感症状的片剂(含有抗炎、镇痛和减充血成分)进行急救。

如何缓解心脏疼痛?

如果出现心痛,必须清楚了解心肌梗死期间因时间损失对自身健康造成的责任程度。如果无法就诊心脏病专家,可以服用validol(血管扩张剂,“弱”舒张剂)缓解胸痛。然而,如果出现严重的心脏问题,这种药物无效,需要服用硝酸甘油。硝酸甘油具有明显的血管效应,起效迅速,但由于其活性作用,其耐受性并不总是很好(可能引起口干、头晕)。为了缓解硝酸甘油引起的不明原因的心痛,建议服用1片阿司匹林,最好咀嚼(即使发生心肌梗死,仅服用1片阿司匹林也能显著减少第一天因血栓形成的死亡人数)。此外,还推荐使用Cardiomagnyl——一种改善血液循环、预防血栓形成、预防心脏病复发的药物,每天服用1片。为了缓解心律失常、冠心病、心脏病发作等症状,可以服用减少心肌耗氧量、减慢心率的药物,例如安那普林、阿替洛尔和美托洛尔。也可以服用止痛药(五肽环糊精、雪达环糊精)。一些传统医学方法可以缓解患者的心脏疼痛,例如具有舒缓作用的草药酊剂:山楂、柠檬香蜂草(薄荷)、缬草。在胸部心脏投影处贴上芥末膏也有帮助。但是,如果疼痛持续,请严格禁止剧烈活动,并尽量自行就医。您一定要叫救护车上门。

如何缓解侧面的剧烈疼痛?

如果患者突然感到右侧或左侧剧烈疼痛,则应考虑肾绞痛。肾绞痛是肾脏或输尿管受到结石和沙子刺激而出现的反应。唯一的救治方法应该是加快并促进结石排出。诊断不明就采取止痛措施可能会致命!阑尾炎患者进行保暖和止痛治疗会立即导致腹膜炎。如果确定疼痛是肾绞痛,建议服用所有可能的止痛药(普罗米多、奥诺普利、巴拉金)。必须服用解痉药(罂粟碱、普拉菲林、诺舒巴),并建议进行温水浴以放松身心。肾绞痛在医院得到缓解,患者会根据混合方案服用药物,包括镇痛药和解痉药,并建议在侧卧位放置加热垫。专科医生的观察有助于预防并发症,并在发生大出血时提供紧急救治。

如何缓解肠道剧烈疼痛?

肠痛可能是由于排便不及时或出现胀气导致肠壁过度拉伸引起的。为了消除这些原因,您应该服用泻药。泻药可以是化学衍生物,也可以是从天然植物中提取的(例如鼠李皮、番泻叶、泻药茶)。如果出现菌群失调,您应该首先使用抗生素清除致病菌群(只有在进行细菌培养分析以确定抗生素敏感性后才会开具抗生素),然后再在肠道中植入有益菌群(例如酸杆菌和双歧杆菌)。如果无法自行诊断肠痛,则不应自行缓解。

如何缓解胃部剧烈疼痛?

胃痛可能由胃炎引起,胃酸增多或减少。快速诊断包括确定疼痛的发作时间:餐前出现“饥饿”性疼痛,通常伴随胃酸增多,这种情况可以通过服用抑制胃分泌功能的药物、包被和舒缓溶液(普拉菲林、美他辛、维林、德诺尔)来缓解。如果疼痛出现在餐后,且患者不记得当时的烧心状态,则建议少量进食,或者根据酶和胃液缺乏的情况,建议服用酶和溶液来补充。如果疼痛剧烈,难以忍受,则应考虑溃疡,并咨询胃肠病专家。胃溃疡和十二指肠溃疡出血风险较高。为了有效缓解酸度升高引起的疼痛综合征,建议使用亚麻籽煎剂(将亚麻籽煮沸浸泡约一小时,得到浓稠的粘液沉淀物,然后将其从亚麻籽中滤出,在疼痛感出现时饮用,起到包裹和舒缓的作用)。您可以使用由紫草、金盏花、菖蒲根、圣约翰草、亚麻籽、车前草、洋甘菊花和荚蒾叶等份组成的草药冲剂,将其倒入保温瓶中,用沸水浸泡过夜,饭前15分钟服用半杯。

胃痛不仅可能提示溃疡,还可能提示息肉病(胃息肉)、急性中毒、胰腺或胆囊问题。缓解后一种情况下的急性疼痛,需要服用解痉药来放松腺管平滑肌,并服用任何镇痛药。缓解右季肋部急性疼痛也需要服用镇痛药和解痉药。镇痛药包括安乃近、扑热息痛、曲马多、丁丙诺啡,解痉药包括巴林金、诺舒巴坦、帕帕唑和屈他维林。

腹股沟、下腹部剧痛可能提示肠梗阻、阑尾炎或绞窄性疝气——这些情况需要外科医生的帮助。在医生到来之前,任何情况下都不应加热肠道。为了缓解症状,可以使用任何止痛药;为了减弱肠道收缩,可以使用解痉药。如果排尿时伴有切开般的疼痛,则应考虑膀胱炎的可能,主要的治疗手段是消除炎症的病因。止痛药不包含在膀胱炎的治疗方案中,因为膀胱炎的疼痛很少达到需要纠正的程度。但是,如果患者对疼痛不耐受,可以使用任何止痛药(安乃近、利必妥、坦帕金)。


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