骨软骨病疼痛

骨软骨病引起的疼痛是由于脊髓穿过椎骨之间的神经末梢受到强烈的机械刺激而引起的。这些神经末梢构成了周围神经系统。周围神经系统负责体温调节、运动和感觉功能，并负责协调运动和肌肉张力。由于骨软骨病引起的椎间盘碎片或骨质增生，即使受体受到轻微压迫，也会引起疼痛。

疼痛综合征发展的机制如下：

1. 椎间盘开始变形，
2. 出现突出——椎间盘膨出但纤维环未破裂，
3. 骨骼生长形成——骨赘，
4. 退化椎间盘（或区域）周围的血管和神经末梢受到压迫，
5. 出现疼痛综合症，其性质可能根据身体的位置和退化过程的严重程度而改变。

骨软骨病的定位可能有所不同，但在临床实践中，该疾病根据以下类型进行诊断：

• 超过一半的患者患有腰骶骨软骨病。
• 超过四分之一的患者患有颈椎骨软骨病。
• 超过10％的患者患有胸椎骨软骨病。
• 一种相当罕见的疾病是广泛性骨软骨病。

骨软骨病的疼痛是由于以下部位受损引起的：

• 椎体——脊椎的主体。
• 椎间盘 - 椎间盘。
• 韧带——韧带装置。
• Musculus——椎旁肌肉。

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骨软骨病最常出现哪种疼痛？

骨软骨病患者通常主诉腰部或颈部慢性疼痛，并常伴有手指或脚趾麻木和刺痛感（感觉异常），以及关节疼痛。如果病情持续较长时间，运动神经根可能会出现病理改变，出现僵硬、腱反射减弱，甚至肌肉萎缩。骨软骨病的特征性体征和疼痛症状如下：

1. 慢性背痛。
2. 四肢疼痛、感觉异常。
3. 当举起重物、锻炼、急转弯甚至打喷嚏时，疼痛的强度都会发生变化。
4. 周期性的肌肉痉挛会伴随疼痛。
5. 由于剧烈疼痛导致运动范围和活动减少。

骨软骨病的疼痛取决于疾病的部位和发病范围。如果退化过程累及神经末梢，则会出现神经根综合征，即神经根痛；如果骨软骨病合并椎间盘突出，则会出现脊椎疼痛，这种疼痛被认为是最剧烈、最严重的。骨软骨病通常伴有植物神经症状，例如心痛、胃痛、右腹部疼痛。如果我们将所有疼痛症状概括起来，可以将其归纳如下：

1. 颈椎骨软骨病：
   • 上肩部疼痛。
   • 手臂疼痛。
   • 头痛。
   • 椎动脉综合症——头晕、眼前出现斑点、头部有噪音、头部搏动性疼痛。
2. 胸椎骨软骨病：
   • 心脏部位疼痛。
   • 右侧或左侧季肋部疼痛。
   • 胸骨中部疼痛，患者形容为“胸部刺痛”。
   • 心脏部位疼痛，放射至手臂、肩胛骨下方。
3. 腰骶部骨软骨病：
   • 下背部疼痛，通常会放射至腿部和盆腔器官。
   • 下背部一阵剧痛。
   • 根性疼痛（根性综合征）。

颈椎骨软骨病引起的疼痛

颈椎骨软骨病疼痛的典型表现被认为是椎动脉综合征，其表现为以下症状：

• 偏头痛（颈性偏头痛）——疼痛逐渐发作，最常发生在枕骨区域，并沿头部一侧蔓延，影响眼睛、前额和耳朵。可能存在前庭功能障碍——患者感觉听到噪音或耳鸣，头晕目眩，恶心常发展为呕吐。轻微的动作都可能加剧疼痛。
• 咽型偏头痛是一种以头痛和吞咽困难为特征的症状。
• 突然运动或转身时头痛并伴有昏厥。
• 血压骤升，常被诊断为高血压型植物神经血管性肌张力障碍综合征。该综合征常伴有严重的恐惧和惊恐发作。

脊髓压迫综合征-神经根综合征：

• 颈椎剧烈疼痛，起初为隐隐作痛、拉扯感，随后加剧并引起头痛。
• 后脑勺疼痛和上颈部麻木（第一和第二椎骨区域的神经根受到挤压）。
• 疼痛感、耳部麻木感——第三椎骨区域的神经根受到压迫。
• 感觉舌头肿大，像“外国”舌头一样，进食困难——第三颈根受到挤压。
• 右侧或左侧锁骨疼痛、“喉咙肿块”综合症、心痛——第四神经根受到挤压。
• 手臂移动困难 – 难以抬起或将手臂移到一侧 – 第五节椎骨受损。
• 颈部剧烈疼痛，放射至肩胛骨、手臂和拇指 - 第六节椎骨受到挤压。
• 颈部疼痛放射至手臂和食指，较少时放射至中指——第七颈椎退化，神经根受压。
• 从颈部开始并辐射到小指的疼痛是第八神经根受到压迫。

颈椎骨软骨病的疼痛可能逐渐加重，并蔓延至全身。通常，左右手都会感到疼痛，并伴有所有手指麻木。

骨软骨病引起的头痛

骨软骨病引起的头痛是由于身体试图通过肌肉痉挛（通常发生在颈部）来阻止退化过程。痉挛导致局部血液循环中断，组织水肿，神经束受压，从而引发疼痛症状。

据神经科医生介绍，骨软骨病引起的头痛最常见的原因是颈椎肌筋膜综合征（下斜肌综合征）。由于头部下斜肌持续处于肌肉紧张状态，椎动脉（椎动脉）和枕大神经逐渐受到压迫。脑部血液供应中断，血压升高，出现疼痛。

与骨软骨病相关的头痛已得到充分研究，临床表现为以下症状：

• 疼起来很疼，然后又很疼。
• 疼痛很快从颈部经颅窝蔓延至后脑勺。
• 疼痛是持续性的，这与偏头痛发作不同。
• 疼痛可能伴有前庭疾病。
• 静态（非物理）压力——保持静态姿势会加剧疼痛。
• 疼痛可能伴有感觉异常——枕骨区域的刺痛感和“针刺感”。
• 疼痛可能会加剧并发展为“头盔”综合症。

颈椎骨软骨病引起的头痛

椎动脉综合征是骨软骨病早期的典型症状。颈椎骨软骨病引起的头痛通常呈弥漫性，主要集中在颈枕区。疼痛感几乎全天候困扰患者，并在晨起时加剧。伴有头痛的前庭功能障碍通常由体力活动或突然运动引起。如果骨纤维增生压迫大部分动脉，即使只是简单的头部转动也会引起疼痛。当头痛加剧时，可能会出现步态不稳（共济失调）、视力或听力下降以及恶心。这些症状是高血压的特征，事实上，测量血压时，其指标远低于正常值。然而，静脉充血对标准的高血压病因治疗无效，尽管所有迹象都表明病情正在危重发展。由于骨赘生长导致血管神经支配的慢性改变，导致血压持续升高，这被诊断为原发性高血压。

骨软骨病引起的颈部疼痛

骨软骨病引起的颈部疼痛最常与脊柱综合征有关，较少与骨软骨病引起的脊柱综合征或脊髓病有关。

颈椎椎间盘的退行性变化会引发以下类型的综合症：

1. 颈痛是颈部的局部疼痛。
2. 颈部反射性疼痛放射至手臂——颈臂痛。
3. 颈部和头部牵涉痛——颈颅痛。
4. 神经根病（神经根综合征）。
5. 脊髓型颈椎病。

骨软骨病引起的颈部疼痛，又称颈痛，其特点是发作性疼痛。身体逐渐适应疼痛发作，疼痛逐渐转为慢性，强度也逐渐减弱。急性颈痛感觉像刺痛，患者形容其如同触电。疼痛通常位于颈部肌肉深处。疼痛症状在清晨最为剧烈，局限于一侧，并伴有颈部僵硬。此外，骨软骨病引起的颈部疼痛会随着紧张和咳嗽而加剧。患者几乎无法将头转向一侧。急性颈痛发作可持续数周，而慢性颈痛则可持续数年。

骨软骨病引起的眼痛

骨软骨病引起的眼眶疼痛与椎动脉综合征有关，椎动脉综合征又被归类为颈后交感神经综合征或颈性偏头痛。骨软骨病引起的眼痛通常伴有头痛。疼痛感“始于”颈枕区，通常呈钝痛、牵拉性疼痛。随后，疼痛转变为搏动性、紧绷性疼痛，并开始向头部一侧放射。神经科医生注意到这种疼痛的一个典型体征，并称之为“摘头盔”——患者用手从后脑勺开始摸到前额时，会描述并展示疼痛区域。疼痛实际上会沿着这个顺序蔓延，影响到眼眶区域。骨软骨病引起的眼痛位于眼球后方，由于视网膜压力持续升高，疼痛呈钝痛、牵拉性疼痛。眶后疼痛通常为单侧疼痛，即一只眼睛疼痛。放射性疼痛的一侧与一般颈枕综合征的一侧相对应。如果该综合征复发，眶后疼痛可能会从一只眼睛传到另一只眼睛。骨软骨病的眼痛总是伴有不同程度的视力障碍，这是由于眼球正常血液供应中断和眼部缺氧造成的。

骨软骨病引起的咽喉痛

骨软骨病引起的咽喉痛最常见的原因是椎动脉综合征。

椎间盘变形压迫基底动脉，导致动脉本身及其周围肌肉组织发生反射性痉挛。动脉管腔明显缩小，血液供应中断。椎动脉病变的典型症状主要是头痛，但如果病变神经支配持续较长时间，则可能引发舌咽神经痛。骨软骨病引起的咽喉痛，即喉咙内持续有异物感，在临床上被称为咽部性偏头痛。此外，咽喉和舌头感觉异常的症状被称为巴雷-利欧综合征。咽喉问题表现为腭部、舌头和咽喉部敏感度、麻木和疼痛的变化。患者会主诉喉部有异物感，经常咳嗽，进食困难。

胸椎骨软骨病引起的疼痛

胸椎骨软骨病最常由静态姿势诱发，例如驾驶汽车或久坐办公。当然，不合理、不舒服的姿势以及脊柱侧弯（脊柱侧凸）并非导致椎间盘退变和变形的唯一因素，但它们会给脊柱带来额外的负担。胸椎骨软骨病的疼痛程度各不相同，临床上可分为两类：

1. 背痛是一种突发性、阵发性、剧烈的剧烈疼痛。胸椎骨软骨病患者的此类疼痛会限制背部活动，并可能引发严重的呼吸困难。
2. 背痛症是指脊椎变形部位的长期慢性疼痛。疼痛程度不剧烈，患者通常可以长期忍受。此外，背痛症不会过度限制活动，对整体身体活动的影响也较小。

除了背部疼痛和背痛之外，胸椎骨软骨病引起的疼痛还会放射至心脏区域。这是因为胸骨区域的椎管非常狭窄，在突出或疝气时容易受到挤压。该区域神经束受压最危险的表现之一是脊髓受压，因为它会引发严重的心脏疾病，并导致肝脏和胰腺的病变。骨软骨病引起的胸部疼痛通常与其他疾病的症状相似，例如心绞痛、阑尾炎、肾绞痛，甚至心脏病发作。

骨软骨病引起的心痛

值得注意的是，近年来科学家的研究表明，颈椎骨软骨病并不是心脏部位疼痛的罕见病因（大约10-28％的心脏部位疼痛病例都与骨软骨病有不同程度的联系）。

骨软骨病的这些症状出现总是会引起患者的焦虑，他们会做出各种“可怕”的诊断：“心脏病”、“心绞痛”，甚至“心肌梗塞”。确诊后，患者往往会开始使用从朋友或医学科普文献中学到的治疗方法。由于这些治疗措施并非针对导致临床症状的机制，因此疗效不佳。

在此，我想提请读者注意对颈椎骨软骨病引起的心脏区域疼痛的症状（临床表现）的特征和发展机制的解释。

伴有骨软骨病的心脏部位疼痛综合征也被称为“反射性心绞痛”、“植物性心肌痛”或“椎间盘源性（颈性）心肌痛”。还有其他名称，但这些都不是重点，名称对患者来说并不重要，但对每个人来说，了解心脏部位疼痛是与心脏病理有关，还是基于脊柱疼痛过程引起的机制，都至关重要。

如果在第一种情况下患者可能面临已知危及生命的心肌梗塞风险，那么在第二种情况下，这种危险就被排除了。

心痛的临床表现多种多样。但主要症状是心脏区域持续疼痛。疼痛发作时可能加剧，但大多为持续性疼痛，呈深部、压迫性或钻心样疼痛，常伴有心悸。此类心痛的特点是程度轻重。通常伴有心脏区域沉重感或温热感，以及焦虑感。服用维拉多（validol）甚至硝酸甘油后，此类疼痛通常不会消失。

此类患者会出现下颈椎棘突疼痛。左手小指无力，小指主要指骨屈伸、内收、外展肌力下降。颈椎和手臂活动时疼痛加剧。

心电图未发现任何异常。

除了这种类型的疼痛外，还可能存在另一种疼痛。这种情况发生在颈部疼痛冲动扩散至胸前肌肉时，这些肌肉由第五、第六和第七颈神经根支配。

在这种情况下，疼痛不仅局限于心脏区域，还波及整个左上腹部：胸部、颈部、手臂，有时甚至面部。疼痛会持续数小时，有时甚至数天。与第一种类型的心痛一样，即使在发作高峰期，也未出现血管疾病，服用维拉多和硝酸甘油也无法阻止发作，心电图也未出现心脏病发作的特征性改变。以下临床观察可作为与骨软骨病相关的假性心绞痛发展的一个例子。

骨软骨病引起的胸痛

胸椎很少受骨软骨病的影响。胸椎骨软骨病的主要原因之一是脊柱弯曲（脊柱侧弯）。通常，胸椎骨软骨病未来发展的所有先决条件都是在学校形成的。胸椎活动性最差，因此胸椎骨软骨病的体征和症状与颈椎或腰椎骨软骨病的症状截然不同。在大多数情况下，胸椎骨软骨病的主要区别在于没有急性背痛（与颈椎或腰椎骨软骨病不同），而仅存在背部钝痛。

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胸椎骨软骨病的症状和体征

胸椎骨软骨病的主要症状和体征包括：

• 胸痛。骨软骨病患者的胸痛通常会随着活动和呼吸而加剧。在大多数情况下，胸椎骨软骨病患者的疼痛呈带状分布。
• 胸部区域有麻木、爬行感。
• 心脏、肝脏、胃部疼痛。胸椎骨软骨病常常被其他疾病（例如心绞痛、心肌梗死、消化性溃疡、胃炎）掩盖。
• 性功能障碍（男性阳痿）。

骨软骨病引起的手臂疼痛

手部的运动、感觉和协调由位于颈胸椎的神经末梢——臂丛神经控制。骨软骨病引起的手部疼痛，更确切地说是手指疼痛，可能提示椎间盘存在退行性病变：

• 拇指疼痛、麻木或灼热表明颈椎间盘受损。
• 小指的疼痛感和刺痛感表明椎骨可能受到损伤，位于上胸椎或下颈椎（第 7 和第 8 个椎骨）。
• 中指和无名指的麻木或疼痛可能表明第七颈椎变形。

骨软骨病引起的手臂疼痛可能逐渐加重，最长可达六个月，初期症状轻微，例如肩部酸痛、手部肿胀、手指僵硬。通常情况下，一只手臂疼痛，主要在夜间，并伴有持续性麻木。手臂疼痛症状通常与肩胛骨区域的某个特定点相对应，即肩胛上神经的出口。肩部疼痛逐渐加剧，蔓延至颈部，可能向下蔓延至肘部，然后蔓延至手部。手臂活动受限，出现持续性、有时非常剧烈的刺痛。

腰椎骨软骨病引起的疼痛

如果腰椎区域发生骨软骨病，疼痛几乎是不可避免的，因为该区域神经末梢众多。腰椎骨软骨病的疼痛以典型的神经根综合征为特征。临床上，该综合征表现为脊椎症状——运动的静力学和动力学（体积）发生变化，并伴有剧烈疼痛。

腰椎骨软骨病的疼痛分为急性、慢性或亚急性。

急性疼痛或腰痛被称为腰痛。这种疼痛发作可持续数分钟，少数情况下可持续数小时。急性腰痛由剧烈或不协调的动作引起。疼痛呈刺痛感，蔓延至组织深处，疼痛症状通常伴有烧灼感，或相反，腰部麻木，并可能出现大量出汗。腰痛可持续3至7天，初次发作通常在一两天内结束，后续发作可能持续数周。亚急性或慢性腰痛通常由严重低体温、穿堂风、腰部静态负荷引起。此类症状逐渐发展，局限于下背部一侧。弯腰、翻身时疼痛会加剧，慢性腰痛有时可持续数月，并伴有臀部、骶骨或腿部放射性疼痛。

骨软骨病引起的下背部疼痛

骨软骨病引起的下背部疼痛通常根据椎源性分类进行划分：

1. 反射性疼痛：
   • 腰痛是一种下背部剧烈的疼痛，由举起重物、突然的动作、过度的体力活动引起，较少情况下也由咳嗽甚至打喷嚏引起。
   • 腰痛是一种慢性、中等强度的疼痛。它通常在单调的体力活动、静态姿势（尤其是长期久坐工作）后逐渐出现。
   • 腰坐骨神经痛是一种弥漫性腰痛，最常放射至单侧腿部。此类腰椎骨软骨病常伴有肌肉组织神经营养性改变和植物血管病变。
2. 根性综合征——腰骶部椎间盘源性（椎源性）神经根炎，最常见于第五根或第一根神经根变形引起。
3. 根血管综合征 - 神经根缺血，除神经根外，根静脉和动脉也受到支配。

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骨软骨病引起的腿部疼痛

骨软骨病引起的腿部疼痛最常由骶髂关节功能性阻滞引起，脊柱腰部较少见。腰骶部损伤的临床表现为靠近中线的局部疼痛，上腰部损伤则表现为腹膜疼痛。骶髂关节阻滞的特征是腿部放射性疼痛——沿着整个背部，从臀部开始，到膝盖结束。

此外，骨软骨病引起的腿部疼痛也可能与梨状肌综合征有关，这种疾病是由坐骨神经在骨盆出口处受压引起的。根性综合征表现为腿部整个表面的钝痛，并放射至足部。根性疼痛通常会导致足部麻木感或剧烈的烧灼感。

如果骨软骨病发展多年，可能会影响膝关节或髋关节，导致不同性质的疼痛，即关节炎和关节病的特征。

骨软骨病引起的腹痛

10%-15% 的骨软骨病患者会出现由骨软骨病引起的腹痛。

临床表现：

• 疼痛是局部性的，而不是弥漫性的。
• 疼痛位于脊髓变形节段的神经支配区。
• 疼痛通常不会扩散至深处，而是在肌肉组织层面感觉到。
• 转动和移动躯干时，疼痛会出现并且加剧。
• 由于腹内压力变化，咳嗽、排便时会出现疼痛。
• 疼痛通常是单侧的，并伴有腰部或背部疼痛。
• 疼痛通常是持续性的、隐隐作痛的，并且在运动时会加剧。
• 骨软骨病引起的腹痛伴有背部活动受限和僵硬。

骨软骨病引起的腹部疼痛是由于腹部肌肉组织中的神经营养不良性病理变化引起的植物性机制和内脏运动反应所致。

骨软骨病引起的胃痛

几乎所有腹部器官都通过神经支配与脊柱胸段相连。因此，胸骨椎间盘变形（胸椎骨软骨病）常常是消化器官疼痛的原因。骨软骨病引起的胃痛通常被归类为胃十二指肠炎。事实上，脊髓根部植物神经受挤压会逐渐引起内脏器官的变化：挤压部位会出现刺激或痉挛，常常导致神经麻痹，并出现持续疼痛甚至烧心等不适症状。随着时间的推移，症状会加重，消化过程会受到干扰，患者就会去看胃肠病专家。虽然症状会暂时消失，但复发是不可避免的，骨软骨病引起的胃痛会变成永久性的。很容易区分与中胸根部挤压相关的疼痛症状和真正的胃病：疼痛会随着急转弯、主动运动而加剧，尤其是涉及胸椎的运动。

骨软骨病引起的下腹部疼痛

骨软骨病引起的下腹部疼痛通常与腰椎椎间盘变形有关，胸椎椎间盘变形较少见。胸椎骨软骨病的特征是右下腹部周期性出现疼痛。其症状与阑尾炎相似，但触诊时没有体温升高和Shchetkin-Blumberg征。此外，骨软骨病引起的下腹部疼痛可能与胃炎、结肠炎以及女性痛经的临床表现相似。几乎所有胃肠道症状均有表现：烧心、恶心、右季肋部沉重感或右下腹部刺痛、痉挛、腹胀、“勺下”疼痛。患者可能出现便秘，并伴有下腹部持续疼痛。这种疼痛综合征是由于胸腰神经节（由神经细胞的树突和轴突组成的簇）参与了病理性神经支配障碍而引起的。骨软骨病疼痛与消化系统疾病的症状很难自行区分。为了避免可能的并发症，最好咨询医生。

骨软骨病引起的急性疼痛

骨软骨病引起的急性疼痛通常与神经根综合征相关。神经根受压不仅由骨质增生引起，也可能由椎间盘突出引起，即受损椎间盘的核心压迫脊髓根部和动脉。如果骨软骨病未得到诊断和治疗，任何体力活动都会导致受损核心的分子通过纤维环的裂缝渗漏到血液中。免疫系统会通过产生抗体来应对这一病理过程，导致变形椎间盘区域出现炎症和周围组织肿胀。肿胀会进一步压迫脊髓根部，从而出现急性剧烈疼痛。

骨软骨病引起的急性疼痛是间歇性的，可持续数月，逐渐转变为慢性、强度较低的疼痛。

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骨软骨病疼痛的治疗

骨软骨病是一种多因素慢性退行性病变，影响脊柱所有组成部分，从椎间盘到肌肉和韧带。因此，骨软骨病疼痛的治疗可能相当漫长且持久。有助于阻止椎间盘变形的治疗措施主要针对以下问题：

缓解疼痛症状

1. 修复脊柱受损部分并最大程度保留未受退化影响的区域。
2. 骨软骨病早期疼痛治疗通常在门诊进行。如果出现急性疼痛，且椎间盘及周围组织完全退化，则需要住院治疗。

治疗方法的选择取决于疼痛的性质、部位以及患者的一般状况。在治疗骨软骨病的疼痛症状时，通常使用以下方法：

1. 药物治疗，包括麻醉（封锁）。
2. 如果脊椎出现严重的神经退行性病变，则需要手术治疗。
3. 干牵引（自重力疗法）。

物理治疗程序：

1. 针刺。
2. 真空程序。
3. 磁刺。
4. 电刺激。
5. 手法治疗（轻柔的技术、等长放松后）。
6. 物理治疗练习。
7. 饮食

如何缓解骨软骨病引起的疼痛？

缓解骨软骨病疼痛的一个自然且易于理解的方法是卧床休息。在无并发症的情况下，3-5天的完全休息和外用止痛药即可缓解疼痛。骨软骨病患者应尽量减少自行用药。经验丰富的医生最了解如何缓解骨软骨病疼痛，他们不仅会帮助缓解疼痛症状，还会开出一系列恢复脊柱的措施。如果近期因某种原因无法就医，且疼痛难以忍受，应采取以下措施：

• 确保脊柱不动（减轻脊柱的负荷）。
• 服用非甾体抗炎药——任何以双氯芬酸为基础的药物（Dicloberl、Naklofen、Olfen、Ortofen）。这些药物应在餐后30-40分钟服用。可以服用骨髓松弛剂——Movalis或Melox，或布洛芬类药物——Dolgit、布洛芬、Nurofen。
• 服用利尿剂有助于缓解受侵犯部位的肿胀。
• 使用温热药膏（Finalgon、Espole、Nikoflex）润滑疼痛部位。
• 在疼痛部位涂抹含有麻醉剂（利多卡因或奴佛卡因）的药膏。

如果骨软骨病引起的疼痛一周内仍未缓解，该如何缓解？答案很简单——寻求专业的医生帮助。

如何缓解骨软骨病引起的疼痛？

疼痛患者首先要做的就是找到最舒适的体位。事实上，“如何缓解骨软骨病疼痛”这个问题的答案通常很简单——你需要采取一个舒适的姿势，让你的颈部、背部和下背部的肌肉尽可能放松。这个姿势可以是任何——仰卧、俯卧、侧卧。如果选择仰卧，建议弯曲双腿膝盖，并在膝盖下方垫一个毯子垫子。双腿应抬高，双脚不要接触床面。你也可以在下背部下方放一个小枕头，或者抬高床头板。

需要卧床休息至少三天。

• 不要做出任何突然的动作或转弯。
• 在疼痛部位涂抹止痛或温热药膏。
• 将干羊毛敷布敷在疼痛部位，并涂上药膏。
• 如果下背部出现疼痛，应使用弹性材料包扎（固定）。
• 物理治疗仅在疼痛缓解后5-7天内允许进行。疼痛发作期间的任何运动都可能加重病情。
• 卧床休息期间，建议饮食温和 - 少量进食，排除油炸和辛辣食物，建议饮用利尿饮料。

一旦疼痛消失，为了避免复发，您需要遵循三个简单的规则：

1. 明智而正确地使用你的脊椎——知道如何举重、正确地坐下和站立等等。
2. 均衡、营养的饮食，包括含有葡萄糖胺的食物，有助于恢复脊柱的正常功能。
3. 该治疗性锻炼综合体不仅可以增强肌肉，还可以增强脊柱的活动性和灵活性。