如何治疗急性肾盂肾炎

治疗方案-急性期（中毒、体温升高）卧床休息，“床的温暖”为改善肾脏血液循环、增加尿量、减轻疼痛症状创造了条件。在微生物炎症过程活跃的时期，应保持半卧床休息。

饮食急性肾盂肾炎患者，7-10天应摄入乳制品和蔬菜。食物应包含所有必需氨基酸，且数量和比例适宜，最好是鸡蛋或奶制品。饮食中应包含新鲜水果和蔬菜，以维持维生素和电解质平衡。患者不限制液体和食盐的摄入量。限制摄入含钠过量的食物。不宜食用咸味、油炸食品、腌料和罐头食品。

如果存在酸胺合成障碍，应排除含大量酸性硫酸盐和磷酸盐的食物（豆类、酢浆草、菠菜、奶酪、鱼类）。为了改善胃肠功能，建议食用富含膳食纤维的食物，例如卷心菜、胡萝卜、甜菜根、西葫芦、南瓜、李子、苹果、甜瓜、干果（西梅干、无花果干、杏干）。荞麦和珍珠大麦粥。应排除延缓排便和含收敛剂的食物，例如浓茶、咖啡、可可、巧克力。减少大米和面粉制品的摄入。建议饮用浆果和果汁饮料，例如越橘、蔓越莓以及西瓜、甜瓜，它们具有利尿作用。建议在饮食中加入富含双歧杆菌和乳酸杆菌的发酵乳制品。建议饮用叶先图基20号矿泉水、斯拉维亚诺夫斯卡娅矿泉水和斯米尔诺夫斯卡娅矿泉水。对于伴有尿路尿的肾盂肾炎，可使用牛奶蔬菜饮食来确保尿液反应呈碱性并防止结石形成；碱性水。

对于患有肾盂肾炎并伴有磷酸盐尿的儿童，饮食中应包含黄油、卷心菜、越橘泥和玫瑰果浸液；严格限制牛奶和蛋黄的摄入。建议饮用纳夫图西亚矿泉水。

肾盂肾炎患者需接受运动疗法针对腰部、腹部、下肢及臀部肌肉进行呼吸练习。

频繁排尿对于预防尿潴留至关重要：7岁以下儿童每1.5-2小时排尿一次，7岁以上儿童每2-3小时排尿一次。日常卫生措施（洗澡、淋浴）至关重要。保持新鲜空气。

药物治疗。首次发作时，门诊治疗肾盂肾炎的抗菌治疗：按年龄适宜的剂量给予氨苄西林、氨苄西林7-10天，并用呋喃西林进行抗复发治疗，直至尿检正常，然后减量1/2-1/3，持续2-3周。

萘啶酸制剂 - negram、nevigramon，疗程最长可达4周。8-羟基喹啉制剂（硝唑啉，5-NOC），每月10天，持续3-4个月。肾盂肾炎缓解期的植物疗法。在病情最严重时，采用阶梯式抗生素疗法：3-5天，先经肠外（静脉或肌肉注射）给予某一组制剂，然后改为口服给药。在这种情况下，可以使用某一组制剂。

在医院环境中，对急性和急性慢性肾盂肾炎进行抗菌治疗，直至病原体的活动被完全抑制 - 平均2-3周，每7-10-14天更换一次药物，同时考虑到微生物群的性质和药物对它的敏感性。

如果病原体出现耐药菌株，可以使用氟喹诺酮类药物替代抗生素。由于存在导致软骨病的风险，抗生素通常不用于儿童。唯一例外是出现对其他抗生素耐药的病原体时，才可以使用氟喹诺酮类药物。

在慢性肾盂肾炎中，可以使用改善肾血流的药物 - trental，curantil；静脉流出 - troxeavazan。

对于病毒感染，建议使用 Viferon、Reaferon、Neovir（也具有明显的抗衣原体作用）、Solkourovac 溶菌酶（刺激局部抗体（IgA）的形成）以及核酸钠。

如果从尿液和粪便中持续分离出病原体，如果持续分离出菌尿，噬菌体大肠杆菌 - 变形杆菌，克雷伯氏菌，假单胞菌，多价，则每天口服10毫升，每天2次，疗程为7天。

在肾盂肾炎的治疗中，慢性感染灶的治疗至关重要。

在膀胱神经源性功能障碍的背景下治疗肾盂肾炎。

1. 开具改善神经细胞代谢和生物能量过程的药物，影响大脑的神经递质系统：益智药 - 益智药、谷氨酸。
2. 镇静疗法——sibazon、mebikar。
3. 植物疗法：具有镇静作用的草药浸剂（野草莓；金盏花；小叶椴树；洋甘菊）。
4. 4.改善组织（包括膀胱）代谢过程的药物——B族维生素，持续30天，每年3-4个疗程。
5. 乳清酸钾、氯化肉碱，服用1个月。
6. 按摩。
7. 物理治疗——加强腹部肌肉和会阴。

预防性治疗所有 5 岁以下患有反流或其他泌尿道异常的儿童都会接受该检查。

门诊观察由儿科医生和肾病专科医生进行。第一年，儿科医生每月观察一次，之后每3个月观察一次。肾病专科医生每6个月观察一次，肾功能下降时每3个月观察一次。耳鼻喉科医生、牙医、眼科医生每6-12个月检查一次。

患有急性肾盂肾炎的儿童，在临床症状和实验室检查完全缓解3-5年后，需在医院或诊断中心进行强制性检查，方可从病历中除名。患有慢性肾盂肾炎的儿童需接受肾病专科医生的观察，直至18岁，之后转入成人综合诊所接受专科医生的监督。

首次发病后，尿路感染和膀胱炎患儿需观察2年。如果在实验室和仪器检查后观察期间未出现复发，则可考虑注销。对于各种并发疾病，均需进行抗复发治疗。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]