急性卡他性喉炎

急性卡他性喉炎的特徵是喉部粘膜的急性炎症，其由平常的微生物群感染引起。

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急性卡他性喉炎的病因及發病機制

通常，急性卡他性喉炎是一種全身性疾病的結果，定義為急性呼吸道疾病，開始這些都是尖銳鼻咽炎，其發展是喉和氣管粘膜的向下炎症。在某些情況下，ARI喉的發展，它會保持原樣，在其他國家 - 它出現急性炎症（個體易感性）的基本現象。在易患有有害家庭習慣（吸煙，飲酒）或職業性大氣危害的男性中，該病更為常見。在觸發急性卡他性喉炎和有條件致病微生物群的活化，如vegetating腐生播放季節的氣候條件（冷，高濕度），最活躍的一個重要作用是春季和秋季。吸入冷空氣引起的不良的局部反應，如血管痙攣或喉膨脹容器微循環障礙，減少局部免疫，並且作為結果，微生物群的活化。乾燥的熱空氣和各種物質或粉塵顆粒蒸汽形式的各種職業危害也會加劇這些現象。內源性危險因素包括身體的內部器官（肝，腎，內分泌系統）的疾病一般減弱，負面影響新陳代謝，消化和維生素缺乏症。

在急性卡他性喉炎的發病中起重要作用發揮平庸慢性鼻炎鼻竇炎和，肥厚性鼻炎和鼻息肉，鼻中隔彎曲，違反鼻呼吸和腺樣體炎，慢性扁桃體炎和鼻咽和咽部的其他慢性疾病。顯著值可以是發聲功能的功能性過度緊張，特別是在不利的氣候因素的面。

由於病原因素是溶血性和綠色鏈球菌，葡萄球菌，肺炎球菌，卡他性微球菌等微生物。大多數情況下由急性卡他性喉炎多種微生物協會，可以激活流感病毒感染和急性卡他性喉炎則充當mikroepidemicheskih爆發，往往在兒童群體造成的。

急性卡他性更深喉炎症反應可能由於各種創傷的影響因子（異物，化學燒傷，喉或氣管和胃探測的插管期間損壞）出現。

病理解剖學

在急性卡他性喉炎的初始階段觀察到的血管生成的輕癱（膨脹）粘膜充血，接著滲出粘膜和粘膜白細胞在特別嚴重的情況下漏出液浸潤 - 與紅血球微出血。在該病的病毒病原學中觀察到出血性形式的急性卡他性喉炎。炎性滲出物在早期粘液膿性然後以下漏出應該含有大量的白細胞和上皮脫落粘膜細胞。在某些情況下，發炎腫脹的原因在空間podskladochnoe蔓延的毒副作用，通常發生在幼兒，因為存在的，他們有這方面的疏鬆結締組織。在這種情況下，談到一個錯誤的臀部。

急性卡他性喉炎可伴有喉內肌的繼發性肌炎，伴有聲帶的主要病變; 不太常見的是pustnestherpalpalididnyh關節的關節炎，這通常表現為聲音嘶啞，直至完全失音。急性卡他性喉炎的咳嗽和聲音負荷通常導致聲帶游離邊緣區域的粘膜受侵蝕，這引起發聲和咳嗽中的疼痛。

急性卡他性喉炎的症狀

在疾病開始時，喉部會出現乾燥，出汗和灼熱的感覺，發聲時疼痛; 然後出現聲音嘶啞或聲帶嘶啞（伴有聲帶麻痺），吠聲咳嗽，引起疼痛的撕裂疼痛。一兩天后，出現痰，而疼痛和感覺過敏的強度急劇下降。典型的不復雜形式的一般情況幾乎沒有。有時候，特別是在廣泛性急性呼吸道疾病的背景下出現急性卡他性喉炎時，伴有寒戰的體溫可能上升至38℃ 在這些情況下，炎症過程通常延伸到氣管，並以嚴重的形式 - 支氣管和肺組織（支氣管肺炎）。通常ARI的這種發展對於不利的疫情是典型的。

疾病高潮內窺鏡圖像喉，其特徵在於整個充血粘膜之間，特別是在聲帶和梨狀窩顯著，往往延伸到氣管和溶脹現象，粘液膿性滲出物nesmykaniem聲帶的存在的上部區段。

肌炎表現麻痺肌肉schitoperstnevidnyh內部喉部肌肉，這可以消除局部炎症後一定時間後繼續，特別是在疾病之中是不尊重的聲音模式。在患有嗜睡（全身）或慢性上呼吸道感染的個體中，該疾病可以呈現持久的特徵並轉變為喉部的慢性炎症形式。

5-6天后，發音障礙的嚴重程度逐漸降低，卡他性炎症跡象完全通過疾病發作後的第12-15天。

在一些情況下，觀察到局部急性卡他性喉炎。有時急劇充血和粘膜蓋的浸潤僅會厭，吞嚥時的主要抱怨疼痛UA作為會厭這種行為被降低並覆蓋入口喉部。在其他情況下，炎症過程主要表達在粘膜皺襞前庭或僅聲帶，從而盛行發聲障礙（聲音嘶啞或aphony）。常尖銳充血粘膜僅在杓狀軟骨和mezhcherpalovidnogo空間（喉炎蚧後）進行觀察，咳嗽伴有強的，因為在該區域中非常敏感的敷設“咳嗽”受體喉上神經。最嚴重的形式是分離喉炎podskladochny喉炎，其中存在炎症和聲帶的下表面和podskladochnogo空間的牆壁包括粘膜下層的疏鬆結締組織的水腫。這種疾病主要發生在患有滲出性或淋巴性素質的兒童中。喉部痙攣週期性出現的這種腰部襯裡形式被稱為假性喉炎。

對於瀰漫性急性喉炎，粘膜急劇充血，水腫在前庭區和cherpalodnagortan皺region區最為明顯。聲帶的尖銳邊緣變粗，呈圓形隆起。頻閃檢查揭示了聲帶活動性和不同步的局限性。上皮在某些地方滑脫，因為這些地方會形成潰瘍。從血管有時滲入血液，形成聲帶紫紅色點和條紋（急性出血性喉炎），更通常是從病毒性感冒的黏膜的表面上。在滲出增加這種形式的急性喉炎量，但由於大量的蛋白質幹得很快在覆蓋所述內表面的一個顯著部分（喉炎蚧結膜炎）剝離。

急性卡他性喉炎的並發症

急性卡他性喉炎的並發症很少發生並且在由以前的任何感染性疾病或伴隨病毒感染患者減弱觀察。這些並發症在粘膜下層，表現明顯水腫，直到與受損的呼吸功能喉阻塞性喉炎，最常見於兒童虛假哮吼（podskladochnogo喉炎）的形式出現的主要傳播炎症。並發症，如喉，軟骨膜的膿腫和隕石球粒是罕見的，但它們的發生，應始終在治療策略和應採取的治療最有效的方法自己的能力產生絲毫的懷疑提供。

根據病史（冷因子等的存在），急性起病，疾病症狀和喉內窺鏡檢查數據進行診斷。以流行性感冒和麻疹喉炎，喉白喉和其他以喉部受累為特徵的傳染病進行鑑別診斷）。特別是，即使在非典型發生的情況下，喉白喉也不能被排除，而不形成白喉膜（真正的哮喘）。在可疑病例中，有必要對從喉粘膜表面獲得的粘液膿性排出物進行細菌學研究，並用抗白喉清液進行預防性治療。

也很難區分梅毒性喉炎和常見的卡他性喉炎，這會在疾病的第二階段影響喉部; 一般情況良好，沒有嚴重的疼痛綜合徵，皮膚和口腔黏膜上皮疹的存在應警惕梅毒性喉部疾病的可能性。

最初階段的喉部結核病可能表現為急性平皰性喉炎的徵象。在這些情況下，考慮患者的一般狀況和肺部檢查數據以及特定的血清學反應。變應性起源喉炎與急性卡他性喉炎不同，主要表現為粘膜水凝性明顯，而不是炎症表現。

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治療急性卡他性喉炎

患者的主要治療急性卡他性喉炎是一種嚴格的語音模式不同之處鏗鏘發聲。在必要的情況下允許，低聲講話。病人應該在相對休息的狀態下保持在高濕度的溫暖的房間裡5-7天。不包括急性，鹹味，熱食，吸煙，飲酒。在溫和的情況下足夠多的話音休息，飲食不放過（不辣的食物），一個溫暖的飲料，當你咳嗽 - 鎮咳祛痰。這足以讓患者自發恢復。在中等程度的情況下，表現強咳嗽，體溫升高到37.5℃，全身無力，疼痛，指定複雜的處理包括物理療法，藥物對症，減充血劑和抗細菌劑，優選局部給藥。由於唾液豐富，因此需要吸入蛋白水解酶。

與抗組胺藥和局部抗生素（bioparoks）組合UHF喉區域 - 從裝置所示理療poluspirtovye熱敷頸部的前部，在疑似加劇炎症的情況。VT Palchun等人 （2000），推薦用於輸注的有效組合物引入喉，由1％薄荷醇油，氫化可的松乳液中，並添加鹽酸腎上腺素的0.1％溶液的幾滴的。選擇裝置是計量氣霧劑製劑kameton和kamfomen，結合局部laripront的製劑，的具有抗微生物和抗病毒特性溶菌酶和地喹氯銨組成。與豐富和粘性痰以形成結殼到規定的粘液溶解藥，以稀釋的形式等人特別mistabron用於吸入喉部。，以及termopsisa製劑，氨茴香滴劑，溴己新，水合萜品，鹽酸氨溴索等同時施用維生素（C ，pentavit），葡萄糖酸鈣，抗組胺藥（diazolin，dimedrol）。

在嚴重急性卡他性喉炎伴隨延長病程和趨向於下呼吸道的過程中，在治療開始時治療相同的+廣譜抗生素，然後按照抗生素譜治療。

預測通常有利，然而，上呼吸道的伴發疾病的存在，沒有負面家用和職業暴露急性卡他性喉炎可以移動到其他形式的非特異性喉炎和慢性的。的複雜形式perihondrita，膿腫喉和由特定的並發症和其後果的嚴重性測定米。P.預後（變形喉瘢痕狹窄，呼吸功能缺損性輕癱內部喉部肌肉，軟骨其強直）。

預防急性卡他性喉炎

預防急性卡他性喉炎是上呼吸道感染病灶的及時治療，符合抗寒機制，排除家庭和職業危害，合理調理機體。