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急性淋巴細胞白血病的症狀

 
,醫學編輯
最近審查:19.10.2021
 
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無力,發燒,不適,在骨和/或關節痛,出血性綜合徵(口腔的粘膜出血,出血皮膚),蒼白 - 急性淋巴細胞白血病的主要症狀。發熱通常與細菌,病毒,真菌或原生動物(不常見)感染有關,特別是對於嚴重中性粒細胞減少症(每μL小於500個中性粒細胞)的兒童。由於貧血和中毒而出現虛弱。

出血綜合徵與血小板減少症和血管內血栓形成有關(特別是伴有高白細胞增多症)。它導致瘀斑和瘀斑的出現。黑便,嘔血。胃腸道出血通常是由血小板減少症,凝血功能障礙或化療藥物對粘膜的毒性作用引起的。

骨膜和關節囊的白血病浸潤,骨髓梗塞和腫瘤骨髓容積的增加導致疼痛的出現。X射線顯示出特徵性變化,特別是在管狀骨,大關節附近。由於骨質疏鬆或無菌性壞死,疼痛也可能在稍後發生。在用潑尼松龍和甲氨蝶呤長期治療的過程中,會發生病理性骨折,包括椎骨骨折。關節的疼痛和腫脹可以用於類風濕性關節炎或其他疾病的症狀。

母細胞向淋巴結和實質器官擴散導致淋巴結腫大,肝臟和脾臟腫大。臨床上,器官病變表現為腹部疼痛,伴隨壓迫綜合徵發展的縱隔擴張,男孩睾丸增加。5-30%的急性原發性成淋巴細胞性白血病病例出現無痛性緻密性單側或雙側浸潤形式的睾丸初始增加。根據一些研究,卵巢衰竭的真實發病率是未知的,其範圍從17%到35%。卵巢特別常受到急性淋巴細胞白血病的高白細胞增多症和T細胞變異的影響。

由於白血病浸潤,腎臟明顯增多,臨床症狀可能消失。在治療過程中,由於尿酸和其他堵塞腎小管的嘌呤代謝產物的血漿濃度增加,腎臟可能增加。

罕見的並發症 - 由於心內膜和心外膜之間的淋巴引流通路阻塞而導致心肌浸潤和滲出性心包炎。由於感染性並發症和心臟毒性蒽環類抗生素的使用,心肌病可能會晚些時候發展。

呼吸系統病症可以與增加縱隔淋巴結或胸腺的增加(通常用於T細胞白血病),白血病浸潤到肺組織或出血到它相關聯。有時很難區分這些並發症與感染過程。

視網膜出血,血管滲透和視神經乳頭水腫,導致neuroleukemia,血小板減少症,凝血 - 眼病的急性淋巴細胞白血病中最常見的症狀。

神經病變的表現可以是腦神經的病變,腦和腦膜症狀。

也許白血病的出現 - 紫紺密集,無痛浸潤皮膚上的元素。任何對皮膚的傷害都會成為感染的輸入途徑,所以常常出現甲溝炎,panaritium,脂肪團或感染昆蟲叮咬和注射痕跡。

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