急性腹痛：急救、治疗

消除疼痛的方法完全取决于引发疼痛的原因。让我们来探讨一下急性腹痛最常见病因的治疗方案：

1. 烧心——胸骨后上腹部出现烧灼感。这是由于胃内容物被吞咽到食道引起的，通常在进食后20-30分钟出现。在这种情况下，烧心并非一种独立的疾病，而是消化性溃疡、肠溃疡、胃炎、十二指肠炎的症状。治疗重点在于消除潜在病因。患者需清淡饮食，拒绝油腻、煎炸、辛辣食物和酒精。如果烧心是由胃酸过多引起的，则需服用抗酸药和抑酸药。
2. 胃炎是胃黏膜的炎症。其病因包括肠道菌群失调、代谢紊乱、慢性感染性疾病、不良饮食、长期服用某些药物以及其他原因。治疗上，可使用止痛药、吸收剂以及从内部包裹胃黏膜的药物。如果疾病是由细菌引起的，则需要使用抗生素。此外，还建议所有患者注意饮食。
3. 胃溃疡——胃炎治疗不当、幽门螺杆菌活动以及经常使用乙酰水杨酸均可导致胃溃疡。溃疡可能导致并发症，例如出血和腹膜炎。治疗上，常用抗炎药、抗菌药、抗酸药和抗生素。此外，还有一些复合作用的药物，可以杀灭病原体并保护胃黏膜。饮食疗法是治疗的必要组成部分。
4. 阑尾炎——阑尾发炎会伴有急性腹痛，因此需要紧急医疗救治。治疗方法是手术切除盲肠发炎的赘生物。如果不及时手术，阑尾可能会破裂，导致脓性肿块涌入腹腔。
5. 急性胆囊炎——胆囊炎症导致胆汁流出受阻，从而影响胆汁的排出。大多数情况下，炎症过程会伴随胆汁淤积形成的胆结石。该病表现为周期性发作，伴有急性疼痛。治疗是有效的。后期，患者应注意清淡饮食，避免食用油腻和油炸食品，并尽量减少压力。
6. 急性胰腺炎是胰腺的炎症。胰腺分泌消化酶至小肠，形成并分泌参与葡萄糖代谢的激素至血液中。该病表现为上腹部剧烈疼痛，并放射至腰部和肩胛骨。治疗取决于胰腺的变化。患者可能接受保守治疗或手术干预。

急性腹痛的急救

首先要做的是送受害者去看医生或叫救护车。

急性腹痛的急救：

• 冷敷。
• 饥饿。
• 休息（卧床休息）。
• 尽快送往医生处。

疼痛的禁忌症：

• 别暖肚子。
• 禁止饮食。
• 不要服用非医生处方的药物。
• 不要忍受疼痛，而要寻求医疗救助。

出现以下症状时应立即呼叫救护车：

• 剧烈的疼痛会导致患者失去意识、窒息。腹腔出血、急性胰腺炎、肝功能衰竭和其他严重疾病患者均可能出现这种情况。
• 由于疼痛，受害者无法动弹。
• 长时间呕吐或呕血会引发不适。
• 这种疾病的出现会伴随数天的排便功能障碍。这可能是消化道阻塞的征兆。
• 直肠疼痛伴出血。存在肠缺血或出血、溃疡穿孔、出血性胃病的风险。慢性疼痛和出血可能是癌症的征兆。
• 无法准确定位的急性胸痛和腹痛可能是心脏病的征兆。

至于疼痛应该就诊的医生，建议先从全科医生开始。医生会进行初步诊断，收集病史，然后转诊给专科医生。如果疼痛剧烈，患者可能会被转诊至专科医院的住院部。[ 1 ]

药物

药物选择取决于急性腹痛的病因。药物由主治医生根据每位患者的具体情况进行选择。医生会综合考虑实验室和仪器诊断的结果、患者的一般状况以及其他多种因素。

考虑出现疼痛症状时所开的主要药物：

镇痛药——用于缓解急性症状中的疼痛。胰腺炎、胆囊炎、胃炎和其他多种疾病均需使用镇痛药。在特别严重的病例中，需要静脉注射药物或进行阻断治疗。[ 2 ]

1.普罗米多

一种有效的镇痛药。它作用于中枢神经系统，其作用机制类似于吗啡。

• 适应症：各种急性疼痛症状、手术后和手术前、恶性肿瘤、心绞痛、心肌梗塞。
• 给药方式：口服、皮下注射或静脉注射。如服用片剂，单次最高剂量为5毫克，每日剂量为0.16克。
• 副作用：恶心、呕吐、呼吸抑制。可使用胆碱溶解剂缓解不良症状。
• 禁忌症：呼吸功能不全、疲劳。长期服用该药有成瘾风险。

Promedol 以片剂形式提供，每包 0.025 至 10 片，1% 和 2% 溶液的 1 毫升安瓿瓶，每包 10 支。

2.曲马多

一种具有快速且长期作用机制的镇痛药。

• 适应症：严重和慢性疼痛、术后、癌症、各种损伤。
• 给药方式：每日静脉注射50-100毫克。口服后5-10分钟内出现镇痛作用，并持续约3-5小时。
• 副作用：呼吸抑制、恶心呕吐、出汗增多、头晕。
• 禁忌症：急性酒精中毒、对麻醉性镇痛药过敏、服用MAO抑制剂者、14岁以下患者。孕期使用需凭医生处方。

释放剂型：胶囊、滴剂、安瓿、直肠栓剂。剂量和使用频率由主治医生根据每位患者的具体情况确定。

3. 凯塔诺夫

以酮咯酸为活性成分的药物。抑制前列腺素的生物合成，具有镇痛和抗炎作用。本品对呼吸中枢无抑制作用，不会导致最终呼吸中枢氧饱和度（RSO）升高。

• 适应症：各种原因引起的重度和中度疼痛。该药适用于普外科、妇科、骨科、泌尿科、牙科、外科手术后以及肌肉和骨骼急性损伤。也可用于治疗肾绞痛、肝绞痛和癌症疼痛。
• 使用方法：肌肉注射，每4-6小时10-30毫克。成人每日最大剂量90毫克，老年患者每日最大剂量60毫克。口服：每4-6小时10毫克（1片）。最长允许疗程为7天。
• 副作用：嗜睡、恶心、腹泻、消化不良、头痛、头晕、口干、出汗增多、乏力。肌肉注射时可能出现注射部位疼痛。过量服用也会出现类似症状，需对症处理。
• 禁忌症：胃及十二指肠溃疡、支气管哮喘、肾功能衰竭、妊娠及哺乳期妇女、16岁以下患者。

释放形式：每包10支安瓿，每包10片药片，每包1.2个泡罩。

解痉药——它们扩张胰腺血管，从而缓解胆管平滑肌痉挛，避免胰液和胆汁流出十二指肠。如果未经医生处方使用这些药物，则疗程不得超过两天，因为不良反应风险很高。

1. 屈他维林

具有解痉作用的药物，作用于胃肠道、泌尿生殖系统和胆道系统以及血管平滑肌层。该药物的作用机制基于松弛平滑肌，消除痉挛性疼痛。

• 适应症：缓解痉挛和痉挛性疼痛。适用于胆囊炎痉挛、胃肠道溃疡、痉挛性便秘、结肠炎、直肠炎、肾盂炎、膀胱炎等患者。也可用于诊断操作。也用于妇科治疗月经不调、预防和消除妊娠期子宫平滑肌痉挛以及先兆流产。
• 给药方式：口服（片剂）和肌肉注射。剂量和用药时间由主治医生根据每位患者的具体情况确定。
• 副作用：恶心、呕吐、排便异常、头痛、头晕、昏厥、血压下降、心律失常、过敏反应。静脉注射时有发生动脉低血压的风险。
• 禁忌症：对本品活性成分过敏者、严重心力衰竭、动脉低血压、心源性休克、肾功能/肝功能衰竭。12岁以下儿童禁用。孕妇和哺乳期妇女必须遵医嘱服用。
• 药物过量：房室传导阻滞，呼吸中枢麻痹。无特效解毒剂，仅对症治疗。

释放形式：每包10片40毫克片剂，每包5安瓿2毫升注射液。

2. 无杯赛

该药用于治疗胃肠痉挛、胆结石和泌尿系统结石发作、痉挛性便秘以及外周血管痉挛。该药每日2-3次，每次40-80毫克，肌肉注射/静脉注射（缓慢）/动脉注射2-4毫升2%溶液。

副作用包括过敏反应、头痛、头晕、心悸、出汗增多。前列腺肥大、眼压升高禁用于No-shpa。

药物形式：100片装，0.04克片剂，50片装，0.04克2毫升安瓿瓶。

3. 痉挛

属于合成抗胆碱药药理学类别的药物。该药物的作用机制是基于降低肠道平滑肌纤维的张力，从而降低蠕动的频率和强度。

• 适应症：肠痉挛、腹痛、肠易激综合征、胀气等需要降低蠕动强度的情况。
• 使用方法：口服，每次1片，每日2-3次。治疗持续时间取决于疼痛程度，由主治医生决定。
• 禁忌症：对药物成分过敏者、12岁以下患者。尚未发现过量服用或出现副作用的病例。

释放形式：40毫克片剂，10片，每包3个泡罩。

抗炎药物——例如，胰腺炎会导致体内出现炎症过程，不仅影响胰腺，还会影响其他内脏器官。为了控制炎症，医生会给患者开非甾体抗炎药（NSAID）和广谱抗菌药物。使用这些药物的目的是预防严重并发症（腹膜炎、脓肿、败血症）的发生。

1. 地沙金

非甾体抗炎药。具有抗炎、解热和镇痛作用。

• 适应症：轻度至中度疼痛综合征。月经期间疼痛感，牙痛的对症治疗。
• 使用方法：单次剂量为12.5-25毫克。该药物可每8小时服用一次。该药物不适用于长期治疗。
• 副作用：恶心、呕吐、腹泻、疲劳加剧、头痛、焦虑、过敏反应、心悸等。过量服用有类似症状，需对症治疗。重症患者需洗胃或进行血液透析。
• 禁忌症：对药物成分过敏者、肝功能严重受损者、儿科患者、孕妇及哺乳期妇女、与抗凝剂同时使用者、支气管哮喘患者。

释放形式：25毫克片剂，每包10、30和50片。

2. 尼梅西尔

一种具有显著镇痛、解热和抗炎作用的药物。该药物的作用机制是基于抑制炎症部位前列腺素的合成。最显著的作用发生在胃粘膜和肾脏中。

• 适应症：各种原因引起的疼痛综合征、感染性和炎症性疾病、妇科、泌尿科和血管疾病。适用于伴有体温升高的疾病。长期治疗可减轻明显的疼痛综合征。
• 使用方法：饭后口服，每日平均剂量为200毫克（分两次服用）。配制悬浮液时，将药袋中的内容物倒入玻璃杯中，倒入温水，搅拌至完全溶解。
• 副作用：头痛、头晕、嗜睡、恶心、呕吐、腹泻、呼吸急促、过敏反应、各种造血系统疾病。过量服用时不良反应更为明显。治疗为对症治疗。
• 禁忌症：对药物成分不耐受者、胃溃疡或十二指肠溃疡、2型糖尿病、严重肾功能不全者、妊娠期及哺乳期妇女、严重胃肠道出血者。本品不适用于儿童患者。

释放形式：每包30袋铝箔包装。袋内含有用于制备治疗性混悬液的颗粒。

3. 法尼根

复方制剂，含有双氯芬酸和扑热息痛。该成分具有显著的抗炎、镇痛和解热作用。活性成分作用于下丘脑，更确切地说，作用于大脑的疼痛中枢和体温调节中枢。

• 适应症：各种原因引起的疼痛综合症、风湿性疾病的炎症和破坏形式、术后期、胃肠道病变、肌肉痉挛、重体力劳动后的状态。
• 给药方式：口服，药物剂量取决于患者的年龄、疼痛症状的严重程度和一般适应症。在此基础上，治疗剂量和治疗持续时间由主治医生确定。
• 副作用：恶心、呕吐、腹泻、头痛和头晕、嗜睡增加、烦躁、敏感性障碍、皮肤过敏反应。
• 禁忌症：对药物成分不耐受者、孕妇及哺乳期妇女、支气管哮喘发作、过敏反应、胃及十二指肠消化性溃疡。本品不适用于儿科患者。
• 过量服用：血压下降，呼吸障碍，抽搐，肾衰竭，胃肠道功能障碍。治疗应采用对症治疗。

释放形式：口服片剂，每片4片，泡罩包装。

抗酸剂——用于降低胃液酸度。高浓度的盐酸会导致胰腺活性增强。抗酸剂通常与酶同时使用，以增强酶的疗效。

1. 阿尔马格尔

抗酸剂，其作用机制基于局部和长期中和胃液分泌。该药物将胃液中的盐酸含量降低至最佳水平。它具有局部麻醉作用和轻微的通便作用。

• 适应症：食物中毒感染、胀气、伴有胃酸过多的急性胃炎、十二指肠炎、肠炎、食管炎、胃及十二指肠溃疡。因饮食失调、暴饮暴食、服用各种药物引起的腹部疼痛和不适。用于预防服用非甾体抗炎药和糖皮质激素期间溃疡性病变的发生。
• 使用方法：口服，餐前30分钟及睡前各服用1-2茶匙。成人每日最大剂量16茶匙。儿童剂量由主治医生决定。
• 副作用：味觉改变、恶心呕吐、便秘、嗜睡、痉挛性腹痛。
• 禁忌症：对药物成分过敏者、阿尔茨海默病者、严重肾功能不全者、出生不足1个月的患者。

释放形式：170 和 200 毫升小瓶。

2. 盖胃平

一种包膜制剂，进入胃后在胃黏膜表面形成保护膜。它保护胃壁，防止胃食管反流患者出现食管刺激。由于它不会被吸收进入全身血液，因此不会对身体产生全身影响。

• 适应症：胃食管反流、胃灼热（尤其是妊娠期）、胃酸过多、食管疝患者术后治疗。
• 使用方法：咀嚼片，每次口服2-4片。每日最多服用4次。混悬液用于口服，以茶匙（5毫升）的量服用。疗程由主治医生决定。
• 副作用：过敏反应、支气管痉挛、过敏性休克。
• 禁忌症：个体对药物成分不耐受。苯丙酮尿症患者和6岁以下儿童禁用。
• 过量服用：上腹部不适、胀气和腹胀。对症治疗，强制停药。

释放形式：8片咀嚼片。每包150毫升和300毫升口服混悬液。

3. 抗酸药

它具有抗酸作用，吸收过量的酸和气体。包裹黏膜，消除上消化道疼痛。该药含有两种活性成分：氢氧化镁和氢氧化铝。

• 适应症：胃部炎症、分泌功能亢进的慢性胃炎、食管膈疝、急性期消化性溃疡及十二指肠溃疡。暴饮暴食、服用药物、滥用咖啡、尼古丁、酒精。
• 使用方法：餐后1-1.5小时或剧烈疼痛时口服。建议每日服用1-2片，混悬液15毫升。
• 副作用：会导致体内磷缺乏。严重肾功能不全者禁用。

释放形式：片剂40片。包装中，250毫升瓶装口服混悬液。

酶类药物——这类药物常用于治疗慢性胰腺炎患者。以胰腺提取物为基础的药物可以促进消化、消除恶心并改善整体健康状况。此外，还有一些以胆汁酸为基础的制剂，可以刺激肠道蠕动并促进脂肪消化。

电解质溶液 - 如果疼痛症状伴随中毒、呕吐和腹泻，会导致身体脱水和血容量减少。为了预防这种并发症并恢复水盐平衡，可以使用电解质溶液静脉滴注。这些药物可以预防血栓形成，降低血液粘度，激活微循环。此外，电解质还可以使血压正常化，并具有抗休克作用。

抗胰腺分泌药物——减少受累器官消化酶的产生。它们可以阻止坏死发展，减轻急性胰腺炎不同阶段的疼痛。如果患者服用组胺受体H2阻滞剂，它们可以抑制胃酸的合成。[ 3 ]

维生素

维生素疗法是任何疾病综合治疗的组成部分之一。如果腹部疼痛是由胃肠道疾病引起的，医生会给患者开B族维生素，以及A、E、D、K类脂溶性维生素。微量营养素有助于缓解酶缺乏和食物消化不良。

1. 维生素A - 具有抗氧化作用，刺激脂肪分解，促进消化。它有助于身体从感染中恢复，并增强组织功能。
2. B族维生素——这类物质的缺乏在胰腺炎中尤为严重。这些物质具有增强免疫力和代谢过程的作用。
   1. 维生素B1 - 参与蛋白质、脂肪和碳水化合物的代谢过程。防止脱水。
   2. B2——参与氧化还原反应。
   3. B6——刺激消化酶的产生。
   4. B9-缓解疼痛症状，恢复血液，恢复身体。
   5. B12——影响肝脏，促进脂肪和碳水化合物的加工。
3. 维生素PP——刺激胃液分泌，消炎，改善代谢过程和循环系统。烟酸常用于治疗慢性疾病和康复期。
4. 维生素C——缓解炎症，调节血液中的血红蛋白水平，并优化胆固醇水平。它影响内分泌系统的功能。
5. 维生素E——抗氧化剂的来源，能够清除体内的自由基和毒素。它对胃肠道有良好的作用，有助于消炎和缓解疼痛。

维生素复合物应由主治医生根据每位患者的具体情况选择。医生会根据具体情况计算剂量，并在必要时开具复合维生素。

物理治疗

急性腹痛的物理治疗通常与其他治疗方法联合使用。通常，医生会为患者开具止痛治疗方案，以降低疼痛恶化的风险，并在必要时维持已开始的治疗。

物理治疗是利用物理因素影响患者身体来进行治疗。这些因素包括超声波、激光、磁场、紫外线和红外线辐射、按摩等。

物理疗法的主要优势在于其高效性和安全性。它能够唤醒人体内部的储备，增强免疫系统，促进再生，减少炎症，并触发最重要的生化过程。

根据疼痛的原因选择治疗方法。患者可能会接受以下治疗：

1. 电感热疗——利用高频交变磁场的电疗。它能促进血管扩张，刺激血液流动，改善冠状动脉循环，降低血压。它还能降低肌肉张力，缓解平滑肌痉挛。主要适应症包括盆腔器官和内脏器官的亚急性和慢性炎症性疾病、肌肉骨骼系统损伤以及中枢神经系统疾病。
2. 超高频疗法是一种电疗法，其原理是将身体暴露于超高频电磁场。它具有抗炎作用，改善血液和淋巴循环，激活结缔组织功能。超高频疗法对胃肠道平滑肌具有解痉作用。它具有镇痛作用，降低神经受体的敏感性，降低毛细血管张力。它可用于治疗内脏器官的急性和慢性炎症以及妇科疾病。
3. 磁疗——低频交变磁场作用于人体。该疗法具有镇痛、解痉作用，激活再生和修复过程，并具有强大的抗炎功效。其适应症广泛。
4. 超声波疗法——对身体产生物理化学和微弱的热效应。它能增强组织氧化还原过程的强度。具有镇痛作用，刺激再生过程，改善组织营养。它可用于治疗内脏疾病、皮肤病变、关节疾病、耳鼻喉疾病。
5. 超声导入疗法——预先在皮肤上涂抹特殊溶液、乳剂或药膏，然后用超声波对身体特定部位进行治疗。该疗法常用于治疗妇科、泌尿科疾病、关节和脊柱疾病。
6. 药物电泳是一种电药物治疗方法，利用直流电和药物对人体的作用。在直流电作用的背景下，药物的药理活性得以增强。它具有抗炎、局部麻醉和改善组织血液供应的功效。
7. 电刺激——将身体暴露于各种脉冲电流，以改变神经和肌肉的功能状态。该疗法旨在维持肌肉的收缩能力，促进血液循环，并在细胞层面促进代谢过程。物理疗法适用于内脏器官平滑肌张力减退、失张力性出血的情况。电刺激禁用于腹腔急性化脓性病变、肾脏和胆囊结节。
8. 治疗性按摩——既可用于主要治疗阶段，也可用于康复过程。它可以增强药物疗效。它可用于治疗头痛、神经痛、神经炎、慢性心力衰竭、胃炎、大肠运动功能障碍等疾病。

物理治疗是根据每位患者的具体情况，严格遵循适应症而制定的。医生在选择治疗方案时，会考虑潜在疾病的具体病程、患者的年龄以及其他一些因素。

民间治疗

民间医学提供了许多可用于缓解急性腹痛的天然草药和产品，让我们来看看最受欢迎的一些：

1. 如果上腹部不适感伴有严重的烧心和痉挛，服用米汤可能会有帮助。将米和水按1:6的比例混合。用小火煮至完全煮熟，然后过滤。每两小时温服1/3杯米汤。
2. 如果疼痛症状是由劣质食物中毒引起的，锰溶液或许能有所帮助。将少量锰稀释在水中，配制成淡粉色溶液。这种液体能刺激呕吐，清洁肠道，缓解患者的症状。
3. 亚麻籽煎剂有助于缓解胃炎引起的疼痛。这种植物能产生浓稠的煎剂，覆盖胃壁，缓解炎症并减轻疼痛。冲泡方法：取2汤匙亚麻籽，倒入1升沸水。10-12小时后过滤，每日3次，每次半杯。
4. 沙棘果具有抗炎和包裹作用。它们对胃肠道健康有良好作用，并能加速肠道再生。为了达到治疗目的，您可以喝沙棘茶，或者吃几勺沙棘果泥。

在使用上述方法之前，您应该咨询医生，并确保疼痛状况不需要紧急医疗护理。

草药治疗

治疗急性腹痛的另一种方法是植物疗法。以下草药汤剂和冲剂可在家中使用：

1. 洋甘菊茶能缓解腹痛，并具有抗胃黏膜炎的功效。您可以购买药店袋装洋甘菊茶，或直接服用洋甘菊干花。建议搭配香蜂草、薄荷等饮品饮用。
2. 莳萝籽是缓解胃部不适的有效药物。莳萝籽含有精油，可以刺激胃液分泌，缓解不适。将一勺莳萝籽倒入500毫升沸水中，浸泡20-30分钟。过滤后的药液每日服用2-3次，每次半杯。
3. 生姜含有天然成分，可以放松胃部平滑肌，缓解痉挛和疼痛。姜茶可以缓解恶心和胃部不适。建议使用新鲜生姜冲泡。将生姜磨碎或切成薄片，然后倒入沸水冲泡10-15分钟。为了提升口感，可以加入一茶匙蜂蜜。
4. 姜黄具有抗炎和镇痛的功效。姜黄素可以促进消化，缓解痉挛。将300毫升沸水倒入一茶匙姜黄中，再加入一片柠檬。每日三次，每次100毫升。
5. 为了缓解胃部不适引起的疼痛，可以喝加柠檬的温水。这种饮料有助于快速消化食物，并消除痉挛。

草药治疗是根据医生的处方并与主要药物治疗相结合进行的。

顺势疗法

缓解上腹部急性疼痛的另一种方法是顺势疗法。让我们来看看用于治疗此类疾病的顺势疗法药物：

1.消化不良

• 附子——恶心、呕吐、出汗增多、绞痛、胀气。
• 金鸡纳 - 胀气、打嗝、腹泻、恶心呕吐、口苦、运动时疼痛。
• 吐根 - 急性绞痛，伴有恶心、恶心和呕吐。
• 马钱子 - 经常想呕吐、口中有苦味、绞痛和刺痛感。
• 鬼臼属植物——痉挛性疼痛、恶心。

2.胃痛

• 苦瓜 - 上腹部出现明显的收缩样疼痛。
• 氯化镁——右侧痉挛性疼痛、便秘、痛经。
• 重铬酸钾——腹部各部位刺痛。

3.胃肠道功能障碍

• 白头翁——因位置改变而感到不适、发冷、大便不稳定。
• 阿魏——胃神经官能症、恶心和呕吐。
• 马钱子 - 胀气、口干、容易昏厥。

4.慢性胃炎

• 硝酸银 - 减轻胃粘膜炎症。
• 颠茄 - 具有抗炎作用，调节运动功能。
• 白砷 - 减少炎症，缓解胃痉挛和灼热感。

5.慢性胰腺炎

• 苦瓜 - 不同部位的上腹部剧烈疼痛。
• 鬼臼属植物——早晨痉挛、腹泻、恶心。
• Bryoni - 运动时不适感会加剧，胃痉挛和灼热感也会加剧。

6.肝脏和胆道疾病

• 蒲公英——肝脏和胆囊不适，腹泻倾向。
• 磷 - 慢性肝病频繁加重，痉挛。
• 石松 - 患有明显消化不良和疼痛综合症、门静脉高压症的慢性肝病。

所有上述治疗方法均由顺势疗法医生针对每位患者单独开具。

手术治疗

明确急性腹痛的手术指征至关重要。为防止发生危险的并发症，急性腹痛患者应紧急住院治疗。

由于疼痛是一种主观症状，因此应根据主观标准进行评估。为此，我们使用特殊的量表来测量以下几个方面的不适感：

• 0-无疼痛；
• 1 – 无关紧要；
• 2-中等；
• 3强；
• 4 – 无法容忍。

必须区分疼痛和酸痛。后者是由刺激动作引起的，例如触诊。而疼痛是一种剧烈且自发的感觉。急性感觉发展迅速，持续时间不超过三个月。应特别注意疼痛的定位和放射，因为这些因素对于在入院前阶段确定正确的诊断并决定是否进行外科手术至关重要。

手术治疗的主要适应症是：

• 急性阑尾炎。
• 急性胆囊炎。
• 急性胰腺炎。
• 急性憩室炎。
• 急性肠系膜淋巴结炎。
• 急性胃炎、胃及十二指肠消化性溃疡。
• 急性肠梗阻。
• 急性附件炎。
• 宫外孕。
• 卵巢囊肿扭转和破裂。
• 睾丸扭转，腹股沟疝夹层。

以上所有疾病都可能引起腹膜炎，也需要手术干预。手术方式由医生决定，可以是腔内手术，也可以是腹腔镜手术，后者是一种微创手术。