急性腹痛和其他症状：恶心、呕吐、腹泻

急性腹痛有很多种类型，其特征、强度、发病、诱发因素和其他体征各不相同。

疼痛的主要类型：

• 急性——突然发作，持续时间不长。这是对身体发出的疾病或有机损伤危险的警告。通常伴有疼痛感。它可以集中在某个区域，也可以扩散到更广的范围。它可以得到良好的治疗。
• 慢性（复发性）——不适感持续或周期性地持续超过3个月。此类症状难以治疗，需要进行鉴别诊断。

急性感觉可分为功能性感觉和器质性感觉：

• 功能性——症状出现在腹部凸起处，持续6个月以上。这些症状是身体对压力、心理问题、神经紧张的一种反应，但与任何病理或疾病无关。
• 有机性——在身体疾病或病理过程的背景下产生的。

急性疼痛感觉也根据表现的性质分为：

• 灼烧。
• 刺。
• 这很烦人。
• 蔓延。
• 切割。
• 滚动。
• 扣人心弦。
• 拉。

另一个重要特征是疼痛的发生（突然、逐渐加重），以及不适的强度（明显、剧烈、难以忍受）。不适感可以在没有运动的情况下发生，也可以在运动时发生，即辐射到身体的其他部位。

另请阅读：急性腹痛：原因、诊断

下腹部剧烈疼痛

下腹部出现剧烈疼痛的原因和因素有很多。如果女性出现此类症状，可能提示存在以下妇科问题：

• 子宫内膜异位症——子宫内膜细胞生长于子宫黏膜层之外的病理。诊断需要进行一系列仪器检查。治疗取决于子宫内膜异位症的部位和严重程度。患者可以接受保守治疗或手术干预（腹腔镜手术）。
• 痛经是指月经期间疼痛的症状。这种不适感具有剧烈且持续性的特征。
• 肌瘤是子宫良性肿瘤。其症状完全取决于肿瘤的部位和大小。剧烈疼痛伴刺痛提示肿瘤快速生长。由于周围组织受压，会出现呜呜声和牵拉感。治疗包括手术干预和长期药物治疗。

男性和女性出现此类症状的另一个可能原因是肠粘连。最常见的原因是盆腔器官病变或阑尾炎。不适感具有牵拉性，伴有剧烈的虚脱，患者会抱怨胀气和排便困难。肠粘连急性发作可能是肠梗阻的征兆。

腹部左侧剧烈疼痛

左侧腹部出现不适感的原因有很多。这些不适感可能是无害的，例如气体积聚，也可能是感染的信号。让我们来了解一下左侧腹部出现剧烈疼痛的最常见原因：

• 憩室炎 - 憩室发炎所致。进食期间或进食后不适感加剧。疼痛症状伴有发烧、恶心、呕吐、腹胀等。
• 胀气——当气体生成受到干扰时，气体会在消化道中积聚，引起不适症状。这种情况常见于进食某些食物、饮食失调、暴饮暴食、细菌感染或消化问题。
• 麸质不耐症——患有这种疾病的患者会出现阵发性胀气，肠壁受到压迫。此外，还会出现体重下降、腹泻、疲劳和剧烈腹痛。
• 乳糖不耐症——这种情况会导致上腹部左侧疼痛。由于乳糖水平升高，乳糖不耐症患者会出现腹泻、胀气、恶心和腹部咕噜咕噜的症状。
• 肾脏结石-大多数结石是由于肾脏中钙的积累而形成的。病理表现为腹部明显不适和排尿时疼痛，恶心，呕吐，发烧。
• 消化不良——胃部不适、灼热、胃灼热、胀气。
• 肠梗阻——这种病症是指食物无法通过消化道，导致剧烈疼痛、肠道排空困难、呕吐和便秘。憩室炎、结肠癌患者和老年患者最容易出现这种情况。

除上述原因外，腹部左侧不适还可能由疝气、便秘、肠易激综合征、炎症性肠病（克罗恩病、溃疡性结肠炎）引起。

左下腹部剧烈疼痛

乙状结肠和小肠袢伸入左髂区。因此，疼痛感可能是胃肠道疾病引起的。女性的不适感可能是妇科疾病、左卵巢和子宫病变引起的。

• 肠道疾病——由于营养不良、胀气、便秘、胃肠道器官病变而引起的不适。
• 急性肠道感染——最常见的是痢疾，以大肠炎症的形式出现。
• 非感染性小肠结肠炎——由体内自身免疫过程引发。本病最常表现为左侧肠道损伤。患者出现假性排便冲动，可能出现腹泻（带血和黏液），体温升高。
• 肠易激综合征——不适感主要集中在髂骨区域，左侧更常见。排便后症状改善。患者可能出现频繁头痛、焦虑，以及整体健康状况下降。
• 妇科疾病-可能是宫外孕、左侧输卵管卵巢炎（子宫附件发炎）、左侧卵巢囊肿扭转或破裂。

为了诊断疼痛症状的原因，您应该咨询主治医生，并进行一系列实验室和仪器研究。

腹部右侧剧烈疼痛

腹部右侧出现疼痛感通常与胆囊、胰腺、肠道或肝脏疾病有关。如果进食后不适感加剧，则可能是胆囊炎（胆囊炎症）或胆结石形成的征兆。随着病情发展，还会出现其他症状：皮肤和眼白发黄、体温急剧升高、发冷。

右侧上腹部急性疼痛的另一个可能原因是阑尾炎。在这种情况下，不适症状会持续超过12小时。为了确诊，需要进行实验室检查。

女性右侧疼痛可能是宫外孕或感染的征兆。在某些情况下，急性症状是由肿瘤或囊肿破裂引起的。无论如何，这都是寻求医疗帮助和全面身体检查的理由。

下腹部右侧剧烈疼痛

下腹部包含肠道、肝脏和其他参与消化的器官。右侧是部分大肠，女性则有右侧卵巢。

让我们考虑一下下腹部右侧出现急性疼痛感觉的主要原因：

• 胃部不适——消化不良、暴饮暴食引起的不适。它还可能伴有烧心、胀气和恶心。大多数情况下，这种情况无需就医，因为它会自行消退。
• 胀气——由于食物消化不完全，肠道内积聚气体而发生。疼痛症状会在几小时内消失。如果不适持续更长时间，则可能提示乳糖不耐症或食物过敏。
• 痛经——发生在女性月经前或月经期间。症状包括下腹部和背部剧烈疼痛、恶心、全身不适等不适感。痛经症状通常呈波动性发作，持续数日。
• 阑尾炎——阑尾发炎导致右下腹疼痛，并迅速加剧。患者会出现发热、排便异常（腹泻、便秘）、腹胀、恶心和呕吐等症状。
• 肾结石——小结石可能通过泌尿系统时不易察觉，而较大的结石则可能卡在输尿管内，引起剧烈疼痛。随着结石的进展，疼痛的部位和严重程度会发生变化。
• 肾脏和泌尿系统感染——腰部、侧腹股沟和腹股沟不适感。病理症状可能伴有发烧、腹泻、食欲不振、排尿疼痛。
• 疝气——某些类型的疝气会引起腹部疼痛，用力（咳嗽、举起重物）时疼痛会明显加剧。
• 炎症性肠病——包括溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠易激综合征和其他疾病。炎症表现为下腹疼痛、体重下降、胀气、严重腹泻（带血）。
• 卵巢囊肿——较大的肿瘤可引起腹部疼痛和剧痛。此外，还会出现持续的尿意、胀气和性交疼痛。
• 腹股沟疝——这种疾病在男性中更为常见。疝气表现为大腿上部出现一个小肿块，并可能引起急性腹部症状。
• 子宫内膜异位症 - 这是一种慢性疾病。患者会抱怨月经期间、性交后或性交过程中、排尿和排便时出现剧烈疼痛。也可能出现月经量异常增多的情况。
• 宫外孕——由于卵子在子宫腔外（即输卵管内）受精而发生的妊娠。其症状包括腹痛、闭经、褐色阴道分泌物、排尿疼痛、恶心和腹泻。

除了上述原因外，女性出现此类症状可能是由于卵巢扭转，男性则可能是由于睾丸扭转。

急性腹痛和发烧

许多胃肠道疾病都伴有发烧和明显的上腹部疼痛。发烧可能表明存在以下病症：

• 阑尾炎（盲肠发炎）。
• 胆囊发炎。
• 胰腺发炎。
• 胃/十二指肠溃疡。
• 细菌感染。

如果该疾病是由阑尾炎引起的，患者会抱怨活动时下腹部疼痛加剧。此外，还会出现食欲不振、恶心、发烧和腹胀等症状。这种情况需要紧急医疗救治。

胆囊炎患者进食后疼痛加剧。绞痛通常位于右肋下区域、上腹部，并可能延伸至背部。除了疼痛症状和低热体温外，还经常伴有恶心发作。治疗取决于病理过程的阶段，因此需要医疗协助。

如果发热和其他病理症状是由胃或十二指肠消化性溃疡引起的，患者会出现背部放射性疼痛，服用抗酸药（使盐酸失活的药物）后疼痛减轻。此外，还会出现食欲下降和体重下降，饭后恶心、胀气，以及呕吐。

上腹部剧烈疼痛

上腹部不适感通常提示存在各种胃肠道疾病。胆道、胃部和胰腺疾病是导致不适的主要原因。

胃部问题会导致刺痛感蔓延至左胸。如果胰腺受到影响，疼痛会呈现带状分布，覆盖左右肋下区域。如果是胆道疾病，不适感不仅会蔓延至上腹部，还会蔓延至右侧肋下区域。

上腹部疼痛的其他可能原因包括：

• 受伤、肌肉发炎。
• 疝气。
• 肿瘤肿瘤，胃息肉。
• 腹部粘膜受到刺激。
• 内脏器官缺血（血管通畅度受损）。
• 粘膜受到化学灼伤。
• 醉酒。
• 胰腺炎、胆囊炎、十二指肠溃疡、胃炎。
• 胃肠道感染。
• 大肠病理。
• 阑尾炎。

应特别注意其他症状。值得警惕的症状包括：

• 体温升高。
• 腹部肌肉过度紧张。
• 腹部呈圆盘状。
• 体重突然下降。
• 食欲失调。
• 失去意识。
• 吐血。
• 不屈不挠的呕吐。
• 严重腹泻。
• 心动过速、皮肤苍白、冷汗。
• 血压下降。
• 粪便中带血。
• 腹腔静默（听腹部时无声音）。

出现上述症状是需要紧急医疗救治的信号。还应考虑到，不适症状也可能由疼痛引起，但疼痛的根源可能位于其他部位。心肌梗死、胸膜炎症、肺动脉血栓形成、下叶肺炎等病症的特征是这种情况。

急性腹痛和呕吐

导致上腹部出现急性疼痛感和呕吐的因素有很多。疼痛的原因可能与以下因素有关：

• 胃肠疾病——阑尾炎、肠梗阻/穿孔、小肠结肠炎、急性胃炎、消化性溃疡。
• 肝脏和胆道疾病——胆囊炎、绞痛、胆管炎、肝静脉血栓形成。
• 泌尿生殖系统疾病 - 肾盂肾炎，膀胱炎，异位妊娠，附件急性炎症，尿路结石，附件扭转或囊肿。
• 代谢性疾病——卟啉症、尿毒症、酮症酸中毒。
• 血管病变——肠系膜动脉血栓栓塞、腹主动脉夹层、系统性血管炎。
• 胸部器官疾病——心肌炎、心包炎、肺炎、血栓栓塞、冠状动脉疾病。
• 内分泌腺疾病 - 糖尿病肠病、肾上腺、甲状腺毒症、高钙血症。
• 过敏性疾病。
• 外来毒素中毒。

但最常见的是食物中毒引起的疼痛和呕吐。在极少数情况下，症状预示着急腹症。这种疾病是腹腔器官的疾病，突然出现，进展迅速，需要紧急医疗救治。

急性腹痛和恶心

恶心是呕吐前的一种不适感。恶心是由于副交感神经紧张增强引起的，即患者对位于延髓的呕吐中枢的传入刺激的感知增强。恶心之后常常会引发呕吐，即通过腹部肌肉的强烈收缩将胃内容物排出。

引起恶心和呕吐的最常见原因包括：

• 服用药物。
• 有毒和食物中毒。
• 过敏反应。
• 加重胃肠道慢性疾病。
• 怀孕。
• 传染性侵染/疾病。

根据疼痛原因，医生会为患者制定治疗方案。如果疼痛与胃肠道疾病加重有关，医生会为患者开具特殊药物和饮食疗法。如果恶心是由药物引起的，医生会重新评估患者使用的药物，选择更安全但疗效不受影响的治疗方法。

急性腹痛和腹泻

肠道感染是导致腹部剧烈不适（以及腹泻）的最常见原因之一。根据医学统计，90% 的肠道感染都是由饮用劣质水或食物引起的。

病理症状的性质很大程度上取决于毒素的类型。但无论如何，该疾病起病急。潜伏期持续2-3小时，之后患者会出现急性腹痛、恶心、呕吐和腹泻。大约一天后，这些症状消失，患者病情恢复正常。

还应考虑到，腹泻和疼痛的出现并不总是具有传染性。因此，告知医生您的病情非常重要，以便确定病因并开始治疗。

严重腹痛和腹泻

水样便伴随上腹部不适，是身体发出的信号，提示胃肠道可能存在问题。如果疼痛伴有高烧、严重腹部绞痛，则提示病情急性发作，需要就医。

在以下情况下最常见腹痛和腹泻：

• 肠道疾病。
• 胃及十二指肠溃疡。
• 阑尾炎。
• 女性的月经。

还有一些更严重的疾病也伴有这样的症状：

• 痢疾是一种传染病，症状为下腹部阵痛、体温升高、恶心、腹泻带血、呕吐。
• 腹泻——通常与胃肠道功能紊乱、食物中毒和酒精中毒有关。如果腹泻伴有胀气、腹部持续隆隆声、排便呈泡沫状，则可能提示肠黏膜存在炎症。
• 肠炎是小肠黏膜的炎症性病变。最常见的原因是营养不均衡，食物中缺乏维生素、蛋白质和矿物质。其症状包括腹泻、剧烈疼痛和心血管疾病。
• 阑尾炎——上腹部不适、稀便、食欲不振、发热、恶心呕吐。由于需要手术治疗，患者需要紧急住院。

除了上述原因外，这种疾病还可能发生在妊娠早期和晚期。这是由于激素水平的变化引起的。如果疼痛持续很长时间，应立即呼叫救护车。

肚脐附近的腹部剧烈疼痛

腹痛的一种类型是肚脐周围不适的感觉。导致这种症状的可能原因包括：

• 营养不当。
• 服药后产生的反应。
• 泌尿道感染。
• 胰腺、胆囊疾病。
• 脐疝。
• 肠道发炎。
• 肿瘤肿瘤。
• 神经痛。

女性右侧肚脐剧烈疼痛可能是卵巢破裂或宫外孕的征兆。胆结石、肝炎等疾病也可能是导致该部位不适的原因。

如果不适感蔓延至腹膜右下部，则明显提示阑尾炎，即阑尾（肠道的一个分支）发炎。症状包括恶心、体温升高、呕吐、食欲不振。治疗需手术干预，因为如果处理不当，阑尾可能会破裂。

如果出现脐下疼痛，则可能是生殖器官炎症、经前综合征或血管病变引起的。此外，不要排除肿瘤病变，因为肠道癌性病变也可能伴有腮腺疼痛。

肚脐上方剧烈腹痛

胃黏膜发炎或十二指肠溃疡性病变时，可能会出现脐上腹部剧烈疼痛。这种症状是许多胰腺疾病的特征。

脐上方灼痛伴随泌尿生殖系统和消化道器官的肿瘤出现

急性疼痛常见于慢性疾病：

• 胰腺炎。
• 胆囊炎。
• 胃溃疡。
• 疝气压迫（腹股沟、脐）。

如果疼痛伴有牵拉感，则可能提示泌尿生殖系统存在问题。痉挛的出现是妊娠和腹部肌肉拉伸的特征。肠胀气、便秘、泌尿系统疾病、妇科疾病以及癌症等疾病也会出现呜呜的不适感。

刺痛感和刀割感最常发生在胃肠道疾病中。在这种情况下，不适症状可能伴有酸味嗳气、食欲紊乱和腹部沉重感。如果在举重或增加体力活动后出现不适，则可能是疝气或腹部动脉压力升高的征兆。

肚脐下方剧烈腹痛

肚脐下方疼痛的主要原因包括：

• 生殖器官的炎症过程。
• 泌尿生殖系统方面的病理。
• 脐疝。
• 肠易激综合症。
• 下段肠梗阻。
• 经前综合症。

腹膜下部（肚脐下方）的急性胃痛可能是憩室炎的征兆。憩室炎是指结肠纤维组织中形成憩室（球形囊状结构），并发生感染和炎症。憩室炎还会导致体温升高、恶心呕吐、排便异常以及腹部绞痛。

疼痛症状的治疗始于检查和超声诊断。患者需要清除结肠感染和炎症。为此，医生会开具抗菌、抗微生物和止痛药。在病情特别严重的情况下，患者需要住院治疗。如果出现并发症，则需要进行手术治疗。

急性腹痛发作

由于腹膜壁层和腹壁痛觉感受器的刺激，以及来自身体其他部位和器官的放射，可发生上腹部突然剧烈疼痛。

急性疼痛发作是急腹症的显著症状之一，由腹部器官问题引起。症状突然出现，并迅速加剧，危及生命。

此类发作可能是需要紧急手术干预的疾病症状。腹部急性疼痛感的主要原因是：

• 胃肠疾病——阑尾炎、肠梗阻/穿孔、急性胃炎、小肠结肠炎、大肠憩室炎、胰腺炎、脾破裂。
• 肝脏和胆道病变 - 急性胆囊炎、急性胆管炎、胆绞痛、肝静脉血栓形成、心力衰竭。
• 泌尿生殖系统疾病 - 急性肾盂肾炎或膀胱炎、尿路结石、异位妊娠、附件急性炎症、卵巢扭转或囊肿。
• 内分泌腺疾病 - 肾上腺，甲状腺毒性或高钙血症，糖尿病肠病。
• 代谢性疾病——卟啉症、尿毒症、系统性血管炎、糖尿病酮症酸中毒。

胸部器官疾病（冠状动脉疾病、心肌炎、肺炎、胸膜炎、心肌炎）可引发本病。过敏性疾病、外源性毒素中毒等也可能是本病的诱因。

腹部间歇性剧痛

如果上腹部出现周期性疼痛，则应立即就医。在这种情况下，根据以下标准初步评估您的病情非常重要：

• 疼痛的定位。
• 不适的性质。
• 发生频率。
• 身体活动或休息时会增加。
• 其他症状（腹泻、便秘、恶心、呕吐、发烧、全身无力）。

去看医生之前，你应该先想想这些不适感出现之前的情况。压力、体力活动增加、暴饮暴食、体温过低以及其他一些因素都可能导致疼痛。

如果勺状物周期性地在食道和胸骨下方回缩，则可能提示胃炎或消化性溃疡。症状还包括胀气、恶心和呕吐。右侧肋下区域疼痛提示肾绞痛或胆囊炎。右侧不适感可能提示阑尾炎。

腹部急性疼痛可能并非由胃肠道疾病引起，也可能是心肌梗塞、肺炎或其他同样严重的疾病。

进食后急性腹痛

进食后不适的原因有很多。如果疼痛感在短时间内自行消失，则很可能是由于食物质量差和暴饮暴食造成的。其他可能的原因包括：

• 胃部不适——大约80%的人都会有这个问题。主要症状包括饭后恶心、烧灼感、饭后上腹部疼痛伴痉挛以及沉重感。
• 消化性溃疡——消化性溃疡病患者进食后30-40分钟会出现不适症状。疼痛感会逐渐加剧。溃疡的形成是由于消化过程中胃酸分泌增加。食物逐渐被消化并进入十二指肠，疼痛逐渐消失，直到下次进餐。
• 胃十二指肠炎——这种病症的症状类似于“胃易激综合征”。但胃十二指肠炎患者的炎症会影响十二指肠。急性疼痛局限于肚脐周围和上腹部，通常在进食后一小时内出现。患者可能会感到腹胀和沉重。
• 胰腺炎——胰腺发炎时，不适感会局限于整个腹部或右上腹。这种情况需要药物治疗和长期饮食疗法。
• 幽门痉挛——进食后15分钟出现胃痛。痉挛从胃部蔓延至十二指肠。每次进食后可能出现呕吐。

以上所有情况都需要仔细诊断和综合治疗。

吃辛辣食物后腹痛

这种情况通常是由于缺乏分寸感，也就是暴饮暴食造成的。辛辣食物会刺激身体，吸引大量血液流向局部。这种刺激作用会激活心血管系统，加速血液流动，并排出体内多余的液体。

至于辛辣食物后腹痛，则多见于已患有非急性期或尚未确诊的胃肠道疾病的人。因此，不建议患有胃炎、胃溃疡等疾病的人食用辛辣刺激性食物，以免引发炎症。

剧烈的腹部疼痛放射至下背部

很多时候，上腹部的不适感会蔓延到身体的其他部位，包括下背部。让我们来了解一下导致这种疼痛的最常见原因：

• 消化性溃疡——溃疡是胃黏膜内的开放性伤口。由于食物不断刺激，伤口难以愈合。由于炎症加剧，患者会出现胃部和背部疼痛。此外，还可能出现恶心、烧心和全身不适。
• 胃/十二指肠溃疡——突然出现不适，患者活动和呼吸困难。疼痛表现为右侧肚脐上方，并蔓延至整个腹部和腰部。此类疾病的治疗需要手术干预，因此需要立即就医。
• 胰腺炎——如果炎症处于恶化阶段，则在进食后4-6小时出现急性疼痛。患者会感到上腹部刺痛，疼痛会延伸至背部甚至胸部。部分胰腺炎患者会出现呕吐，但这并不能缓解病情。
• 肝绞痛 - 不适感始于右侧，逐渐蔓延至腰部、骶骨和肩胛骨下方。疼痛持续时间为2-3小时至2-3天。该病症伴有体温升高、呕吐以及全身健康状况急剧恶化。

除了上述原因外，胃痛还可能由胃炎、胃病变异型心肌梗死以及其他多种疾病引起。为了确定病因，您应该咨询医生。

性交后腹部剧烈疼痛

女性在性生活后最常遇到腹痛问题。造成这种疼痛的主要原因包括：

• 肠胀气——性交过程中（某些体位）空气会进入体内，导致腹部胀气和不适。为了避免这种情况，建议在性交后保持一段时间的水平姿势，以便身体排出积聚的气体。
• 息肉——宫颈管内出现的息肉性肿瘤会引起类似收缩的感觉，这种感觉在性交过程中或性交后会加剧。如果息肉受到损伤，疼痛还会加剧，并伴有出血。息肉只能通过手术治疗。
• 肿瘤（纤维瘤、肌瘤）——性交过程中，肿瘤可能会压迫子宫和邻近器官，引起剧烈不适。如果女性已知自己患有肿瘤，建议在性交过程中控制插入深度，并选择最舒适的体位，以减轻不适。此类肿瘤的治疗建议手术并辅以药物治疗。
• 卵巢囊肿——这种病症的特征是左侧或右侧下腹部疼痛。性生活和体力活动后不适症状会加剧。
• 子宫内膜异位症、粘连——这两种情况都可能导致性交期间和性交后出现腹痛。
• 宫颈炎（宫颈发炎）——深度插入时，阴茎接触发炎的粘膜，引起剧烈的疼痛。
• 感染和真菌感染——除了性交后不适之外，女性还会出现肉眼可见的病变体征。阴唇充血肿胀，伴有剧烈瘙痒和分泌物。这种情况需要立即就医。医生会进行诊断并开出最合适的治疗方案。

除了上述原因外，情绪过度紧张、性生活过猛、性高潮（子宫和阴道强烈收缩）、阴道干燥都可能引起疼痛。

无论如何，如果持续出现不适感，并且生殖道排出大量血性、粘性或脓性分泌物，则应寻求医疗帮助。

急性腹痛和腹胀

腹胀是由肠道内积聚的气体引起的。它可能是消化不良或肠易激综合征的征兆，但更多时候是正常症状的一种变体。大多数情况下，只需改变饮食即可消除这个问题。

如果胀气伴有急性腹痛，则应立即就医。这是因为，这种疾病的病因不一定是药物组合错误或不耐受。腹胀和腹痛可能是某些疾病（胰腺炎、胆囊炎、肝炎、肝硬化）的症状，如果不及时治疗，会导致一系列严重的并发症。

在这种情况下，不适感是由两个因素造成的：

• 肠壁严重扩张。
• 内脏敏感性高。

病理过程的迹象是额外的症状，包括：恶心、沉重、大便紊乱、不受控制地排出难闻的气体、上腹部疼痛和频繁的痉挛。

女性经前综合症可能伴有剧烈疼痛和腹胀。怀孕期间，胎儿不断发育，会对肠道和其他内脏器官造成压力，这时也会出现这种令人不适的情况。

肋骨下剧烈腹痛

引起腹部和肋骨下疼痛的原因和因素有很多。如果右侧肋骨下区域出现不适，可能表明存在以下问题：

• 胆囊疾病——非结石性胆囊炎、胆结石、炎症。
• 胆囊括约肌功能障碍。
• 癌症。
• 泌尿系统结石（表现为肾绞痛）。
• 右侧胸膜炎、肺炎。
• 肋间神经受压。
• 大肠肝角痉挛。

为了缓解剧烈疼痛，需要服用解痉药。如果服药后病情没有改善，则需要就医。医生会收集病史，进行全面诊断，并开出有效的治疗方案。

阑尾炎引起的急性腹痛

阑尾炎是盲肠的炎症。阑尾是结肠的附属物，是免疫系统的一部分，其功能与肺中的扁桃体相同。阑尾的急性疼痛和炎症可由多种因素引起，其中包括阑尾淋巴组织试图清除感染。

该疾病的主要症状包括：

• 肚脐附近或上腹部的疼痛感延伸至下腹部。
• 食欲失调。
• 恶心和呕吐。
• 体温升高。
• 腹部水肿。

病理状况有几种形式，其特征是急性病程和严重症状：

• 脓胸——缓慢发展，疼痛不会移动，但局限于一侧，不会消退。
• 盲肠后阑尾炎是一种轻微的腹腔炎症，会干扰肠道功能。症状为水样便，且长时间无法停止。不适感不仅出现在上腹部，还会出现腰部，直至大腿。
• 左侧阑尾炎——此类阑尾炎具有典型的症状。首先，患者会出现腹部疼痛，疼痛可位于左侧或右侧。
• 盆腔阑尾炎——这种非典型疾病主要见于女性。该病表现为体温升高和肚脐区域灼痛。

如果病情急性发作，则表现为持续移动的剧烈疼痛。按压腹部时，不适感加剧，肌肉持续紧张。如果采取胎儿姿势（侧卧并弯曲双腿），疼痛会暂时缓解。这种情况需要紧急医疗救治。

急性腹部绞痛

挛缩样疼痛可由多种原因引起。最常见的原因是消化不良或各种胃肠道疾病。胃部急性痉挛的原因有两类：

1.功能性（代谢过程的违反）。

• 中毒（食物、酒精、药物）。
• 饮食失调。
• 体重超重。
• 各种外伤。
• 神经症、压力、抑郁。

如果女性在月经期间出现不适症状，则可能预示着性功能紊乱。在这种情况下，会出现体温升高、排便异常以及阴道分泌物增多。异位妊娠也可能是导致性功能紊乱的原因，其症状与阑尾炎相似。

2.器质性（胃肠道疾病）。

• 胃炎（恶化期）。
• 十二指肠发炎。
• 胃溃疡或糜烂性病变。

无论疼痛感的原因是什么，都应该寻求医疗帮助。医生会对身体进行全面检查，并给出治疗建议。

夜间腹部剧烈疼痛

夜间上腹部出现不适感，通常与暴饮暴食或食物中毒有关。疼痛症状可能伴有恶心、呕吐、烧心和腹胀。

胃炎加重也可能是导致该病的原因。在这种情况下，疼痛会非常剧烈，以至于患者无法入睡，而改变身体姿势又会加剧疼痛。

如果这种疾病周期性地出现，应该去看医生。及时的诊断和治疗有助于确定并消除病因。

运动时腹部剧烈疼痛

腹部疼痛感会随着运动而加剧，造成极大的不适。成人和儿童都会面临这个问题。该疾病的可能原因包括：

• 阑尾炎——盲肠阑尾的炎症，由寄生虫感染、肠道菌群紊乱、外伤以及其他多种因素引起。患者脐部或右侧区域出现剧烈疼痛，活动时疼痛加剧。患者平卧（胎儿姿势）时不适感会减轻。大多数情况下，阑尾炎需要手术治疗，因此，如果出现上述症状，应立即就医。
• 胃易激综合征、溃疡、胃炎——不适感可能是食物中毒、胃酸分泌不足、炎症过程以及胃肠道其他器官病变的征兆。该疾病表现为剧烈的刺痛、恶心、嗳气、口臭、心动过速。治疗取决于疾病的根本病因。
• 肠道疾病——任何活动都会加剧疼痛，并出现痉挛。这种情况可能提示寄生虫感染、中毒、结肠炎、肠炎、胀气、肠梗阻、肿瘤等疾病。剧烈疼痛伴有排便障碍和全身乏力。
• 肾脏疾病——疼痛可能由结节、炎症、肾脱垂、肾盂肾炎引起。上腹部和背部区域出现剧烈疼痛，压迫感加剧。体温升高。
• 胆囊疾病——这些病症包括胆囊炎、胆结石、胆结石。疼痛感剧烈、剧烈、钻心。不适不仅表现在腹部，还表现在右侧肋下区域，可能伴有胆汁杂质呕吐、口苦、体温升高、皮肤发黄。诊断和治疗由胃肠病学家进行。
• 泌尿生殖系统疾病——尿路结石患者活动时疼痛加剧，不适感可能是膀胱炎、膀胱肿瘤或生殖系统疾病的征兆。疼痛局限于下腹部，排尿时加剧。尿液气味和颜色可能发生变化，尿意频繁。

所有上述疾病都需要综合诊断和治疗。