急性胆囊炎 - 分类

急性胆囊炎的分类

• 卡他性胆囊炎——炎症仅限于粘膜和粘膜下。
• 蜂窝织炎性胆囊炎是一种化脓性炎症，浸润胆囊各层。粘膜可能出现溃疡，随后炎性液体渗出至膀胱周围间隙。
• 坏疽性胆囊炎是指胆囊壁部分或全部坏死。当胆囊壁穿孔时，胆汁会漏入腹腔（坏疽性穿孔性胆囊炎）。
• 气肿性胆囊炎需单独鉴别。气肿性胆囊炎可分为结石性胆囊炎和非结石性胆囊炎，其特征是由于厌氧菌群增殖导致胆囊内积气。
• “气性胆囊炎”是指胆囊管或胆囊动脉阻塞后，胆囊被产气微生物大肠杆菌、韦尔奇梭菌或厌氧链球菌感染。

气性胆囊炎通常发生在患有糖尿病的男性身上，表现为伴有毒血症的严重急性胆囊炎的症状，有时在腹腔内可触及到结构。

射线照相术。腹腔普通射线照片显示胆囊呈梨形，轮廓清晰。在某些情况下，气体不仅充满胆囊腔，还会渗入胆囊壁和周围组织，但不会穿透阻塞的胆囊管。患者站立时，胆囊内可见液平面，这在胆道内瘘中并不常见。

CT检查也能检测出气体的存在。超声波检查的指示性较差。

治疗：大剂量抗生素、传统或经皮胆囊造口术。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]