如何治疗急性鼻结膜炎？

过敏性鼻炎和结膜炎的治疗涉及各类抗过敏药物的使用。治疗过敏性鼻炎的主要药物是抗组胺药。其治疗作用与阻断各种组织细胞结构上的组胺受体有关。几乎所有第一代抗组胺药[氯吡胺（suprastin）、氯马斯汀（tavegil）、苯海拉明（diphenhydramine）、异丙嗪（pipolfen）、美布海得林（diazolin）、盐酸喹非那定（fenkarol）]均具有显著的抗组胺活性。抗组胺药经肠外给药或口服后，治疗效果在15-30分钟内显现，并在一小时内达到最大值。需要强调的是，新一代抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀（kestin）、地氯雷他定（erius）、左西替利嗪等在过敏性鼻炎治疗中占有重要地位。

过敏性鼻结膜炎的局部治疗

目前，局部使用左卡巴斯汀和氮卓斯汀等外用抗组胺药（以眼药水和鼻喷雾剂的形式）。

在稳定肥大细胞膜的药物中，色甘酸（色甘酸、色甘酸、乐克罗林）可分为滴眼液和鼻腔给药两种。急性结膜炎患者滴眼液可快速起效。这些药物可以单独使用或联合使用。需要使用局部抗组胺药（氮卓斯汀）。色甘酸（色甘酸、洛莫唑胺、奥普蒂克罗姆）对过敏性皮损具有显著的预防作用。这些药物可显著减轻瘙痒、畏光、流泪、充血，并预防眼睑粘膜乳头状增生。

局部治疗应首先清洗眼睑和结膜。为了达到消肿止痒的效果，可将10滴0.1%肾上腺素溶液和0.05克丁卡因（地卡因）加入10毫升该溶液中。将0.05%萘甲唑啉（萘嗪）溶液滴入结膜囊，每日2-3次，每次1-2滴；或将0.25-0.5%苯肾上腺素（美沙酮）溶液滴入结膜囊，每日2-3次，每次1-2滴，连续数日，效果可能良好。如果过敏性眼损伤症状明显，且抗组胺药和拟交感神经药疗效不佳，则建议使用局部用糖皮质激素药物。如有结膜损害，可用皮质醇（安得拉松）或氢化可的松混悬液、泼尼松龙、地塞米松（地塞米松）溶液滴入眼缝，或涂氢化可的松软膏、贴含地塞米松的眼药膜。

在治疗过敏性鼻炎时，也可使用血管收缩剂（减充血剂）：苯肾上腺素、赛洛唑啉（奥特里文、加拉唑啉）。这些药物仅用于对症治疗，由于存在快速耐受性以及可能引发药物性鼻炎，疗程限制在10天以内；也可与抗组胺药联合使用，例如维布罗西。

严重过敏性鼻炎的治疗主要采用外用皮质类固醇[莫米松（内舒拿）、氟替卡松（辅舒那）、倍氯米松（阿地辛）]。长期规律使用，可抑制过敏性炎症的各个阶段。这些药物在鼻黏膜上皮细胞中达到高浓度，可抑制鼻塞、流涕、打喷嚏和瘙痒。

当感染合并过敏性结膜炎时，需要局部使用抗生素。最近，广泛使用的药物是索夫拉德克斯滴眼液，其成分包括短杆菌肽C、地塞米松和新霉素B。

[ 1 ]、[ 2 ]、[ 3 ]、[ 4 ]、[ 5 ]、[ 6 ]、[ 7 ]、[ 8 ]、[ 9 ]