急性鼻结膜炎的症状

过敏性鼻炎

患者饱受严重鼻炎、打喷嚏、呼吸困难直至完全停止等症状的困扰。同时，硬腭、咽喉、鼻黏膜和耳道会出现瘙痒。这些症状还伴有中毒、疲劳、食欲不振、出汗、烦躁、流泪和睡眠障碍。流鼻涕和鼻塞等症状可能导致鼻窦炎、咽鼓管炎、中耳炎、息肉和支气管哮喘。急性过敏性鼻炎的形态学表现为鼻黏膜水肿和嗜酸性粒细胞浸润。鼻镜检查：黏膜呈浅灰色，肿胀，有时可见沃亚切克斑点（缺血区域）。浆液性黏液分泌物中含有大量嗜酸性粒细胞。急性过敏性鼻炎可能伴有急性鼻窦炎。在这种情况下，上颌窦黏膜会参与其中。X 线影像表现多种多样，从黏膜轻微遮盖和水肿性壁层肿胀，到鼻窦透明度严重均匀下降。除细菌感染外，病情进展通常较为平稳。

过敏性结膜炎

在过敏性眼病中，花粉过敏引起的病变占14.2%。90%-95%的儿童会出现花粉症的典型眼部症状。单独的眼膜病变伴有花粉过敏的情况很少见。常见病变包括：皮炎和结膜炎、结膜炎和虹膜睫状体炎、眼前节病变以及视网膜或视神经病变。儿童过敏性眼部病变几乎总是与耳鼻喉科病变同时出现。

患者会抱怨眼睑发痒、发红，眼睛有“沙子”感，畏光，流泪，严重时甚至会出现眼睑痉挛。该病变的常见变体是眼睑皮炎。患者会感到眼睑沉重，并伴有剧烈瘙痒。客观检查会发现眼睑皮肤干燥充血，并出现鳞屑和裂纹。常出现血管性水肿。

结膜炎是最常见的眼部病变。95.1% 的花粉症患者会出现过敏性结膜炎。其主观症状较为明显，例如眼部异物感、“眼睑后方有沙子”。患者还会出现眼部瘙痒、灼热感、疲劳感以及眉弓区域疼痛。结膜损伤最典型的客观症状是粘膜充血。这种现象被称为“红眼”症状。典型的情况是，粘膜充血在眼睑处明显，并向角膜方向逐渐减弱（结膜充血）。角膜充血时，充血会沿相反方向加重——从眼睑向角膜方向。角膜充血或角膜充血与结膜充血（混合充血）会导致更严重的眼部病变（角膜炎、葡萄膜炎）。结膜炎患者眼睑黏膜上可见充血性乳头状突起，这些乳头状突起是由淋巴组织增生形成的。在黏膜肿胀（称为结膜水肿）的背景下，这些乳头状突起尤其明显。肿胀可能非常严重，以至于黏膜在眼睑之间形成隆起，角膜浸入肿胀深处。结膜水肿可导致角膜营养功能受损。眼睑处流出的黏液无色或淡黄色透明，呈块状或长丝状。

脉络膜损伤（葡萄膜炎）和视网膜损伤（视网膜炎）是过敏症罕见但危险的表现。虹膜和睫状体发炎（虹膜睫状体炎）会导致患者眼部剧烈疼痛。客观检查中，除了睫状体充血外，还会发现虹膜颜色发生变化。患眼瞳孔缩小，形状呈扇贝形。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]