急性鼻窦炎 - 症状
該文的醫學專家
阿列克謝·克雷文科 ,醫學編輯
最近審查:06.07.2025
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急性鼻窦炎并非局部病变,而是全身性疾病,会引发多个系统和器官的反应。鼻窦炎症的全身反应表现尤其包括发热、血液典型变化(在慢性鼻窦炎急性发作期和加重期),以及全身不适、乏力和头痛。由于这些症状也可能伴随其他局部感染,因此炎症的局部表现在鼻窦炎的诊断中具有重要意义。
鼻窦炎最常见的症状是:头痛、鼻子呼吸困难、鼻子和鼻咽部异常分泌物以及嗅觉障碍。
头痛被认为是急性和慢性鼻窦炎加重的主要症状之一。头痛的发生是由于鼻旁窦在解剖学上靠近颅腔,并且鼻腔、鼻旁窦和脑膜的血管、淋巴和神经系统之间存在广泛的连接,从而导致炎症过程对脑膜产生影响。然而,即使一个或多个鼻窦出现化脓性炎症,有时也不会出现头痛症状,尤其是在渗出液通过自然瘘管大量流出的情况下。鼻窦炎引起的头痛通常呈弥漫性。但是,如果其中一个鼻窦的炎症更为明显,则头痛可能是局部性的,这是该鼻窦病变的特征。
鼻窦炎引起的鼻呼吸障碍可为周期性或永久性,可为单侧或双侧,由鼻腔黏膜水肿或增生、息肉或病理性分泌物阻塞所致。单侧鼻窦炎患者通常出现患侧鼻腔呼吸困难。过敏性鼻窦炎和血管运动性鼻窦炎患者常出现一侧或另一侧鼻腔交替阻塞。
病理性鼻涕以及鼻呼吸困难可能是暂时性的,也可能是永久性的,也可能是单侧或双侧的。通常,鼻涕量的增加与鼻窦炎症的加重同时发生,但如果鼻腔流出功能受损,则可能无法出现这种对应性。患者经常会指出鼻涕流入鼻咽部,这通常发生在蝶窦和筛窦后部疾病中。
在外部检查中,可以注意到面部软组织在一个或另一个窦的投影处肿胀,这发生在严重的急性鼻窦炎或慢性鼻窦炎的恶化中,这是由于骨膜参与了这一过程。在某些情况下,骨膜炎的发展仅在触诊鼻旁窦前壁时表现为疼痛。