伸直脊柱的肌肉和背部疼痛

使脊柱伸直的肌肉——竖脊肌

• 髂肋肌
• 腰髂肋肌

起点：髂嵴、骶外侧嵴、腰腱膜

插入：VI-IX 肋骨的角度

髂肋肌胸肌

起点：第十二至第七肋骨的角度

插入：V-VI 上覆肋骨的角度

髂肋肌颈

开始：第六至第三肋骨的角度

附着点：VI - IV（III）颈椎横突后结节

最长肌

• 腰最长肌：

起点：骶外侧嵴、髂嵴

插入：外侧索：腰椎肋间突、腰腱膜深叶、内侧索：腰椎副突

• 胸最长肌：

起点：骶椎、腰椎和下胸椎的棘突；下部第 6 或第 7 胸椎横突的附加束、第 1 或第 2 腰椎的乳头突

附着：侧束 - 第 12 至第 2 根肋骨的角度；内侧束 - 所有胸椎的横突

• 颈最长肌：

起点：上部 4-6 胸椎和下部 1 颈椎的横突

附着点：V - II (I) 颈椎横突

• 头最长肌：

起点：上胸椎和下颈椎的横突

附着点：颞骨乳突肌

神经支配：来自 C6-L3 节段脊神经的后支。

诊断

让患者处于健康侧，采取舒适、放松的姿势，并在腹部下方放置一个枕头。

背部肌肉应适度拉伸，以便发现包含触发区的紧张增厚区域。拉伸程度可以通过将膝盖拉向胸部来调节。浅表触诊可发现疼痛区域，通常包括牵涉痛。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

牵涉痛

中胸椎水平髂肋肌触发点的牵涉痛模式向肩部放射，并沿胸壁向外侧放射。下胸椎水平髂肋肌的触发点可将疼痛向上传递至肩胛骨和腹前壁，也可向下传递至腰部。向前传递的疼痛可能被误认为是内脏痛。上腰椎水平髂肋肌的触发点可明显向下向臀部中心和大腿后部放射疼痛。下胸椎背最长肌的触发点可将疼痛传递至臀部。这种远处的臀痛来源常常被忽视。