群集性疼痛

丛集性头痛是影响几乎所有年龄段、男女的最严重头痛类型。这种疼痛综合征在人们普遍健康的情况下突然发作，其特征是剧烈的疼痛，以至于人们甚至想要告别生活，只为摆脱这种痛苦的感觉。迄今为止，导致此类病症的真正病因尚未查明，但一些假设即使不能彻底消除疼痛，至少也能减轻疼痛的程度。

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丛集性疼痛的病因

丛集性头痛并不常见。男性最容易患上这种类型的头痛。专家已确定了几种可能引发丛集性头痛的病因。这些病因包括：

• 遗传倾向。如果您的亲属中有人患有丛集性头痛，那么遗传这种疾病的概率就很高；
• 大脑某个部位，即下丘脑的疾病。哪些疾病可能导致丛集性头痛，目前尚不清楚；
• 长期饮酒导致脑血管发生变化；
• 经常处于紧张的状态；
• 慢性疲劳，持续缺乏睡眠；
• 接触气态有毒物质（例如汞蒸气）。

以上所有原因都只是假设，是导致剧烈头痛（称为丛集性头痛或束状头痛）的主要因素之一。目前尚不清楚，有害物质（例如有毒蒸汽）需要多少剂量进入人体才能形成导致剧烈头痛的病理。同样未知的是下丘脑受损的程度和性质，这可能导致丛集性综合症的发展。如上所述，丛集性疼痛并不常见，这与监测患者的困难有关，患者并不总是寻求帮助，也不会立即寻求帮助，他们长期试图独自应对疾病，而找出根本原因并不总能带来预期的结果。

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丛集性头痛的类型和症状

所有类型的头痛都有一个国际分类，根据该分类，丛集性头痛有两种表现形式：

• 情节性的；
• 慢性的。

这两种类型的显著特征在于缓解期的长短不同。发作期丛集性头痛的持续时间为一周至一年，缓解期约为两周。慢性丛集性头痛发作时可能完全没有缓解期，或缓解期少于两周。根据国际统计数据，慢性丛集性头痛的发病率远低于发作期。

突发剧烈疼痛具有显著的特征。疼痛发作的持续时间可能只有10-15分钟，也可能长达一小时。此外，疼痛也可能突然自行消失，并且可能在相当长的一段时间内（几个月到几年）都不会再出现，也可能在几天后才出现。这种周期性正是“丛集性疼痛”这一名称的由来，丛集性疼痛是指周期性发作的疼痛。发作时，疼痛非常剧烈，以至于人们被疼痛逼疯，甚至会为了摆脱这种难以忍受的感觉而采取自杀行为。这种行为在那些已经经历过多次此类发作，并恐惧地等待下一次疼痛发作的人身上最为常见。

根据现有的症状描述，可以识别出集群攻击发生和发展的以下迹象：

• 耳鼻充血；
• 眼睛内部疼痛；
• 眼睛发红，流泪；
• 面部潮红和浮肿的感觉；
• 出汗增多；

所有症状均仅累及面部局部，头痛覆盖整个面部并蔓延至整个头部的情况非常罕见。丛集性疼痛具有季节性，因此最危险的时期是春秋季节。

灼烧感、剧痛和搏动性疼痛迫使患者不断翻动，从一个姿势换到另一个姿势，试图找到一个舒适的姿势来缓解疼痛，并用双手抱住头部。持续的疼痛会导致患者产生攻击性，拒绝与他人接触，这使得患者难以控制，沟通也变得困难。

疼痛综合征首先从一个区域开始蔓延，例如眼周。然后，疼痛会蔓延至额颞区，并放射至下颌。通常情况下，疼痛并非一次性发作，而是每天发作2-3次，其中一次肯定发生在夜间，导致患者突然醒来，并随之产生严重的压力。

丛集性头痛的诊断

丛集性疼痛的诊断主要通过医患对话进行。医生只需获取以下数据：

• 疼痛发作前的病史；
• 疼痛主要来源的定位；
• 疼痛症状的持续时间；
• 疼痛的性质；
• 发生频率。

根据所有症状的描述，专家可以得出所有必要的结论。此外，还可以进行MRI（磁共振治疗）和CT（脑部计算机断层扫描）检查，以识别伴随疾病和可能的并发症。

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丛集性头痛的治疗

彻底摆脱头痛几乎是不可能的，尤其是丛集性头痛。及时采取措施并进行合理的治疗可以显著缓解头痛，并减轻疼痛症状。治疗方案取决于疼痛症状的严重程度及其发生频率。可以假设，丛集性疼痛最有可能通过止痛疗法得到缓解，包括：

• 麦角胺制剂——通过降低扩张动脉的张力来缓解头痛；
• 用于治疗急性疼痛的“利多卡因”鼻滴剂；
• 吸入氧气（吸入的高氧含量促进血管收缩，从而缓解疼痛）；
• 其他止痛药以片剂、注射剂或吸入剂（鼻喷雾剂）的形式服用，具体取决于个人的身体特征、疾病的严重程度和其他因素。

绝对不值得忍受疼痛，即使是轻微的疼痛。必须记住，疼痛是身体发出的信号，不容忽视或置之不理。寻求专家的帮助，因为预防疾病比治疗疾病容易得多。

预防丛集性头痛发作

到目前为止，尚无专门的预防措施来预防丛集性疼痛的发生。这是因为缺乏丛集性疼痛发生的确切原因。唯一可行的措施是：平时避免饮酒，消除生活中的压力环境，以及避免身体过度疲劳。