蛔虫卵

蛔虫卵既是感染的因素，也是诊断的对象。蛔虫卵的外观具有一些特征性，其对环境条件的抵抗力也有一定的特点，在诊断和预防蛔虫病时可以将其考虑在内。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

蛔虫卵外观的一些特征

虫卵是人感染的关键因素。蛔虫卵的传播途径主要限于粪口途径。这是因为蛔虫是一种土生蠕虫，在外部环境中，虫卵会保存在土壤中。因此，未洗手、食用加工不良的食物以及未清洗的蔬菜和水果都可能导致感染。生食含有虫卵的水也可能是传播感染的风险因素。当水进入肠道时，虫卵会被激活，从而开始蛔虫的发育周期。

• 蛔虫卵是什么样子的？

它们的体积很小，约为5到7微米。这些卵子被五层膜很好地保护，免受不利环境因素的影响。卵子外部呈椭圆形，未受精的卵子则呈球形或圆形。

蛔虫卵壳的颜色为棕色或深黄色，与粪便的颜色相符。最外层的壳由蛋白质构成，并非总是透明的，在正常情况下是透明的，只有粪便才会使其呈现这种颜色。接下来是厚厚的三层壳，它与蛋白质一起起着保护作用，因为蛔虫卵会长时间处于外界环境中。蛔虫卵壁结构的第三层是脂质层，它是最薄的一层，负责确保胚胎内部营养物质的交换。然后，在最中心，是胚胎——胚泡。

如果卵未受精，则没有胚胎，只有膜。这种结构确保了卵在外部环境中的稳定性。但为了卵的正常发育，需要最佳条件——温度、卵储存的土壤湿度。最佳条件是土壤湿度约为10 ppm，外部环境温度应为10至35摄氏度。在此温度下，卵活跃生长，幼虫已在人体内形成。此外，为了使卵达到足够的侵入性，必须有充足的空气和氧气，因为寄生虫非常喜爱氧气。因此，卵储存在土壤的外层，很容易附着在食品上。

• 蛔虫卵在什么温度下会死亡？

说到低温，白天零下三十度以下的气温会导致虫卵死亡。也就是说，在积雪覆盖、略有霜冻的环境下，蛔虫卵很容易存活数月。蛔虫卵对高温更为敏感——水沸点（100摄氏度）时，虫卵会立即死亡。因此，不仅要将水加热到高温，还要至少煮沸几秒钟——这可以预防蛔虫病。

还需要知道的是，雌性一次可以产下多达二十万个卵，但并非所有卵都能存活，因此及时发现病理并防止其迅速扩散非常重要。

蛔虫卵的诊断与治疗特点

检测蛔虫卵是一项非常困难的任务。这是因为粪便中能检测到的蛔虫卵数量非常少，其中一些会在肠道内循环而不会被排出体外。因此，为了确诊，有时需要多次重复检测才能得到一个阳性结果。

在显微镜下，粪便中的蛔虫卵具有特征性外观——椭圆形、厚壳、深黄色或棕色。由于可能存在大量未受精的蛔虫卵，难以区分，因此诊断通常很困难。因此，通常需要使用其他诊断方法。光学显微镜检查是将粪便用特殊的荧光染料染色，如果存在蛔虫卵，它们会在显微镜下发光。还可以使用聚合酶链式反应来确定粪便和其他生物体液（血液）中是否存在蛔虫卵和抗原物质。

由于儿童接触沙子和未洗手的频率较高，因此蛔虫卵在儿童中非常常见。儿童蛔虫病程的特点在于治疗非常复杂，因为儿童在玩耍和与其他儿童接触时经常发生再次感染。因此，治疗后，患者粪便中经常会检测到蛔虫卵，这无法作为治疗质量的参考。

左旋咪唑（Decaris）是一种非常常见的蠕虫治疗药物。它具有广泛的疗效，包括对蛔虫的疗效。该药物通过影响蠕虫壁的肌肉层并破坏其正常的运动功能来发挥作用，最终导致蠕虫死亡。

• 但是 Decaris 能杀死蛔虫卵吗？

考虑到该药物的作用机制，可以说它仅对处于肠道入侵阶段的成虫有效。因此，使用该药物治疗虫卵并不能完全治愈。在这种情况下，建议使用那些对所有形式的蛔虫都有效的药物，例如阿苯达唑。

蛔虫卵由病人释放到环境中，是将蛔虫病传播给他人的一个因素。由于蛔虫卵具有极强的侵袭性，因此需要为其提供最佳生存条件。鉴于蛔虫卵对高温的敏感性，可以采取高温进行预防。为了消灭蛔虫卵，必须选择针对所有蛔虫形态的药物，这可以提高完全康复的几率。

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]