黄疸的原因

黄疸见于多种传染病，主要见于急性病毒性甲、乙、丙、戊型肝炎的黄疸型，混合病因的急性病毒性肝炎（主要是病毒性乙型肝炎和病毒性丁型肝炎，其他组合极为罕见），以及慢性肝炎患者合并肝炎病毒感染。

伴有黄疸综合征的传染病

疾病或病原体的名称	鉴别诊断标准
急性VHA-VGE	流行病学史、病程周期性、黄疸前期症状的存在、病毒性肝炎急性期标志物、高 ALT 活性
EB病毒	5-10％的传染性单核细胞增多症病例会出现黄疸型肝炎。肝脾综合征，EBV感染症状。ALT活性略有升高
黄热病、其他心力衰竭	流行病学史、黄疸发热及出血综合征
其他病毒	极少数情况下，肝炎是由埃博拉病毒、柯萨奇病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒、麻疹病毒、水痘病毒、细小病毒 B19（未指明的病毒性肝炎）或 GBV-C、SEN 病毒、TTV 病毒引起的。
真菌病	肝脏和脾脏可能出现肉芽肿性浸润，伴有组织胞浆菌病、芽生菌病、曲霉病、隐球菌病、球孢子菌病 - 无明显临床症状，恢复后，钙化仍然存在
UMV感染	新生儿出现肝肿大、黄疸、先天性发育缺陷；成人出现单核细胞增多症，并伴有肝炎症状，可在输血后发生；艾滋病毒感染者在疾病晚期出现该病

细菌病

结核	肉芽肿性肝炎，罕见黄疸，碱性磷酸酶活性显着升高
沙门氏菌病	黄疸很少发生，具有普遍性病程 - 肝脓肿
肝脓肿	可伴有多种细菌性疾病（尤其是革兰氏阴性细菌）、其他器官脓肿、发热、超声检查时肝脏局灶性病变：一般血液检查变化、血培养阳性
李斯特菌病	一种具有腐殖性和人畜共患性质的疾病，以脓毒症形式发生，损害包括肝脏在内的多个器官。可能发展为急性肝性脑病。确诊需要进行血培养、脑脊液播散、羊水采集等。
耶尔森氏菌病（全身型）	在耶尔森菌感染的其他症状（多关节炎、皮疹、发热）的背景下，有时还会发展为肝炎。病程呈良性

螺旋体病

钩端螺旋体病	流行病学史、严重黄疸伴发热、同时出现肾脏损害、出血综合征
梅毒	新生儿肝脏、脾脏肿大，成人中期出现肝炎、黄疸，或中期出现树胶肿。
回归热	流行病学史、中毒症状、肝肿大、罕见黄疸

原生动物病

疟疾	流行病学史、肝脾肿大、肝上性黄疸、典型体温曲线、贫血
利什曼病	内脏利什曼病患者的肝脏和脾脏会肿大，并出现发烧、贫血和血小板减少症，并且在血涂片或骨髓抽吸物中可以检测到寄生虫。
阿米巴病	阿米巴病的肠外表现-阿米巴肝脓肿（通常为单发，内容物为白色液体），伴有中毒症状，无明显结肠炎体征。肝脏肿大，但功能轻度受损
弓形虫病	通常无症状的内脏器官慢性感染，无功能障碍：经胎盘感染的儿童 - 损害中枢神经系统和其他器官、黄疸、先天畸形；艾滋病毒感染者疾病复发 - 脑膜脑炎

蠕虫病

包虫病	一个或多个大的包膜性水疱；无症状病程，肝功能长期正常：超声检查可明确诊断。血液中抗体检测
泡球菌病
片形吸虫病	急性肝片吸虫病表现为发热、肝脏肿大、压痛、嗜酸性粒细胞增多；慢性肝片吸虫病表现为胆管炎、胆汁纤维化；在粪便或胆汁样本中发现未成熟虫卵
华支睾吸虫病	胆管炎、胆结石、胆管癌
弓蛔虫病	肝肿大、肉芽肿、嗜酸性粒细胞增多
血吸虫病	肝脏和脾脏逐渐肿大，纤维化，门脉高压综合征

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