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孕期腰痛

該文的醫學專家

,醫學編輯
最近審查:06.07.2025

怀孕期间的任何阶段都可能出现背痛,疼痛的性质和强度也各不相同。临近分娩时,由于胎儿头部压迫腰椎,可能会出现背痛。宫颈口过早缩短和宫颈口过早开放是背痛的一个警示信号。大约一半的孕妇在妊娠晚期会出现背痛。这通常是由于腰椎压力增加以及腹部肌肉拉伸导致肌肉无力所致。这种疼痛通常出现在妊娠后期,分娩后会消失。在进行体力活动、长时间站立或保持同一姿势后,疼痛症状可能会加重,并且还会影响下肢。由于韧带软化,耻骨区、大腿和髋关节可能会感到疼痛。为了缓解症状,建议孕妇均衡饮食,多摄入富含钙的食物,例如坚果、鱼类、欧芹、莳萝等。如果经常出现疼痛,可以服用乳酸钙或碳酸钙。孕妇应减少腰部负重,不建议弯腰,以免拉伤下背部。坐在椅子上时,建议仰卧,睡在半硬的地面上,避免穿高跟鞋。轻度体操和理疗练习有助于缓解下背部疼痛。医生应根据病情特点和疾病的一般症状,选择合适的治疗方案。

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怀孕期间哪些因素可能导致腰痛?

神经根炎和骨软骨病

腰痛可能由神经根炎或腰椎骨软骨病引起。妊娠期治疗此类疾病较为复杂,因为孕妇不建议服用多种药物,因为这些药物可能会对胎儿产生负面影响。出现神经根炎或骨软骨病症状的女性应尽可能减少体力活动,最好保持休息,并可严格遵医嘱使用麻醉药和温热药膏。为避免孕前和孕期疾病,请勿举重、避免低温或进行超负荷体力活动。

联合炎

由于孕妇体内激素失衡和钙缺乏,尤其是在松弛素的影响下,可能会出现骨组织软化和耻骨区域拉伸。这种情况在怀孕期间完全正常,但如果耻骨联合严重肿胀和拉伸,则可能存在耻骨联合炎。遗传因素和肌肉骨骼系统问题也被认为会影响耻骨联合炎的发生。耻骨联合炎患者触诊耻骨联合时会感到疼痛,并可能蔓延至腹股沟、大腿、骨盆和下背部。孕妇会出现蹒跚的步态,仰卧时双腿难以伸直,爬楼梯也会出现困难。如果病情在分娩过程中恶化,则可能需要进行剖腹产。虽然在怀孕期间完全治愈耻骨联合炎似乎不太可能,但有几种方法可以缓解其症状。在妊娠早期和中期,医生会给女性开具钙补充剂和维生素矿物质复合物。在某些情况下,医生可能会开具消炎药。通常情况下,需要佩戴绷带,避免过度运动,只能进行特殊的强化训练。患有关节联合炎时,不宜在坚硬的表面上坐或躺,也不宜长时间保持坐姿,也不宜长时间站立或上下楼梯。

肾脏疾病

怀孕期间,腰痛可能是肾脏疾病引起的。肾盂肾炎、结石沉积症和肾小球肾炎的疼痛可能会放射至腰部。相关症状可能包括排尿困难、疼痛、尿量减少以及结石排出。肾脏疾病的诊断通常需要进行血液和尿液检查、超声检查以及疼痛部位触诊等。

假宫缩

孕期腰痛可能伴随 Braxton-Hicks 综合征出现。这种所谓的假性宫缩可能发生在妊娠二十周后的女性身上。需要注意的是,假性宫缩通常不会伴随宫颈口扩张。如果预产期尚未到来,一些令人担忧的症状包括阴道分泌物增多、下腹部疼痛以及宫缩间隔时间过短。在这种情况下,我们可能会面临终止妊娠的风险。因此,一旦出现任何症状,务必立即就医。假性宫缩很少见,而且没有规律。宫缩可持续约六十秒,但不会引起疼痛。出现此类症状的原因尚不完全清楚。医生表示,其中一个原因是子宫过度兴奋。

子宫张力过高

妊娠期背痛可能由子宫张力亢进引起,而子宫张力亢进又可能是体内激素变化、卵巢功能障碍以及男性性激素分泌过量的结果。子宫张力亢进可能与盆腔炎症性疾病以及肿瘤(例如子宫肌瘤)有关。妊娠期压力和抑郁状态也可能引发子宫张力亢进。该病的主要症状是耻骨区疼痛、下腹部胀痛和腰背部隐隐作痛。治疗子宫张力亢进首先应消除情绪压力,卧床休息,避免紧张或焦虑。医生可开具解痉药物。

附属物发炎

妊娠期间,子宫附件炎可能伴有下背部疼痛。在这种情况下,女性可能会出现下腹疼痛、发烧、恶心、阴道分泌物增多和发冷等症状。也可能出现无症状病程。子宫附件炎(子宫附件炎)的治疗包括严格按照医生的适应症和处方进行抗菌和抗病毒治疗,因为许多药物对孕妇是禁用的,并且需要排除低体温症。


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